Как выглядит рак кожи?

Рак кожи - это атипичный рост клеток кожи. Наиболее частая причина - длительное пребывание на солнце, но оно также может развиться в местах, где не было солнечного света. Существует четыре типа рака кожи: базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома, меланома и карцинома из клеток Меркеля.

Типы рака кожи

В Соединенных Штатах рак кожи - самая распространенная форма рака. Ежегодно от рака кожи страдают более 300 миллионов американцев, что эквивалентно совокупным затратам на лечение чуть более 8 миллиардов долларов в год. Рак кожи, и особенно меланома, одинаково поражает все типы кожи, хотя люди с более темным оттенком кожи больше подвержены риску пропустить раннее обнаружение и, следовательно, имеют более низкий уровень выживаемости.

Показатели выживаемости при раке кожи различаются в зависимости от типа. В случае базальноклеточного рака и плоскоклеточного рака выживаемость составляет 92% при раннем обнаружении.Профилактика и ранняя диагностика имеют первостепенное значение. Знание признаков и симптомов рака кожи может помочь вам определить, нужно ли вам проверить какие-либо подозрительные родинки или пятна на коже.

Когда проблема связана с родинкой?

Если новая или существующая родинка начинает менять форму, цвет, размер, становится шелушащейся, твердой или начинает кровоточить, самое время записаться на прием к дерматологу, чтобы проверить ее. В редких случаях родинка может превратиться в меланому. При ранней меланоме форма родинки становится асимметричной и неровной.

Как узнать, что это родинка или рак кожи?

kali9 / Getty Images

Узловая базальноклеточная карцинома

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Смотри фото

Библиотека научных фотографий - DR. П. МАРАЦЦИ / Getty Images

Узловая базальноклеточная карцинома - это тип рака кожи, который чаще всего встречается на голове. Этот тип рака начинается в базальных клетках, которым поручено создавать новые клетки кожи, чтобы подтолкнуть старые к поверхности кожи. Узловая базальноклеточная карцинома ответственна за 60-80% всех базальноклеточных карцином. По оценкам, в Соединенных Штатах ежегодно диагностируется 4,3 миллиона случаев базальноклеточного рака, из которых 2,5–3,4 миллиона случаев - узловой базальноклеточный рак.

Этот тип рака проявляется в виде круглой жемчужной папулы, окруженной нитевидными красными линиями на коже, состоящими из крошечных кровеносных сосудов. Риск развития узловой базально-клеточной карциномы может быть увеличен, если проводить много времени на солнце, жить в высокогорных и солнечных местах и ​​проводить лучевую терапию.

К другим факторам риска относятся:

• Светлая кожа
• Стареть
• Семейный или личный анамнез рака кожи
• Прием иммунодепрессантов
• Длительное воздействие мышьяка
• Некоторые редкие генетические нарушения, такие как синдром базальноклеточного невуса.

Хотя этот тип рака распространен, он хорошо поддается лечению, а пятилетняя относительная выживаемость составляет 100%.

Инфильтративная базально-клеточная карцинома

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Смотри фото

DermNet NZ

Инфильтративная базальноклеточная карцинома возникает, когда опухоль проникает в дерму (внутренний слой двух основных слоев кожи) через тонкие нити между коллагеновыми волокнами. Этот агрессивный тип рака кожи сложнее диагностировать и лечить из-за его локализации. Обычно инфильтративная базальноклеточная карцинома проявляется в виде рубцовой ткани или утолщения кожи и требует биопсии для правильной диагностики.

Чтобы удалить этот тип базальноклеточного рака, используется особая форма хирургического вмешательства, называемая Моосом. Во время операции Мооса, также называемой микрографической операцией Мооса, тонкие слои кожи удаляются до тех пор, пока не останется раковая ткань.

