Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) стадии 2 - это локализованный рак, что означает, что опухоль не распространилась за пределы одного легкого или местных лимфатических узлов (то есть тех, которые находятся на той же стороне грудной клетки). Любой диагноз рака легких серьезен, но нахождение на этой ранней стадии означает, что ваше заболевание поддается лечению, и ваши шансы на долгосрочную ремиссию сравнительно хорошие.
2:57Обзор стадий немелкоклеточного рака легкого
Постановка
Определение стадии рака легких очень важно при выборе наиболее подходящего лечения.
Онкологи говорят о стадиях рака легких на основе так называемой системы TNM. В этой системе T относится к размеру опухоли, N относится к вовлечению любых лимфатических узлов и их местонахождению, а M указывает, есть ли какие-либо метастазы, распространяющие опухоль на другие области тела.
Этап 2 разделен на этапы 2A и 2B. Этап 2B делится на три возможных обозначения.
T2b, N0, M0
• Прошел в главный бронх, но не ближе 2 см от точки, где дыхательное горло разветвляется с главными бронхами.
• Вросла в мембраны, окружающие легкие.
• Частично забивает дыхательные пути.
Распространение N0: не распространяется на лимфатические узлы
Метастазы M0: не распространяются на другие части тела.
Распространение N1: Рак находится в лимфатических узлах легкого (на той же стороне, что и рак) и / или вокруг области, где бронх входит в легкое.
Метастазы M0: не распространяются на другие части тела.
• Прорастает в главный бронх, но находится не ближе 2 см от точки, где дыхательное горло разделяется на главные бронхи.
• Вросла в мембраны, окружающие легкие.
• Частично забивает дыхательные пути.
Распространение N1: Рак находится в лимфатических узлах легкого (на той же стороне, что и рак) и / или вокруг области, где бронх входит в легкое.
Метастазы M0: не распространяются на другие части тела.
• Вросло в грудную стенку, внутреннюю оболочку грудной стенки, нервы, влияющие на дыхание, или мембраны мешочка, окружающего сердце.
• Одно легкое имеет два или более отдельных опухолевых узла.
N0 Распространение: не распространяется на лимфатические узлы
Метастазы M0: не распространяются на другие части тела.
Симптомы рака легких 2 стадии
На ранних стадиях рака легких симптомы могут отсутствовать. Однако по мере прогрессирования заболевания могут возникать общие симптомы рака легких 2 стадии.
К ним относятся:
- Постоянный кашель
- Кровохарканье
- Одышка
- Охриплость
- Боль в груди или спине
- Повторные инфекции, такие как пневмония или бронхит.
Поскольку рак легких 2 стадии не имеет метастазов за пределы легких, такие симптомы, как непреднамеренная потеря веса и усталость, встречаются реже, чем на более поздних стадиях.
Симптомы рака легких у женщин могут отличаться от мужчин, а симптомы у некурящих могут отличаться от нынешних или бывших курильщиков. Это важно учитывать, поскольку число случаев рака легких растет среди молодых женщин, которые никогда не курили, многие из которых считают, что они не подвержены риску заболевания, и не замечают ранних признаков проблемы.
Уход
Варианты лечения рака легких 2 стадии чаще всего включают комбинацию методов лечения.
Хирургия
Самая большая надежда на долгосрочное выживание после постановки диагноза - это операция. Существует четыре основных типа операций при раке легких:
- Лобэктомия: удаляет одну из пяти долей легких (три справа, две слева). Эту операцию часто предпочитают при НМРЛ.
- Клиновидная резекция: удаляется клиновидный участок доли. Обычно это рекомендуется, если опухоль небольшая или есть проблемы с функцией легких.
- Рукавная резекция: удаляет часть легкого и часть основных дыхательных путей. Он может сохранить больше функций легких, чем другие виды операций.
- Пневмонэктомия: удаляется все легкое. Обычно это рекомендуется только в том случае, если расположение опухоли предотвращает менее инвазивные операции.
В последние годы стала доступна менее инвазивная форма хирургии, называемая торакоскопической хирургией с использованием видео (VATS). С помощью этой техники часть легкого может быть удалена через небольшие разрезы в грудной стенке. Процедуры VATS могут сократить время пребывания в больнице и уменьшить послеоперационную боль.
