Если вам нужна полная замена коленного сустава, вы не одиноки. По данным журнала Time, ежегодно в США выполняется более 300 000 замен коленного сустава, и ожидается, что к 2030 году это число увеличится на 525 процентов. Тотальное эндопротезирование коленного сустава, впервые выполненное в 1968 году, является одним из главных достижений ортопедической хирургии 20-го века.
Коленный протез состоит из трех компонентов: бедренной (металлической), большеберцовой (пластмасса в металлической ложке) и надколенника (пластмассы). Протез заменяет поврежденный коленный сустав.
manx_in_the_world / Getty ImagesКому нужна полная замена коленного сустава?
Нормальная функция колена необходима для выполнения почти всех обычных повседневных дел. Колено позволяет вам ходить, сгибаться, вставать на колени и приседать.
Если ваше колено было травмировано или болит из-за артрита, вам будет трудно выполнять рутинные действия. Остеоартрит, ревматоидный артрит и травматический артрит - три наиболее распространенных типа артрита, поражающих коленный сустав.
Обычно пациенты с артритом сначала пробуют консервативные методы лечения, чтобы контролировать боль в коленях и замедлить повреждение суставов. Если консервативные методы лечения (лекарства, инъекции, брекеты, физиотерапия, тепло) неэффективны и не дают удовлетворительного результата, многие пациенты рассматривают замену коленного сустава как последний вариант лечения.
Решение о замене коленного сустава следует принимать вместе с членами вашей семьи, терапевтом и хирургом-ортопедом. Но пока подумайте, есть ли у вас что-либо из следующего:
- Сильная боль в коленях, которая ограничивает такие действия, как ходьба, подъем по лестнице, садиться на стул и вставать с него.
- Боль в коленях от умеренной до сильной во время отдыха днем или ночью
- Воспаление колена, которое не купируется лекарствами или отдыхом
- Деформация колена, такая как наклон колена или выпадение из колена.
- Скованность в коленях, затрудняющая сгибание или выпрямление колена.
- Неудовлетворительное облегчение от НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
- Непереносимость обезболивающих (обезболивающих).
- Неудовлетворительные результаты от других опробованных консервативных методов лечения
Если вы ответили утвердительно на большинство или все вопросы, вы можете быть кандидатом на операцию по замене коленного сустава.
Как оцениваются пациенты
Возраст большинства пациентов с полной заменой коленного сустава составляет от 60 до 80 лет, но некоторые пациенты моложе или старше и очень хорошо переносят операцию. Каждого пациента необходимо обследовать, чтобы определить, является ли операция по замене коленного сустава лучшим вариантом.
Пациенты оцениваются на основе их истории болезни. Врачи просматривают информацию об общем состоянии здоровья пациента, степени боли в коленях и степени физических ограничений. Физический осмотр дает больше информации о колене, включая диапазон движений, стабильность, силу, выравнивание и то, какие движения вызывают боль. Рентген и другие методы визуализации используются для оценки повреждений и деформации суставов.
Реалистичны ли ваши ожидания относительно замены коленного сустава?
Важно, чтобы пациенты, планирующие операцию по замене коленного сустава, понимали, чего ожидать от процедуры. Например, большинство пациентов выбирают операцию в надежде на облегчение боли и улучшение функции колена. Но это не значит, что операция по замене колена превращает вас в Бионического человека. Фактически, у вас будут ограничения после операции, как временные, так и долгосрочные. Кроме того, замена коленного сустава длится много лет, но вам может потребоваться повторная операция.
Около 90 процентов пациентов с заменой коленного сустава имеют успешный результат после операции. Пациенты обычно сообщают о резком облегчении боли и способности выполнять основные задачи, с которыми они не справлялись в течение долгого времени. Хирурги часто дадут рекомендации относительно уровня вашей активности после замены коленного сустава. Они могут ожидать, что вы будете заниматься прогулкой, плаванием, гольфом, вождением, легкими пешими прогулками, прогулками на велосипеде, бальными танцами и обычным подъемом по лестнице.
Действия, которые выходят за рамки обычных рекомендаций, включают активную ходьбу или походы, катание на лыжах, теннис, повторяющиеся аэробные подъемы по лестнице и повторяющиеся подъемы веса более 50 фунтов. Так что расслабьтесь после операции. Некоторые виды деятельности после операции считаются совершенно опасными. К ним относятся бег трусцой, бег, контактные виды спорта, прыжки с трамплина и высокоэффективная аэробика. Даже не думайте об этом.
Вы готовы к операции?
Ваш хирург-ортопед и его персонал проведут вас через обычные процедуры замены коленного сустава. Они назначат вам дату операции и дадут вам график того, что нужно сделать до операции. Это включает в себя проверку медицинской страховки, предоперационное тестирование и сдачу аутологичной крови, если это необходимо.
После того, как вы выполните предоперационные задания, вам будет предоставлена информация о том, чего ожидать во время операции. Вы узнаете о возможных вариантах анестезии, о том, сколько времени займет операция, сколько времени вы можете ожидать в больнице, а также о планировании выписки.
После операции или послеоперационного периода вам будут даны инструкции по реабилитации или выписки. Вас оценит специалисты по физиотерапии, трудотерапии и уходу за ранами. Планы будут составлены в соответствии с вашими потребностями, но цель состоит в том, чтобы вы выздоровели безопасно, полностью и без осложнений.
Возможные осложнения
Частота осложнений, связанных с операцией по замене коленного сустава, низкая, серьезные осложнения развиваются менее чем у 2 процентов пациентов. Инфекция суставов считается серьезным осложнением замены коленного сустава.
Наиболее частое осложнение операции по замене коленного сустава - образование тромбов в венах ног. Профилактические меры принимаются для снижения вероятности образования тромбов: упражнения для подъема ног для улучшения кровообращения в ногах, компрессионные чулки и препараты для разжижения крови.
Что следует помнить
После замены коленного сустава помните о некоторых важных аспектах вашего выздоровления:
- Выполняйте послеоперационные упражнения в соответствии с указаниями физиотерапевта.
- Уравновешивайте отдых и активность, особенно на ранних этапах выздоровления.
- Следуйте инструкциям, чтобы предотвратить образование тромбов.
- Знайте признаки инфекции.
- Будьте осторожны, чтобы не упасть.
- Соблюдайте свои ограничения.
.jpg)
