С 2014 по 2018 год действовало общенациональное требование о наличии у большинства людей медицинского страхования и штраф за несоблюдение. По состоянию на 2020 год такое требование (и штраф) все еще существует в Нью-Джерси, Массачусетс, округ Колумбия. Род-Айленд и Калифорния.
RyanJLane / Getty ImagesОсвобождение от страховки на случай болезни позволяет избежать уплаты налогового штрафа за незастрахованность. Если вы получаете освобождение от медицинской страховки, вам не нужно покупать медицинское страхование в течение периода, когда вы освобождены от налога, и не будете наказаны за то, что не застрахованы.
В большинстве штатов больше нет штрафа за незастрахованность в 2019 году и в последующий период. Но требование о том, чтобы люди имели медицинское страхование, технически все еще применяется, что означает, что процесс освобождения от налогов все еще существует. И это по-прежнему важно в некоторых случаях, потому что один тип освобождения (освобождение для нуждающихся) необходим для лица в возрасте 30 лет и старше, чтобы иметь возможность купить страховой план медицинского страхования (обратите внимание, что это термин, специфичный для ACA; это не означает '' я просто имею в виду любой план с высокими наличными расходами).
В штатах, которые внедрили свои собственные требования к медицинскому страхованию и штрафы, льготы позволяют людям избежать уплаты штрафа, несмотря на то, что они не застрахованы.
Фон
Индивидуальный мандат, являющийся частью Закона о доступном медицинском обслуживании, гласит, что все законные резиденты США должны иметь медицинское страхование, иначе они столкнутся с налоговым штрафом, называемым выплатой совместной ответственности. Однако закон также гласит, что некоторые люди освобождены от индивидуального мандата и его наказания.
Плата за совместную ответственность применяется к людям, которые не были застрахованы в период с 2014 по 2018 год. Но с начала 2019 года она была отменена в соответствии с положениями Закона о сокращении налогов и занятости. Таким образом, на федеральном уровне больше нет налоговых штрафов за незастрахованность.
Это означает, что вам не нужно беспокоиться о получении освобождения - если только вы не находитесь в штате, который реализовал свой собственный мандат, требующий от жителей наличия медицинской страховки, или вы не хотите иметь возможность приобрести более дешевую медицинскую страховку. строить планы.
Освобождение от трудностей по-прежнему актуально
Для людей, ищущих освобождения от индивидуального мандата в период с 2014 по 2018 год, большинство руководящих принципов для получения права на освобождение от медицинского страхования были простыми, без серых зон. Например, вы либо являетесь членом индейского племени, либо нет. Вы либо являетесь членом министерства по совместному использованию медицинских услуг, либо нет.
Однако один из видов освобождения от медицинского страхования, освобождение для нуждающихся, является немного более гибким в определении того, кто имеет право на него. И это по-прежнему актуально в 2019 году и в последующий период, потому что позволяет человеку купить катастрофический план, даже если ему 30 лет и старше. Планы страхования на случай катастроф имеют высокие отчисления (но они не соответствуют требованиям HSA), и их нельзя приобрести за счет премиальных субсидий, поэтому они обычно являются хорошим вариантом для людей, которые не имеют права на субсидии. Но они позволяют вам получать профилактическую помощь, не платя за нее, и покрывают вас в случае действительно дорогостоящего медицинского бедствия. И обычно они доступны только людям моложе 30 лет. Но освобождение от уплаты налогов позволяет купить его любому, независимо от возраста.
Освобождение от страховых выплат предназначено для людей, испытывающих финансовые трудности или имеющих дело с ситуациями, затрудняющими получение или оплату медицинской страховки. В то время как штраф за отсутствие страхового покрытия был в силе, освобождение от страховки можно было использовать, чтобы избежать уплаты штрафа, если вы остались без страхового покрытия по причине, которая считалась действительной. Штрафы больше нет (в большинстве штатов), поэтому людям, которые просто хотят обойтись без страхового покрытия, не нужно беспокоиться о получении освобождения от страховки.