Какую процедуру рекомендует ваш врач, зависит от того, где расположена ваша опухоль, и от вашего общего состояния здоровья.
Химиотерапия
Большинство онкологов рекомендуют адъювантную химиотерапию (химиотерапию после операции) тем, кто перенес операцию по поводу рака легких 2 стадии. Преимущество этого типа химиотерапии заключается в том, что он «очищает» любые раковые клетки, которые могли распространиться за пределы легких, но еще не видны при визуализации.
В зависимости от локализации опухоли некоторые онкологи могут вместо этого использовать неоадъювантную химиотерапию - химиотерапию.передоперация по уменьшению размера опухоли и облегчению ее удаления.
Радиационная терапия
Лучевая терапия не часто используется при раке легких 2 стадии, но является вариантом для тех, кто не может перенести операцию из-за местоположения опухоли или общих проблем со здоровьем.
Другие методы, такие как протонная лучевая терапия, оцениваются для лечения 2 стадии.
Генетическое нацеливание
Одним из недавних достижений в лечении рака легких стала способность лечить некоторые из этих видов рака путем «нацеливания» на мутации в опухоли. Наряду с характеристикой опухоли на основе ее размера и степени ее распространения, онкологи теперь используют генетическое тестирование (молекулярное профилирование) рака легких для персонализации диагноза и лечения.
Раньше тестирование проводилось в первую очередь для людей с более поздними стадиями заболевания. Но с развитием лечения вполне вероятно, что для людей с НМРЛ 2 стадии, особенно людей с аденокарциномой легких, это обследование станет обычным делом.
Текущие исследования
Таргетная терапия и иммунотерапия - это методы лечения, которые в основном используются для лечения рака легких на поздних стадиях, но клинические испытания продолжают изучать полезность этих вариантов. Исследователи хотят увидеть, могут ли они помочь улучшить показатели выживаемости и снизить риск рецидива при использовании для лечения рака легких на ранней стадии.
Прогноз
Пятилетняя выживаемость при НМРЛ 2 стадии при лечении составляет примерно 35%. Конечно, это зависит от конкретной опухоли и вашего общего состояния здоровья.
Это контрастирует с общей выживаемостью при раке легких (чуть менее 19%), отчасти потому, что только около 16% НМРЛ диагностируется на локализованных стадиях (стадия 1 или стадия 2).
Имейте в виду, что статистические данные о выживаемости часто составляются несколько лет назад, и новые методы лечения могли не быть доступны, когда эти цифры были записаны.
Ключом к увеличению ваших шансов на то, что рак легких перейдет в длительную ремиссию, является соответствующее лечение. Обсудите все возможные варианты со своим врачом и не теряйте надежды. Лечение улучшается с каждым днем.
Риск повторения
Общая частота рецидивов рака легких при НМРЛ 2 стадии оценивается примерно в 38%. Если рак легких рецидивирует, доступны другие варианты лечения. Они могут включать облучение с химиотерапией или без нее, таргетную терапию или иммунотерапевтические препараты.
Справиться
Исследования показывают, что изучение вашего заболевания может улучшить ваш результат. Задавайте вопросы. Узнайте о клинических испытаниях, которые могут вам подойти. Если вам недавно поставили диагноз рак легких, подышите на минутку и хорошенько подумайте о своей нынешней ситуации.
Это время, чтобы позволить другим помочь вам и изучить группы поддержки в вашем сообществе, а также в Интернете, где вы можете связаться с людьми, которые понимают и могут дать совет. Помните также, что есть некоторые вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы улучшить выживаемость при раке легких. Приложив к ним усилия, вы сможете лучше контролировать свой путь к раку.
Слово от Verywell
Как методы лечения, так и показатели выживаемости при раке легких быстро улучшаются. Хотя это замечательно, любому онкологу общего профиля может быть трудно оставаться в курсе последних достижений во всех областях лечения. Узнайте, как защищать себя как больного раком, узнать мнение другого врача, если вы чувствуете, что оно вам нужно, и выбрать центр лечения рака, в котором вы чувствуете себя уверенно.
-to-treat-bedwetting-children.jpg)
.jpg)
