Женщины и мужчины в равной степени страдают псориатическим артритом, но существенно различаются по некоторым ключевым параметрам. Женщины не только имеют особую уязвимость к развитию псориатического артрита, но и имеют более низкие результаты. Ученые не совсем уверены, почему это так, и на сегодняшний день предложили несколько рекомендаций о том, как лучше управлять этим заболеванием у женщин. .
Tetra Images / Getty ImagesСимптомы
Псориатический артрит относится к классу заболеваний, известных как спондилоартропатии, преобладающими признаками которых являются воспаление и боль в суставах. В частности, что касается псориатического артрита, локализация поражения сустава значительно различается в зависимости от пола.
Сравнительно:
Прогрессирование болезни
В то время как мужчины с псориатическим артритом, как правило, больше страдают от повреждений суставов, у женщин в целом симптомы будут хуже. Об этом отчасти свидетельствует исследование 2015 г.Журнал ревматологиив котором исследователи наблюдали за 72 мужчинами и женщинами с псориатическим артритом в течение пяти лет. Они обнаружили, что:
- Мужчины, как правило, обнаруживают признаки повреждения суставов на рентгеновских снимках намного раньше, чем женщины.
- У женщин было больше пораженных суставов.
- У женщин наблюдаются более серьезные симптомы, включая боль, усталость и дактилит (опухшие, похожие на колбасу пальцы рук или ног).
- У женщин более низкие показатели качества жизни.
- У женщин большая нетрудоспособность.
- Мужчины лучше реагируют на лечение и имеют больше шансов на ремиссию болезни.
Хотя восприятие боли может играть роль в этих различиях, учитывая субъективность некоторых тестов, физиологическое проявление болезни было четко разграничено между полами. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, влияют ли и как гормоны, гены и другие факторы на эти различия.
Беременность
Беременность не только влияет на риск возникновения и обострения болезни, но и влияет на то, как лечить и лечить псориатический артрит. Согласно исследованию 2015 г.Анналы бразильской дерматологии:
- Каждая четвертая женщина испытывает ухудшение симптомов во время беременности.
- От 40% до 90% женщин испытают ухудшение симптомов в послеродовом периоде (после родов).
- У 30-40% женщин с ПсА симптомы суставов впервые проявляются в послеродовом периоде.
- Во время беременности часто требуются изменения в лечении, в том числе отказ от таких препаратов, как метотрексат, циклоспорин, ацитретин и стелара (устекинумаб).
Есть даже доказательства того, что псориатический артрит может прямо или косвенно увеличивать риск гестационного диабета и послеродовой депрессии.
Курение и алкоголь
И курение, и алкоголь являются факторами риска псориатического артрита. Хотя было проведено мало исследований для оценки разницы в риске между мужчинами и женщинами, несколько высококачественных исследований смогли конкретно охарактеризовать риск у женщин.
Это включает исследование 2011 г.Анналы ревматических болезнейкоторая рассмотрела истории болезни 84 874 медсестер в Соединенных Штатах. Согласно исследованию, бывшие курильщики имели на 50% больший риск развития псориатического артрита по сравнению с некурящими, в то время как у нынешних курильщиков риск развития псориатического артрита был не менее трехкратным. повышенный риск заболевания.
Аналогичным образом, исследование 2016 г.Журнал ревматологиипоказали, что чрезмерное употребление алкоголя было связано с более высоким риском псориатического артрита у американских женщин.
Согласно исследованию, употребление от 15,0 до 29,9 граммов алкоголя в день (примерно от полутора до трех порций) увеличивает риск псориатического артрита на 43%, в то время как употребление более 30 граммов увеличивает риск более чем на 400%.
Прочие факторы
В последние годы были выявлены другие факторы риска, которые либо увеличивают риск псориатического артрита у женщин, либо вызывают коморбидные (сопутствующие) состояния. Среди некоторых основных выводов:
- По данным исследования 2015 г., проведенного в Институте психиатрии, наличие камней в желчном пузыре увеличивает риск возникновения у женщины псориаза с псориатическим артритом не менее чем на 400%.Британский журнал дерматологии.
- Гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) связана с 58% риском псориатического артрита у женщин по сравнению с подобранной группой женщин с нормальным холестерином, согласно исследованию 2013 г.Артрит и ревматизм.
- По данным исследования 2011 г., у женщин с псориатическим артритом потеря минералов в костях и риск переломов остеопороза выше, чем у женщин с псориатическим артритом.Исследования и лечение артритаУ них также гораздо выше вероятность развития метаболического синдрома.
- Согласно исследованию 2015 года, проведенному в 2015 г., височно-нижнечелюстные расстройства чаще встречаются у людей с псориатическим артритом, чем у населения в целом.Международный журнал медицинских наукЖенщины в целом гораздо чаще страдают от височно-нижнечелюстных суставов, чем мужчины.
Эмоциональное воздействие
В отчете Национального фонда псориаза (NPF) содержится убедительное предположение, что эмоциональное воздействие псориатического артрита сильнее у женщин, чем у мужчин. Это может быть связано с давлением общества с целью «соответствовать» определенному определению красоты, которое многие женщины подвержены влиянию. Беспокойство о своей внешности и о том, как вас воспринимают другие, может сказаться на вашей уверенности в себе и межличностных отношениях.
Более того, стресс, связанный с заболеванием, может значительно подорвать ваше психическое здоровье, увеличивая риск злоупотребления алкоголем, депрессии, увеличения веса и курения. Отчет NPF предполагает, что не менее 60% женщин с псориатическим заболеванием сообщают о снижении качества жизни в результате хронических или повторяющихся симптомов.
Если вы находитесь в депрессии или не можете с этим справиться, важно поговорить со своим врачом и обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью. Это может не только улучшить ваше душевное состояние, но и снизить риск обострения.
.jpg)
