Если у вас болезнь Паркинсона, вам, возможно, в конечном итоге придется столкнуться с проблемами мочеиспускания - исследования показывают, что проблемы с мочеиспусканием распространены в дополнение к другим симптомам болезни Паркинсона. Поскольку симптомы мочеиспускания могут привести к другим проблемам, таким как прерывистый сон и нарушение общественной деятельности, важно знать об этих проблемах и знать, что можно сделать, чтобы помочь
Питер Кейд / Getty ImagesРаспространенность
По мере обострения болезни Паркинсона возрастает риск возникновения проблем с мочеиспусканием. В целом до 39% людей с болезнью Паркинсона испытывают некоторые проблемы с функцией мочеиспускания, но риск недержания мочи составляет всего около 15%.
Ночное мочеиспускание (никтурия)
Безусловно, наиболее частым симптомом мочеиспускания у людей с болезнью Паркинсона, которым страдают не менее 60% людей (наряду со многими другими людьми в той же возрастной группе), является потребность в ночном мочеиспускании, также называемая ноктурией. В свою очередь, болезнь Паркинсона может иметь несколько различных причин и механизмов.
Настойчивое недержание мочи
Следующая наиболее распространенная проблема с мочеиспусканием - это позыв к мочеиспусканию часто, а у некоторых людей - очень часто. Это позыв возникает из-за того, что нервные сигналы между мочевым пузырем и мозгом не проходят должным образом.
Такая потребность в частом мочеиспускании может причинить самые разные неудобства. Одним из наиболее неприятных моментов является недержание мочи, которое может возникнуть, когда вы чувствуете, что просто не можете дождаться, чтобы добраться до ванной, а внезапное позывание к мочеиспусканию сопровождается непроизвольным опорожнением мочевого пузыря. Очевидно, это может быть неудобно.
Ургентное недержание мочи может возникать внезапно в дневное время или вызывать ночное пробуждение или ночное недержание мочи. Это может быть вызвано питьевой водой или, особенно, слышать, как вода течет в ванной или на кухне.
Существует множество различных лекарств, которые могут помочь решить эту проблему слишком частого приема. Если у вас возникла эта проблема, поговорите об этом со своим врачом, чтобы он помог вам решить эту проблему.
Проблемы со сном
Еще одна проблема, связанная с частым мочеиспусканием при болезни Паркинсона, заключается в том, что оно нарушает ваш сон. Излишне говорить, что у людей с болезнью Паркинсона достаточно проблем со сном, и им не нужно просыпаться и ходить в туалет каждые пару часов!
Итак, что вы можете сделать с этим желанием часто ходить по ночам? Большинство врачей рекомендуют сократить потребление жидкости вечером, опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед сном, установить режим сна и выходить на свет раньше днем. Установите прикроватный туалет, чтобы, когда вам нужно пойти ночью все, что вам нужно сделать, это сесть или встать рядом с кроватью, это тоже может помочь. Наконец, вы можете подумать об использовании одноразового нижнего белья, такого как Depends, в ночное время, чтобы избежать многократных походов в ванную.
Неполное опорожнение мочевого пузыря
Болезнь Паркинсона также может затруднить полное опорожнение мочевого пузыря. Это происходит реже, чем позывы к частому мочеиспусканию, но все же встречается у многих людей с болезнью Паркинсона.
Ваши мышцы виноваты в этой проблеме. Во время мочеиспускания вы расслабляете определенные мышцы, и при болезни Паркинсона вам может быть трудно расслабить эти мышцы. Иногда требуется много времени, чтобы расслабиться, чтобы уйти, люди могут не оставаться в ванной достаточно долго, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
К сожалению, лекарства не всегда так полезны при неполном опорожнении мочевого пузыря при болезни Паркинсона, хотя лекарство Урехолин (общее название: бетанехол) или другие препараты, предназначенные для лечения задержки мочи, могут иметь значение.
Некоторым людям с задержкой мочи приходится использовать мочевые катетеры для опорожнения мочевого пузыря. Если это так, ваш врач может проинструктировать вас, как использовать катетер.
Варианты лечения
Конкретные методы лечения симптомов со стороны мочевыводящих путей при болезни Паркинсона зависят от основных механизмов. Некоторые варианты (в зависимости от причины и механизма) включают:
- Лекарства. Лекарства, особенно антимускариновые препараты, такие как старый препарат Дитропан (оксибутирин), могут быть полезны для некоторых людей, но сложность использования лекарств от мочевых симптомов болезни Паркинсона заключается в том, что многие из этих препаратов могут ухудшить другие симптомы.
- Тренировка мочевого пузыря
- Ботулинический токсин попадает в мочевой пузырь
- Катетеры
- Консервативные меры, такие как туалет у кровати и в зависимости от обстоятельств.
- Нейромодуляция
- Глубокая стимуляция мозга
Слово от Verywell
У людей с болезнью Паркинсона очень важно оценивать симптомы со стороны мочевыводящих путей. Другими словами, это не просто неприятность. В сочетании с проблемами подвижности, вызванными заболеванием, мочеиспускание в ночное время и недержание мочи могут повысить риск падений и всего, что связано с падениями. Предлагаемые нами методы лечения симптомов мочеиспускания могут быть эффективными для некоторых людей, но также могут ухудшить другие симптомы болезни Паркинсона. Если вы живете с этим заболеванием, подумайте о том, чтобы проконсультироваться с урологом, который специализируется на лечении симптомов мочевыделения у тех, кто также справляется с болезнью Паркинсона.
