Помимо того, что существуют разные типы рака легких, существуют разные классификации, основанные на том, где это заболевание возникло. Когда рак начинается в легких и не связан с каким-либо предыдущим раком, его называют первичным раком легких. С другой стороны, вторичный рак легких - это заболевание, распространившееся на легкое.издругая часть тела.
Вторичный первичный рак легких - это новый рак легких, который развивается в легких, не связанных с исходным раком. Существует также разновидность рака легких, известная как рак легких неизвестного происхождения.
Иллюстрация Брианны Гилмартин, VerywellРазличные факторы могут повысить риск распространения рака или развития новых видов рака, а варианты лечения иногда различаются в зависимости от типа рака, а также от того, является ли он первичным или вторичным.
Эти ярлыки могут сбивать с толку, но важно понимать все их нюансы, чтобы вы могли лучше понять свое заболевание и сделать уверенный выбор в отношении следующих шагов.
Первичный рак легкихОпухоль возникает в легком
Раковые клетки - это клетки легких
Опухоль возникает в другом месте тела
Раковые клетки происходят из области происхождения (например, клетки груди)
Первичный рак легких
Первичный рак легких - это рак, который начинается в легких. Первичное злокачественное новообразование легких или первичная опухоль чаще всего называют просто «раком легких». Ваш врач, вероятно, не будет использовать слово «первичный», если ваш случай попадает в эту категорию.
Любой тип рака легкого может быть первичным раком легкого, включая немелкоклеточный рак легкого, мелкоклеточный рак легкого, карциноидную опухоль или другие более редкие типы.
Общие причины первичного рака легких включают:
- Курение
- Воздействие радона
- Воздействие асбеста
- Пассивное курение
- Загрязнение воздуха
Симптомы различаются в зависимости от типа и стадии рака легких. Общие симптомы первичного рака легких включают:
- Постоянный кашель
- Кровохарканье (кашель с кровью или кровянистой слизью)
- Боль в груди, плече и спине
- Одышка
- Гипоксемия (низкий уровень кислорода в крови)
- Плевральный выпот
Также распространены общие симптомы, связанные с раком, включая усталость, необъяснимую потерю веса и снижение аппетита.
Когда распространяется первичный рак легких
Клетки первичной опухоли рака легких иногда могут отламываться и перемещаться по кровотоку или лимфатической системе. Эти клетки могут поселиться в других органах или регионах тела и начать рост новых опухолей. Этот процесс называется метастазированием.
Опухоли, которые растут в этих новых областях, состоят из клеток рака легких, поэтому их все еще называют раком легких. В частности, они упоминаются как «первичный рак легких с метастазами в [область, где они распространились]».
Например, если рак распространился на мозг, это будет называться «первичный рак легких, метастатический в мозг», а не «рак мозга». Его также можно назвать «метастатическим раком легкого в мозг» или «метастатическим раком мозга из легкого». Рак головного мозга считается вторичным раком головного мозга.
Наиболее частые места для метастазов рака легких:
- Лимфатический узел
- Печень
- Кости
- Мозг
- Надпочечники
К сожалению, рак легких часто не диагностируется, пока он не распространился на другие части тела. У 40% вновь диагностированных рака легких опухоли уже дали метастазы в другом месте.
Лечение метастазирующего рака легких
Лечение рака, вызванного раком легких, зависит от места метастазирования клеток.
Хирургия
Химиотерапия
железы
Вторичный рак легких
Точно так же, как опухоль головного мозга, возникшая из первичной опухоли в легких, считается вторичным раком мозга, опухоль в легких, возникающая из-за метастазирования рака в другом месте тела, называется вторичным раком легких.
Например, в эту категорию попадает рак, который возникает в груди и распространяется на легкие. Врач, скорее всего, будет использовать знакомые ярлыки, такие какпервичный рак молочной железы с метастазами в легкие, метастатический рак молочной железы в легкие или метастатический рак легких из груди.
Здесь раковые клетки груди, а не раковые клетки легких, образуют опухоль легких. То же самое происходит при вторичном раке легких, вызванном метастатическим раком головного мозга (злокачественные клетки мозга), раком поджелудочной железы (злокачественные клетки поджелудочной железы) и так далее.
Рак сначала появляется в одном легком. С технической точки зрения, если рак распространяется на другое легкое, новая опухоль считается вторичным раком легкого. Это будет называться метастазом в легкие от первичного рака легкого. В вашем лабораторном отчете может быть сказано что-то вроде «первичный рак легких, метастатический в другой участок легких».