Электродесикация и выскабливание при раке кожи

Поверхностная базально-клеточная карцинома

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Смотри фото

DermNet NZ

Поверхностная базальноклеточная карцинома, также известная как базально-клеточная карцинома in situ, как правило, возникает на плечах или верхней части туловища, но ее также можно найти на ногах и руках. Этот тип рака обычно не является инвазивным, потому что он имеет медленную скорость роста и его довольно легко обнаружить и диагностировать. Он имеет красноватый или розоватый цвет, может покрыться коркой или сочиться. Поверхностная базальноклеточная карцинома составляет примерно 15–26% всех случаев базальноклеточной карциномы.

Плоскоклеточный рак (ранняя стадия)

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Смотри фото

DermNet NZ

Когда плоскоклеточные клетки, составляющие средний и внешний слои кожи, становятся злокачественными, это называется плоскоклеточной карциномой. Этот тип рака имеет чрезвычайно высокую выживаемость, хотя может быть агрессивным по своей природе. Если его не лечить, он может распространиться на другие части тела и вызвать серьезные осложнения.

Плоскоклеточный рак чаще всего встречается на тех участках тела, которые больше всего подвергаются солнечному воздействию, например на лице, губах, ушах, волосистой части головы, плечах, шее, тыльной стороне рук и предплечьях. Они также могут развиваться на коже, которая была каким-либо образом повреждена, обычно в рубцах или кожных язвах. На ранних стадиях плоскоклеточного рака образуется узелок, напоминающий опалесцирующую бородавку. Бородавчатый узелок также может иметь углубление посередине, которое выглядит как кратер.

Плоскоклеточный рак (центральный гиперкератоз)

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Смотри фото

DermNet NZ

Плоскоклеточный рак на более поздней стадии более отличается от базальноклеточного рака из-за его отличительного внешнего вида. Бородавчатый узелок превращается в пятна, которые могут быть чешуйчатыми и красными (так называемый гиперкератоз). Это также может проявляться в виде открытой язвы. Когда это происходит, покрытая коркой кожа может периодически кровоточить и становиться зудящей. На этой стадии или до нее важно обратиться за лечением, потому что плоскоклеточный рак может проникнуть в организм и привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Плоскоклеточный рак ежегодно поражает примерно 1 миллион американцев. У мужчин больше шансов заболеть этим типом рака, как и у людей старше 50 лет. Люди со светлой кожей, волосами и глазами подвержены повышенному риску развития этого типа рака кожи. Ослабленная иммунная система, хроническая инфекция, рак крови или костного мозга, трансплантация органов, повреждение или повреждение кожи также могут увеличить риск этого заболевания. Пациенты с пигментной ксеродермией, редким генетическим заболеванием, которое снижает способность организма восстанавливать ДНК кожи после повреждения от солнца, также подвергаются повышенному риску.

Плоскоклеточный рак (изъязвление)

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Смотри фото

Исследовательские ворота

Когда плоскоклеточная карцинома перерастает в язву или поражается ею, это называется язвой Марджолина. Хотя язвы марджолина можно рассматривать как инфильтративный тип базальноклеточной карциномы, чаще всего они представляют собой плоскоклеточный рак. Язвы маржолина образуются на коже, которая была каким-то образом повреждена, но в первую очередь на сильно обожженной коже. Они также могут возникать из-за инфекций костей, пролежней, обморожений, пересадки кожи и радиации.

Язве марджолина может потребоваться от 11 до 75 лет, чтобы превратиться в рак, хотя средняя продолжительность составляет от 30 до 35 лет. Этот тип рака довольно агрессивен, даже если он медленно растет, и может проникать в другие части тела. На ранних стадиях этого заболевания поврежденная кожа, на которой образовалась язва, начинает чесаться и гореть, а вскоре после этого появляется новая язва. Эта язва обычно плоская с твердыми выступающими краями и может сопровождаться другими симптомами, такими как сильная боль, кровотечение, образование корок или гной с неприятным запахом.

Плоскоклеточная карцинома in situ

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Смотри фото

DermNet NZ

Плоскоклеточный рак in situ, также известный как болезнь Боуэна, представляет собой предраковое состояние, которое проявляется в виде красного или коричневатого пятна или налета на коже, который со временем медленно растет. Пятна часто встречаются на ногах и нижней части тела, а также на голове и шее. В редких случаях он обнаруживается на руках и ногах, в области гениталий и в области вокруг анального отверстия.

