Что такое терапия моноклональными антителами?

Терапия моноклональными антителами - это таргетная терапия рака. Иногда это называют иммунотерапией. Хотя хирургия, химиотерапия и лучевая терапия остаются важными вариантами лечения рака толстой кишки, терапия моноклональными антителами становится все более доступной для использования. Наиболее распространенными препаратами для лечения рака толстой кишки с применением моноклональных антител являются бевацизумаб (Авастин), Цетуксимаб (Эрбитукс) и Панитумумаб (Вектибикс).

Что такое моноклональные антитела?

Моноклональные антитела - это белки, которые производятся в лаборатории. Эти белки предназначены для прикрепления к участкам на поверхности раковых клеток и препятствуют их росту и распространению. Моноклональные антитела подобны антителам, которые естественным образом вырабатываются вашим организмом при контакте с бактериями или вирусами, такими как простуда или грипп (грипп).

Как работают моноклональные антитела?

Клетки нашего тела, в том числе раковые, имеют на своей поверхности участки, называемые рецепторами. Эти рецепторы помогают контролировать, как наши клетки растут, прекращают рост или делают что-то из того, что клетки обычно делают. Если нужный белок появляется и прикрепляется (связывается) к рецептору в клетке, это заставляет клетку реагировать.

Хороший способ думать о рецепторах и их связывающих белках - это думать о замке и ключе. Замок не откроется без правильного ключа. Точно так же рецептор не будет запускать клетку для роста, деления или ответа, если сначала не будет прикреплен правильный «ключ» к этому рецептору. Моноклональные антитела - это «ключи», которые специально разработаны для прикрепления к рецепторам раковых клеток и блокирования их функции или индукции иммунного ответа.

Примеры терапии моноклональными антителами

Рецепторы эпидермального фактора роста (EGFR) являются одним из примеров рецепторов, на которые нацелены моноклональные антитела. EGFR присутствуют в нормальных клетках и раковых клетках, но в раковых клетках эти рецепторы не являются нормальными. EGFR может быть слишком много, или они могут быть повреждены или изменены (мутированы) таким образом, что они могут чрезмерно реагировать на сигналы роста. Это заставляет раковые клетки расти слишком быстро или расти там, где они не должны расти.

Препараты для лечения моноклональных антител цетуксимаб (Эрбитукс) и панитумумаб (Вектибикс) специфически прикрепляются к EGFR, которые обнаруживаются на раковых клетках. Когда они прикрепляются к EGFR, они блокируют сигналы роста, которые ваше тело обычно производит, достигая раковых клеток. Это замедляет или останавливает рост рака.

Думая об аналогии с замком и ключом, вы можете представить себе, что цетуксимаб и панитумумаб действуют так, как будто кто-то воткнул резинку в замок. Ключ не может войти внутрь, и дверь нельзя открыть, потому что рецепторы раковых клеток уже «склеены» моноклональными антителами. Это означает, что раковые клетки больше не получают сигналы роста, необходимые для продолжения роста и распространения.

Конъюгированные моноклональные антитела

Моноклональные антитела не только склеивают работу опухолевой клетки, но и могут быть присоединены к химиотерапевтическому препарату или радиоактивной частице (радиоиммунотерапия), чтобы они применяли лечебное действие прямо к раку, а не к нормальным клеткам. Это используется при некоторых формах лимфомы и рака груди, и могут появиться лекарства для лечения других форм рака.

Побочные эффекты терапии моноклональными антителами

Для многих людей побочные эффекты терапии моноклональными антителами мягче, чем химиотерапия, и напоминают реакцию аллергического типа. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов терапии моноклональными антителами включают:

• Кожная сыпь
• Кожный зуд или крапивница
• Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб, мышечные боли, усталость и головная боль.
• Понос
• Тошнота и рвота
• Низкое кровяное давление

У некоторых людей действительно наблюдаются серьезные реакции на терапию моноклональными антителами. Более серьезные побочные эффекты, которые могут заставить вашего врача прекратить терапию моноклональными антителами, включают:

• Очень низкие показатели крови
• Проблемы с сердцем, включая нерегулярное сердцебиение, сердечную недостаточность и повышенный риск сердечного приступа.
• Низкий уровень магния, калия или кальция в крови, что может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
• Серьезные кожные высыпания, приводящие к инфекциям.
• Проблемы с кровотечением
• Немедленные реакции на инфузию, включая одышку, хрипы, охриплость голоса, обморок, головокружение, помутнение зрения, тошноту, боль или давление в груди.

К счастью, когда возникают серьезные реакции, они часто происходят сразу же, когда вы принимаете лекарства в своей онкологической клинике. Это означает, что ваш врач и медсестра будут наблюдать за вами и в случае необходимости смогут остановить инфузию и немедленно оказать вам медицинскую помощь.

Управление побочными эффектами лечения моноклональными антителами

Двумя наиболее важными вещами, которые вы можете сделать для управления побочными эффектами терапии моноклональными антителами, являются:

1. Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями, потому что побочные эффекты предотвратить легче, чем лечить их, когда они возникнут.
2. Поддерживайте открытую связь с вашей медицинской бригадой. То, что помогает справиться с побочными эффектами у одного человека, может не сработать для вас. Поговорите со своим врачом или медсестрой о вариантах, которые помогут вам пройти лечение с минимальными побочными эффектами.

Не соглашайтесь с тем, что плохое самочувствие является естественной частью лечения рака. Возможно, ваша медицинская бригада сможет лучше справиться с побочными эффектами. Если вам нужна помощь, попросите о ней. И всегда, если у вас есть какие-либо вопросы о побочных эффектах, сразу же звоните своей медицинской бригаде.