Болезнь Альцгеймера
АЛЬФРЕД ПАСИЕКА / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА Библиотека научных фотографий / Getty Images
Деменция - это общий термин, охватывающий многие типы когнитивных нарушений. Симптомы деменции обычно включают потерю памяти, неуверенность в себе, трудности с общением и изменения личности.
Часто ранние симптомы особенно помогают отличить разные типы деменции друг от друга.
Самая частая причина деменции - болезнь Альцгеймера.
Начальные симптомы: ранние симптомы включают кратковременную потерю памяти, неуверенность в себе и трудности с поиском правильных слов.
Прогрессирование: болезнь Альцгеймера обычно медленно прогрессирует от ранних стадий к средней. На средних стадиях познавательная способность продолжает снижаться, и иногда развиваются поведенческие и психологические симптомы деменции, что делает ее особенно сложной для человека с деменцией и его опекуна.
Прогноз: Средняя продолжительность жизни людей с болезнью Альцгеймера колеблется от 3 до 10 лет после постановки диагноза, хотя некоторые люди доживают до 20 лет, в зависимости от множества факторов, таких как возраст постановки диагноза.
Сосудистая деменция
Ранние симптомы: начальные симптомы часто включают трудности с поиском слов, потерю памяти, проблемы с исполнительной функцией и медленную скорость обработки информации. Эти симптомы могут быть связаны с преходящим ишемическим событием, инсультом или незаметным заболеванием мелких сосудов (которое включает изменения в головном мозге, такие как поражения белого вещества и сужение артерий).
Прогрессия: сосудистая деменция обычно имеет ступенчатое прогрессирование, в отличие от постепенного снижения, более типичного для болезни Альцгеймера. Это означает, что функционирование при сосудистой деменции может оставаться стабильным в течение некоторого времени после появления первых симптомов, пока не произойдет заметное снижение, а затем снова оставаться на этом следующем уровне в течение длительного периода, пока не разовьется следующее снижение.
Прогноз: Прогноз при сосудистой деменции сильно различается и зависит от степени повреждения головного мозга и других случаев инсультов или ТИА.
Деменция при болезни Паркинсона
Начальные симптомы: слабоумие при болезни Паркинсона является одним из типов деменции с тельцами Леви. (Другой называется деменцией с тельцами Леви.) Оба связаны с изменениями тела (такими как медленные движения, слабость и ригидность) и изменениями мозга (такими как потеря памяти, снижение внимания и плохое исполнительное функционирование).
При деменции, связанной с болезнью Паркинсона, симптомы моторики и подвижности сохраняются в течение как минимум одного года до развития когнитивных изменений.
Прогрессирование: деменция при болезни Паркинсона обычно постепенно прогрессирует с течением времени. Галлюцинации часто становятся обычным явлением, а спутанность сознания может усилиться. Падения также могут стать более частыми, и общее физическое функционирование ухудшится.
Прогноз: Средняя продолжительность жизни значительно варьируется в зависимости от состояния здоровья человека и возраста, в котором развилась болезнь Паркинсона.
Деменция с тельцами Леви
Начальные симптомы: слабоумие с тельцами Леви является разновидностью деменции с тельцами Леви. (Другой вид - это деменция при болезни Паркинсона.) Деменция с тельцами Леви включает как симптомы тела, такие как двигательная и мышечная слабость и ригидность, так и симптомы мозга, такие как принятие решений, нарушение памяти и продолжительность концентрации внимания.
При деменции с тельцами Леви симптомы со стороны мозга развиваются раньше, чем симптомы со стороны тела, в то же время или менее чем через год после появления симптомов со стороны тела.
Прогрессирование: слабоумие с тельцами Леви может сильно различаться даже изо дня в день. Однако в целом болезнь начинается медленно и постепенно ухудшается.
Прогноз: Средняя продолжительность жизни зависит от многих факторов, но оценивается в 5-8 лет после постановки диагноза.
Синдром Вернике-Корсакова
Начальные симптомы: энцефалопатия Вернике - это острое состояние, характеризующееся спутанностью сознания, изменениями зрения и работы глаз, снижением умственной активности, тремором ног и многим другим. Это часто, но не всегда, связано со злоупотреблением алкоголем и требует немедленного лечения в больнице, как правило, введения тиамина.
Синдром Корсакова - это скорее хроническое состояние, состоящее из нарушения памяти, конфабуляции (придумывания историй) и галлюцинаций.
Прогрессирование: при немедленном лечении энцефалопатию Вернике можно обратить вспять. Однако иногда это сопровождается продолжающимися симптомами синдрома Корсакова.
Прогноз: Средняя продолжительность жизни при синдроме Вернике-Корсакова значительно различается. Он варьируется от практически полного отсутствия эффекта у тех, кто воздерживается от алкоголя, до резко сокращенного ожидания у других.
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (иногда называемая коровьим бешенством)
Начальные симптомы: в отличие от других типов деменции, первые симптомы болезни Крейтцфельдта-Якоба обычно не включают когнитивные изменения. Скорее, они включают депрессию, ломку и изменение настроения.