Часто симптомы, характерные для вторичного рака легких, отсутствуют. Если симптомы присутствуют, они обычно похожи на симптомы первичного рака легких.
Лечение вторичного рака легких
Вторичный рак легкого может потребовать иных подходов к лечению, чем первичный рак легкого. Химиотерапия часто является первым курсом лечения метастатического рака в легкое. Стремясь сделать лечение наиболее эффективным, исследователи изучали использование ингаляционной химиотерапии, которая дает некоторую надежду на доставку лекарства, убивающего рак, непосредственно в легкие.
В зависимости от локализации первичного рака могут использоваться другие варианты лечения. Варианты могут включать таргетную терапию, иммунотерапию или комбинацию методов лечения.
Паллиативная терапия может использоваться для уменьшения боли или других симптомов. Он может продлить выживание и улучшить качество вашей жизни, но не является лекарством.
Вторичный первичный рак легкого
После того, как вам однажды поставили диагноз рака легких, в одном из ваших легких может развиться новый рак, который совершенно не связан с первой опухолью. Это может быть тот же тип рака легких, но он отличается от первого по своим молекулярным характеристикам. То есть этот второй первичный рак легких начался бы с другого кластера раковых клеток, чем первая опухоль.
Этот тип злокачественного новообразования известен как «второй первичный рак легких», потому что он появляется после более раннего диагноза и представляет собой новую точку происхождения.
Приблизительно от 1% до 2% пациентов с раком легких ежегодно заболевают вторым первичным раком легких. Второй первичный рак легких может быть обнаружен вскоре после вашего первого диагноза или спустя годы.
В некоторых случаях этот второй первичный рак легких может быть вызван лечением, которое вы получили от исходного рака.
Риски вторичного первичного рака легких
Наибольший фактор риска - это продолжающееся курение. К сожалению, некоторые виды лечения рака также могут увеличить ваши шансы на вторичный первичный рак. В частности, после прохождения химиотерапии или лучевой терапии повышается риск развития нового рака в легком или где-либо в вашем теле.
Другие факторы, влияющие на вероятность второго первичного рака, включают наследственные генные мутации и воздействие канцерогенов, таких как табачный дым.
Лечение вторичного первичного рака легких
Варианты лечения новой опухоли легкого различного происхождения такие же, как и общие методы лечения рака легкого. Рекомендуемый курс зависит от того, какой это рак легких - немелкоклеточный или мелкоклеточный, и какой стадии он уже достиг.
Даже если все опухоли были удалены хирургическим путем и ваш первичный рак находится в стадии ремиссии, спустя годы он может рецидивировать. Если рецидивирующий рак относится к тому же типу рака (клетки рака легких с той же мутацией), новый вид будет считаться метастазом от первичного рака легкого, а не новым первичным или вторым первичным раком.
Два первичных рака легких
Одновременное развитие двух отдельных, не связанных между собой видов рака легких может показаться очень странным, но это не редкость. Собственно, это понятно, если учесть, что факторы риска для обеих первичных опухолей одинаковы.
Например, у людей с генетическим риском рака груди иногда развиваются два отдельных и не связанных между собой рака груди из-за генной мутации, которую они несут. Точно так же люди, которые имеют генетический риск рака легких или подвергаются воздействию веществ, вызывающих заболевание, таких как табак, также могут заболеть двумя не связанными друг с другом раками легких.
В этом случае обе опухоли будут считаться первичными раками легких. Поначалу может быть трудно понять, связаны ли два таких вида рака. Врачи все чаще используют передовые методы тестирования, такие как молекулярное профилирование рака легких, чтобы делать такие определения.
Рак неизвестной первичной причины
Врачи не всегда могут определить происхождение опухоли рака легких. Тесты могут не подтвердить, начался ли рак в легком или другой части тела. В этом случае опухоль известна как «первичный рак неизвестного происхождения» или «метастатический рак в легкие неизвестного происхождения».
Клетки в этих опухолях часто очень недифференцированы, а это означает, что сложно сказать, каким типом клеток они были до того, как стали злокачественными (и, следовательно, откуда они попали).
Рекомендации по лечению обычно зависят от того, откуда возник рак, поэтому полезно определить первичный рак. Однако даже без этой информации ваш врач все равно сможет определить методы лечения, которые могут быть успешными.
Слово от Verywell
В онкологии есть много сложных терминов, и большинство людей совершенно не знакомы с жаргоном до постановки диагноза. Не позволяйте клинической речи запугать вас. Задавайте много вопросов, а если ответы неясны, задавайте еще раз. Информация о вашем конкретном типе рака и всех возможных вариантах иногда может иметь огромное значение для исхода вашего заболевания.
