Использование и преимущества внутривенной (IV) седации

Внутривенная седация, также известная как контролируемая анестезия (MAC) или «сумеречный сон», представляет собой тип анестезии, которая расслабляет пациента с помощью внутривенного (IV), введенного в вену.

В зависимости от хирургической процедуры количество используемой анестезии может варьироваться от минимального количества, достаточного, чтобы вызвать у пациента сонливость, до количества настолько глубокого, что пациент может не вспомнить процедуру.

Более глубокая анестезия часто используется для малоинвазивных процедур, таких как колоноскопия. Внутривенная седация может сочетаться с регионарной или местной анестезией.

Виды анестезии

Во время операции используются четыре основных типа анестезии. Типы включают:

• Местная анестезия: местная анестезия - это инъекция лекарства, которая обезболивает небольшую область. Обычно это используется для удаления родинки на коже или рака кожи или для взятия биопсии.
• Регионарная анестезия: Регионарная анестезия используется для обезболивания большей части тела, обычно ниже талии. Анестезия может вводиться через инъекцию или катетер. Пациенты будут бодрствовать, но не смогут почувствовать онемение области. Обычно это используется во время родов и при операциях на ноге или руке.
• Контролируемая анестезия (внутривенная седация): контролируемая анестезия или внутривенная седация вводятся через вену. Пациенты могут разговаривать, в зависимости от уровня анестезии, или вместо этого находиться в глубоком сне. Пациенты могут дышать самостоятельно, поэтому интубация (введение трубки в дыхательное горло) не требуется. Внутривенная седация используется при колоноскопии, некоторых процедурах пластической хирургии и все чаще используется для некоторых процедур, ранее проводившихся под общим наркозом, таких как пластика грыжи.
• Общая анестезия: Общая анестезия вводится либо через маску на лицо, либо внутривенно до тех пор, пока пациент не потеряет сознание. Дыхание контролируется с помощью эндотрахеальной трубки, вставленной в дыхательное горло. Общая анестезия используется для пациентов, перенесших серьезную операцию, например, замену коленного или тазобедренного сустава или операцию на открытом сердце.

Внутривенная седация безопасна и эффективна для тех пациентов, которым требуется небольшая операция или процедура, позволяющая диагностировать заболевание (биопсия).

Преимущества

Преимущества использования внутривенной седации во время пластических операций и других процедур включают следующее:

• Применяется более точное количество вводимой анестезии.
• Более высокий уровень безопасности
• Меньшая частота послеоперационной тошноты, рвоты, задержки мочи, легочных осложнений и злокачественной гипертермии (опасное для жизни, но редкое осложнение общей анестезии)
• Пациенты быстро выходят из наркоза
• Меньший риск образования тромбов и, как следствие, легочной эмболии (сгустки крови, которые отламываются в ногах и попадают в легкие)
• Избегайте боли в горле после операции (общая анестезия требует установки эндотрахеальной трубки, которая может вызвать раздражение горла)

Поскольку пациент может дышать самостоятельно при внутривенной седации, и хирург, и анестезиолог узнают о дискомфорте пациента раньше, чем он это сделает, и могут отреагировать увеличением местного анестетика или уровня седации.

Риски

Тяжелая седация может подавлять респираторный драйв и требует тщательного контроля за уровнем дыхания и насыщения кислородом. Если седация слишком глубокая, может потребоваться эндотрахеальная интубация.

Перед процедурой с внутривенной седацией

Перед процедурой с внутривенной седацией вам следует проконсультироваться с врачом о возможных аллергиях или заболеваниях. Вам также следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах и любых предшествующих операциях, в том числе о типе анестезии, которую вы перенесли.

Вы будете проинформированы о необходимости организовать встречу с ответственным взрослым, который отвезет вас к месту проведения процедуры и обратно.

Важно бросить курить перед операцией, чтобы снизить риск замедленного заживления после процедуры. После операции вам будет предоставлен список инструкций, которым необходимо следовать, а также симптомы, которые должны побудить вас позвонить своему врачу.

После процедуры с внутривенной седацией

Чаще всего после процедуры вы почувствуете слабость, у вас может возникнуть легкая головная боль и тошнота. В процессе восстановления медсестра будет следить за вашими жизненно важными показателями, включая артериальное давление, пульс и уровень кислорода. Обычно после процедуры за вами наблюдают в течение одного-двух часов, прежде чем вы сможете вернуться домой с водителем.

Слово от Verywell

Внутривенная седация (внутривенная седация) или контролируемая анестезия (MAC) предлагают безопасную альтернативу общей анестезии при незначительных хирургических вмешательствах. Он может обеспечить седативный эффект от легкого (легкая сонливость) до глубокого (глубокий сон).

Конечно, все формы анестезии сопряжены с риском, и важно поговорить со своим хирургом и анестезиологом о любых медицинских состояниях, которые могут у вас возникнуть, а также позаботиться о себе после процедуры и следовать полученным инструкциям. Если вы курите, бросьте.

Отказ от курения, вероятно, является первой вещью, которую может сделать каждый, кто курит, как для повышения безопасности анестезии, так и для заживления после любой хирургической процедуры.