Болезнь Боуэна встречается редко: только 15 из 100 000 человек заболевают этим заболеванием каждый год. Заболевание обычно поражает население европеоидной расы, но у женщин вероятность развития болезни Боуэна выше, чем у мужчин. Большинство случаев приходится на взрослых старше 60 лет. Как и другие виды рака кожи, болезнь Боуэна может развиться после длительного пребывания на солнце. Он также может развиться после лучевой терапии. Другие причины включают подавление иммунитета, повреждение кожи, воспалительные состояния кожи и инфекцию вируса папилломы человека.

Болезнь Боуэна обычно поддается лечению и не переходит в плоскоклеточный рак. До 16% случаев перерастают в рак.

В чем разница между базально-клеточной карциномой и плоскоклеточной карциномой?

И базально-клеточная, и плоскоклеточная карцинома обычно не опасна для жизни, но плоскоклеточная карцинома с большей вероятностью проникает в более глубокие слои кожи.

Меланома (ранние признаки)

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Смотри фото

DermNet NZ

Меланома - самая серьезная форма рака кожи. Факторы риска включают пребывание на солнце, светлую кожу и семейный анамнез меланомы. Некоторые исследования показывают, что генетические факторы играют роль в 72% случаев. Используйте метод ABCDE, чтобы проверить эту форму рака:

• Асимметрия. Доброкачественные родинки обычно симметричны по форме. Если родинка асимметрична, это может быть признаком меланомы.
• Граница - безобидные родинки будут иметь правильные края, в то время как родинки, которые могут быть меланомой, часто имеют границу неправильной формы.
• Цвет. Цвет родинки может быть хорошим индикатором того, требует ли она дальнейшего осмотра. Родинки меланомы будут иметь более выраженную окраску, которая может варьироваться. Они могут быть красного, черного, темно-коричневого или телесного цвета.
• Диаметр - имеет значение размер родинки. Если родинка больше ластика на конце карандаша, ее следует осмотреть дополнительно.
• Развивающиеся - родинки, которые со временем меняются, могут потребовать обследования. Ваш врач всегда должен проверять изменения цвета, размера, формы или возвышения.

Посмотрите на фото, чтобы определить, доброкачественная ли ваша плесень или злокачественная.

Использование метода ABCDE поможет вам следить за своими родинками и любыми изменениями, которые требуют посещения дерматолога.

Меланома (знак «Гадкий утенок»)

Признак меланомы «гадкий утенок» - это метод наблюдения, который помогает людям определить родинку, которая может быть признаком меланомы.

Меланома (узелковая)

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Смотри фото

DermNet NZ

Узловая меланома чаще всего возникает на ногах, туловище, руках и голове, но может развиваться на любой части тела. Похоже на родинку, укус клопа или прыщик. Обычно он однотонный, особенно черный, но также может быть розовым, коричнево-коричневым, синим, серым, красным или белым. У мужчин больше шансов заболеть узловатой меланомой, чем у женщин, и это заболевание часто встречается у взрослых старше 50 лет.

Метод EFG может использоваться для обнаружения меланомы такого типа:

• Возвышение - если родинка приподнята над кожей, это может быть поводом для беспокойства. Высота может быть ровной или неровной.
• Твердые - узелковые меланомы обычно очень твердые на ощупь.
• Рост. Рост родинок является серьезной причиной для беспокойства и требует дальнейшего изучения.

Узелковые меланомы быстро растут. Способ отличить новую родинку, растущую нормально от узловатой меланомы, заключается в том, что меланома будет продолжать расти, превышая типичный двух-трехнедельный рост нормальной родинки.

Меланома (амеланотическая)

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Смотри фото

DermNet NZ

Амеланотическая меланома часто практически не имеет пигментации, что придает ей розоватый или беловатый оттенок. На его долю приходится большинство случаев меланомы у детей. Это может быть сложно обследовать с помощью метода ABDCE, поскольку этот тип меланомы не проявляет типичных черт других типов меланомы.

