Обзор рака вульвы

Рак вульвы - это редкий тип рака, поражающий вульву у женщин. Не путать с влагалищем, вульва включает в себя большие и малые половые губы, складки кожи, которые защищают отверстия влагалища и уретры.
Существует несколько типов рака вульвы, но наиболее распространенным является плоскоклеточный рак вульвы. На его долю приходится более 90% диагностированных случаев. Меланома вульвы занимает второе место по распространенности и составляет около 5% женщин с раком вульвы. Другие типы включают болезнь Педжета вульвы, аденокарциному вульвы и базальноклеточную карциному, но они встречаются гораздо реже.

Изображения героев / Getty Images

Причины и факторы риска

Хотя исследователям еще предстоит определить точные причины рака вульвы, они определили известные факторы риска этого заболевания. Факторы риска рака вульвы включают:

• быть инфицированным вирусом папилломы человека (ВПЧ)
• быть инфицированным ВИЧ
• склероз лихена, состояние кожи, которое влияет на вульву
• курение
• семейная история меланомы
• 70 лет и старше (рак вульвы, однако, может быть диагностирован у более молодых женщин)

Симптомы

На ранних стадиях рак вульвы редко имеет какие-либо симптомы. По мере прогрессирования заболевания симптомы рака вульвы включают:

• шишка или шишка на вульве
• зуд, жжение или чувствительность вульвы
• боль при мочеиспускании
• изменение текстуры вульвы
• родинка на вульве или изменение существующей родинки
• кровотечение, не связанное с вашим менструальным циклом

Эти симптомы рака вульвы не являются исключительными для рака вульвы и могут быть связаны с другим, менее серьезным заболеванием. Раннее сообщение о симптомах своему врачу может помочь в раннем выявлении.

Диагностика

Первый шаг в диагностике рака вульвы - узнать у врача обо всех симптомах, которые могут у вас возникнуть. Симптомы могут побуждать женщину обратиться к врачу, но признаки рака вульвы можно обнаружить при обычном гинекологическом осмотре, даже если женщина не испытывает каких-либо заметных симптомов.
Женщины также могут следить за своим здоровьем вульвы, регулярно выполняя самопроверку вульвы дома. Регулярное выполнение этих обследований помогает женщине понять свою анатомию, узнать, что является нормальным для ее вульвы, а со временем - возможные аномальные изменения, которые могут указывать на аномалию.

Биопсия необходима для подтверждения наличия или отсутствия рака. Во время биопсии вульвы врач берет небольшой образец ткани вульвы и отправляет его в лабораторию патологии для обследования. Если биопсия выявляет рак, болезнь ставится на стадию. Стадия относится к тому, насколько далеко рак распространился на близлежащие ткани или органы. Другие тесты, используемые для диагностики рака вульвы, могут включать:

• цистоскопия
• проктоскопия
• рентгенологическое исследование легких
• внутривенная урография (при необходимости)

Уход

Планы лечения рака вульвы во многом зависят от стадии рака и общего состояния здоровья. Для лечения рака вульвы используются три метода: хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.

Хирургия

Хирургия - самый распространенный вид лечения рака вульвы. Один из видов хирургии, местное иссечение, включает удаление раковой ткани вместе с краем здоровой ткани, окружающей ее. Лимфатические узлы могут быть удалены.

Другая хирургическая процедура, вульвэктомия, - еще один вариант для некоторых женщин. Вульвэктомия - это удаление всей или части вульвы, которая применяется в более запущенных случаях рака вульвы. Женщинам, перенесшим агрессивную вульвэктомию, может быть доступна операция по реконструкции влагалища с использованием методов пластической хирургии и кожных трансплантатов.

Химиотерапия

Химиотерапия может быть вариантом для некоторых женщин с раком вульвы. Его часто назначают вместе с лучевой терапией, чтобы повысить эффективность лучевой терапии или уменьшить большую опухоль перед операцией. Его также можно назначать в качестве адъювантной терапии для предотвращения рецидива.

Радиационная терапия

Лучевая терапия также является вариантом лечения рака вульвы. Этот тип лечения использует определенные типы высокоэнергетических лучей радиации для уменьшения опухолей или уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия работает, повреждая ДНК раковой клетки, делая ее неспособной к размножению. Хотя лучевая терапия может повредить близлежащие здоровые клетки, раковые клетки очень чувствительны к радиации и обычно умирают при лечении. Здоровые клетки, поврежденные радиацией, устойчивы и часто могут полностью восстановиться.

Профилактика

Хотя не существует гарантированных методов профилактики рака вульвы, есть несколько вещей, которые мы можем сделать, чтобы снизить риск развития этого заболевания. Способы снижения нашего риска включают следующее.

Снизьте риск ВПЧ

Ограничение контакта с вирусом папилломы человека (ВПЧ) также может снизить риск рака вульвы. ВПЧ - это распространенный вирус, передающийся половым путем, который в некоторых случаях, если его не выявлять или не лечить, может перерасти в рак шейки матки. Его роль в развитии многих других видов рака, включая рак вульвы, изучается.

Избегайте курения

Поскольку мы знаем, что употребление табака связано с некоторыми типами гинекологического рака, отказ от курения является хорошей стратегией снижения риска. Отказ от курения может снизить риск не только гинекологического рака, такого как рак вульвы, но и многих других заболеваний и состояний.

Регулярные осмотры органов малого таза

Чрезвычайно важно регулярно проходить гинекологический осмотр, даже если вы не испытываете никаких симптомов. Осмотр органов малого таза позволяет врачу выявить аномалии, которые могут потребовать дальнейшего обследования.

Если вы испытываете симптомы, немедленно сообщите о них своему врачу. Не дожидайтесь следующего гинекологического осмотра, чтобы сделать это.Предраковое состояние вульвы, называемое интраэпителиальной неоплазией вульвы (VIN), может быть обнаружено и вылечено до прогрессирования рака вульвы, но только при условии обследования врачом.