Но люди, которые хотят записаться на страховой план медицинского страхования (и которые не моложе 30 лет), все равно должны получить освобождение от страховки. Есть целый ряд обстоятельств, при которых вы имеете право на такое: вы спасаетесь от жестокого партнера. Ваш дом унесло ураганом. Вас выселили или отключили коммунальные услуги. Страхование по любому другому плану недоступно ... это длинный список, и вы можете узнать о нем больше в разделе «Как получить освобождение от медицинского страхования для бедных».
В 2018 году федеральное правительство упростило для людей право на льготы в связи с нуждами, расширив руководящие принципы приемлемости. В соответствии с новыми правилами люди могут получить освобождение в условиях трудностей, если они живут в районе, где только одна страховая компания предлагает планы, а отсутствие по своему выбору "лишил их возможности получить страховое покрытие". Также доступно освобождение от необходимости в тяжелых условиях, если все планы в данной области включают страхование абортов, а это противоречит ценностям человека. И есть всеобщее освобождение от лишений для людей, которые «сталкиваются с личными обстоятельствами, которые затрудняют получение медицинской страховки». Пример, приведенный для этого конкретного обстоятельства, включает ситуацию, в которой человеку необходимо посетить определенного специалиста для продолжающегося лечения, но этот специалист не входит в сеть с какими-либо доступными планами медицинского обслуживания, которые человек мог бы приобрести.
Все это по-прежнему актуально, даже несмотря на то, что в большинстве штатов больше нет штрафа за незастрахованность из-за того, что для участия в катастрофическом плане необходимы льготы, если вам 30 лет и старше.
Как подать заявление на освобождение от уплаты налогов?
Если вы находитесь в округе Колумбия, Нью-Джерси, Массачусетсе, Калифорнии или Род-Айленде, вы можете обратиться в биржу медицинского страхования вашего штата или в налоговый департамент вашего штата, чтобы узнать, как работает процесс освобождения. По большей части правила штата для исключений аналогичны правилам ACA, но есть некоторые отличия на местном уровне.
Если вы находитесь в остальной части страны, в освобождении больше нет необходимости, если только вам не требуется освобождение от страховки, чтобы иметь право на участие в страховом плане медицинского страхования. Исключения для трудностей исторически были доступны через биржу или через IRS, но последнее больше бесполезно, так как это будет сделано после окончания года, а не до начала года (если вы подождете и сделаете это с вашими налогами , очевидно, вы не сможете вернуться назад и получить катастрофическое покрытие за уже прошедший год).
Если вы хотите записаться в катастрофический план, вам необходимо запросить освобождение от участия в обмене во время открытой регистрации (или даже до открытой регистрации, как только форма запроса на освобождение на следующий год станет доступной). Вам нужно будет обеспечить освобождение до окончания открытой регистрации, чтобы вы могли выбрать свой план. И это не обязательно быстрый процесс.
Сколько людей получают исключения?
В начале 2017 года IRS сообщило, что около 6,5 миллионов подателей налоговых деклараций должны были выплатить штраф за совместную ответственность по их налоговым декларациям за 2015 год, в то время как 12,7 миллионов подателей заявили об освобождении от налогов (включая льготы, получаемые через рынок, а также льготы, которые заявлен в налоговой декларации).
В следующем году в налоговых декларациях за 2016 год IRS сообщило, что к 27 апреля 2017 года 10,7 подателей налоговых деклараций потребовали освобождения от налогов. На тот момент только 4 миллиона налоговых деклараций включали штраф за отсутствие страховки в 2016 году.
Таким образом, хотя значительное количество людей заплатили штраф за эти годы, гораздо больше людей имели право на освобождение.
В 2019 году и в последующий период людям больше не нужно будет подавать заявление об освобождении от налогов в своей федеральной налоговой декларации, поскольку штрафы больше не применяются. Но получение освобождения от страховых выплат через биржу медицинского страхования продолжит позволять людям покупать катастрофические планы, если это их выбор. А в некоторых штатах по-прежнему применяется штраф, начисляемый в налоговых декларациях штата, для незастрахованных лиц. В этих штатах процесс освобождения по-прежнему важен для людей, у которых есть веская причина для незастрахованности и которые хотят избежать штрафа.