Прогрессирование: по мере прогрессирования заболевания развиваются проблемы с памятью, а также изменения в поведении, физической координации, включая ходьбу и зрение. На более поздних стадиях могут развиться галлюцинации и психозы, и общее функционирование, включая способность глотать и есть, ухудшается.
Прогноз: Существенное влияние на среднюю продолжительность жизни, так как в настоящее время нет лекарства от болезни. Примерно 70 процентов пациентов умирают в течение года после начала заболевания.
Лобно-височная деменция (болезнь Пика)
Начальные симптомы: лобно-височная деменция - это тип деменции, который чаще встречается у молодых людей. Ранние симптомы обычно включают изменения личности и поведения, а не когнитивные трудности. Может показаться, что они не заботятся о других и действуют ненадлежащим образом.
Прогресс: По мере прогрессирования ЛТД общение (как способность выражать, так и понимать), память и физические способности снижаются.
Прогноз: в зависимости от того, какой тип ЛТБ у человека развился, ожидаемая продолжительность жизни колеблется от трех до десяти лет после постановки диагноза.
Болезнь Хантингтона (хорея Хантингтона)
Начальные симптомы: болезнь Хантингтона изначально включает в себя сочетание симптомов, включая непроизвольные физические движения, изменения настроения, потерю памяти и плохие навыки принятия решений.
Прогрессирование: по мере развития болезнь Хантингтона влияет на общение, ходьбу, глотание и познание. Непроизвольные движения (хорея) становятся более выраженными и значительно мешают повседневному функционированию.
Прогноз: Ожидаемая продолжительность жизни при болезни Хантингтона колеблется от 10 до 30 лет после постановки диагноза.
Деменция, связанная с ВИЧ / СПИДом
Начальные симптомы: люди с деменцией, связанной с ВИЧ, вначале часто испытывают трудности с концентрацией внимания, вниманием и памятью. Они также могут проявлять некоторые изменения в своей личности и поведении.
Прогрессирование: по мере прогрессирования деменции, связанной с ВИЧ, физические способности также могут начать снижаться. Например, у кого-то могут быть трудности с ходьбой или зрительно-моторной координацией.
Прогноз: Прогноз варьируется и может зависеть от реакции организма на лечение, такое как высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ).
Смертельная семейная бессонница
Начальные симптомы: это редкое наследственное заболевание в значительной степени влияет на сон. Человек может испытывать бессонницу, яркие сны и галлюцинации, а также анорексию.
Прогресс: по мере прогрессирования этого состояния ухудшается способность ходить и двигаться. Развиваются потеря памяти, плохое внимание и концентрация, и на поздних стадиях человек часто не может говорить.
Прогноз: после того, как FFI разовьется, ожидаемая продолжительность жизни составит примерно от 12 до 18 месяцев, хотя некоторые живут всего несколько месяцев, а другие - несколько лет.
Смешанное слабоумие
Начальные симптомы: симптомы смешанной деменции часто похожи на симптомы ранней болезни Альцгеймера и включают трудности с усвоением новой информации, потерю памяти (как правило, кратковременное ухудшение памяти), путаницу относительно дня или времени и трудности с поиском слов.
Смешанное слабоумие часто ошибочно диагностируется как отдельный тип деменции, а затем обнаруживается либо с помощью изображений, таких как МРТ, либо при вскрытии после смерти.
Смешанная деменция часто вызывается сочетанием болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и / или деменции с тельцами Леви.
Прогресс: по мере прогрессирования смешанной деменции функционирование мозга еще больше ухудшается, вызывая трудности в физических способностях, таких как повседневная деятельность, а также во всех областях познания.
Прогноз: Ожидаемая продолжительность жизни после диагноза смешанной деменции точно не установлена, поскольку диагностика носит спорадический характер. Тем не менее, по оценкам исследователей, прогноз для смешанной деменции может быть короче, чем для одной причины деменции, такой как болезнь Альцгеймера, поскольку на функционирование мозга влияют дополнительные факторы.
Хроническая травматическая энцефалопатия / травма головного мозга
Начальные симптомы: симптомы травмы головного мозга включают потерю сознания, потерю памяти, изменения личности и поведения, а также медленную невнятную речь.
Прогрессирование: хотя симптомы единичного сотрясения мозга часто носят временный характер и проходят при соответствующем лечении, хроническая травматическая энцефалопатия обычно развивается со временем из-за повторных травм головы и, как правило, необратима. Более поздние симптомы включают плохую способность принимать решения, агрессию, нарушение двигательной функции и неспособность эффективно общаться.
Прогноз: Ожидаемая продолжительность жизни зависит от тяжести травм.
Гидроцефалия нормального давления
Начальные симптомы: гидроцефалия с нормальным давлением характеризуется тем, что обычно вызывает триаду симптомов: снижение когнитивных функций, трудности с ходьбой и проблемы с недержанием мочи.
Прогрессирование: прогрессирование варьировалось в зависимости от лечения. НПХ - это состояние, которое вызывает симптомы деменции, но иногда может быть купировано незамедлительным лечением.
Прогноз: если НПХ поддается лечению, ходьба часто становится первым симптомом улучшения, за которым следует воздержание, а затем когнитивные способности.
-overview.jpg)
.jpg)