Меланома (Acral Lentiginous)

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Смотри фото

DermNet NZ

Акральная лентигинозная меланома возникает на ладонях рук, подошвах стоп или под ногтями. Он может развиваться самостоятельно или в пределах уже существующей родинки. Сначала он выглядит как плоское пятно, которое обесцвечивается, но может проникать в кожу, когда проходит через базальную мембрану, часть кожи, которая находится между внешним слоем (эпидермисом) кожи и дермой. Этот тип меланомы обычно выглядит как большая родинка с гладкой поверхностью и со временем утолщается. Его цвет варьируется от коричневого, синего и серого до черного и красного цветов.

Он встречается для всех типов кожи и цветов, но это наиболее распространенная форма рака кожи, обнаруживаемая у людей с более темным оттенком кожи, составляющая 29–72% всех случаев меланомы у людей с темной кожей. И мужчины, и женщины в равной степени страдают от акральной лентигинозной меланомы, и большинство случаев встречается у взрослых в возрасте старше 40 лет.

Карцинома из клеток Меркеля

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Смотри фото

DermNet NZ

Этот тип редкого рака кожи быстро растет и представляет собой узелок телесного или синевато-красного цвета. Чаще всего его можно найти на лице, голове или шее. Пожилые люди более склонны к развитию карциномы из клеток Меркеля, а факторы риска включают пребывание на солнце, иммуносупрессию, светлую кожу и другие виды рака кожи в анамнезе. Он очень агрессивен и может легко распространяться по телу. Риск его возвращения также высок. Подсчитано, что у каждого 130 000 человек в Соединенных Штатах в какой-то момент своей жизни разовьется карцинома из клеток Меркель.

Карцинома из клеток Меркеля

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Смотри фото

DermNet NZ

Клинические особенности карциномы из клеток Меркеля привели к разработке метода AEIOU, который помогает людям с ранней диагностикой:

• Бессимптомный - при отсутствии болезненности узелка можно заподозрить карциному из клеток Меркеля.
• Быстро разрастается - если узелок быстро разрастается менее чем за три месяца, это может означать, что это случай карциномы из клеток Меркеля.
• Иммуносупрессия. Ослабленная иммунная система может означать, что человек больше подвержен риску развития карциномы из клеток Меркеля.
• Пожилой возраст. Взрослые старше 50 более подвержены этому типу рака.
• Воздействие ультрафиолета. Поскольку пребывание на солнце может увеличить риск развития этого типа рака кожи, наблюдение за тем, сколько солнца получает человек, является хорошим способом определения уровня риска при появлении роста.

Карцинома из клеток Меркеля (коллизионная опухоль)

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Смотри фото

Европа ЧВК

Коллизионная опухоль возникает, когда имеется несколько типов рака кожи, непосредственно прилегающих друг к другу. Чаще всего это случается, когда у кого-то есть рак из клеток Меркеля и плоскоклеточный рак, но это также может произойти с клетками Меркеля и болезнью Боуэна или базальноклеточным раком. Коллизионные опухоли чаще возникают у взрослых старше 60 лет после время пребывания на солнце.

Слово от Verywell

Большинство случаев рака кожи легко поддаются лечению, если они обнаружены на ранней стадии. Важно знать признаки и как самостоятельно исследовать родинки и узелки на теле, чтобы определить, являются ли новые родинки или другие изменения кожи нормальными или злокачественными. Обычно рекомендуется, чтобы дерматолог осмотрел любые новообразования, даже если они кажутся нормальными.

Принятие мер предосторожности для предотвращения рака кожи, таких как избегание чрезмерного пребывания на солнце, солнечных ожогов и загара, может значительно снизить риск развития этого заболевания. Всегда используйте солнцезащитный крем с широким спектром SPF не менее 15 и максимально закрывайте свое тело на открытом воздухе.

Профилактика рака кожи - и его ранняя диагностика