Когда вам нужно понять диагноз позвоночника, умение различать ключевые термины может иметь огромное значение для определения правильного курса лечения. Термины разнообразны и могут включать: радикулит, неврит, радикулит, радикулопатию, невропатию, отраженную боль или иррадирующую боль.
Одно можно сказать наверняка: все они так или иначе связаны с нервной системой.
PIXOLOGICSTUDIO / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty ImagesПричины боли в позвоночнике
Большинство болей в позвоночнике возникает из-за неправильной осанки и состояния мягких тканей, а это означает, что сидячий образ жизни может быть причиной боли в спине. Даже если вы регулярно занимаетесь спортом, выбор движений, который вы делаете в течение дня, может нарушить совместную работу мышц, сухожилий, связок и фасций, чтобы ваше тело оставалось ровным.
Осанка и состояние мягких тканей также играют важную роль в предотвращении травм при занятиях экстремальными видами спорта, а также во время занятий спортом или танцевальных движений, к которым вы не подготовили свое тело должным образом.
А также травмы и состояния структур самого позвоночника. Они затрагивают кости, диски и нервы и обычно более серьезны, чем боли, связанные с осанкой и мягкими тканями. В зависимости от диагноза структурные проблемы могут вызывать симптомы, связанные с компрессией, раздражением или воспалением нервов.
Связь позвоночника с нервной системой
Позвоночник и нервная система имеют очень тесную взаимосвязь. Спинной мозг, который является одной из двух основных структур центральной нервной системы, расположен внутри позвоночного столба в области, известной как позвоночный канал. Спинной канал и содержащийся в нем мозг расположены вертикально в центре колонны. Оба охватывают длину колонны.
Периферическая нервная система состоит из всех нервов, ответвляющихся от основного спинного мозга; он также состоит из нервов, расположенных вне мозга. Периферические нервы простираются к конечностям, наделяя их чувствительными и двигательными способностями.
Позвоночник также связан с периферической нервной системой, которая представляет собой область, известную как корешок спинномозгового нерва. Затем нерв выходит из колонки через отверстие сбоку от позвоночника, называемое отверстием.
Это ответвление нервов от спинного мозга и их последующий выход из отверстий происходит почти на каждом уровне позвоночника. Поскольку анатомия нерва хорошо известна врачам и анатомам, эта конструкция предлагает воспроизводимый образец, позволяющий практикующим врачам проверять симптомы со стороны ног и спины своих пациентов и прослеживать их до уровня позвоночника, от которого они происходят. Это ключевая часть диагностического процесса при ряде заболеваний позвоночника.
Как все это помогает вам понять термины, которые использует ваш врач при диагностике ваших симптомов? Он предлагает отправную точку для понимания затронутой области. Отсюда вы можете рассмотреть причины и отличительные особенности, которые могут помочь вам принять наиболее подходящее для вас решение о лечении.
Термины, описывающие нервную боль
Есть много разных медицинских терминов, которые вы можете услышать, когда ставите диагноз позвоночника и / или проходите процесс лечения. Многие из них похожи.
Радикулопатия
Радикулопатия - это что-то вроде обобщающего термина, описывающего любой болезненный процесс, поражающий корешок спинномозгового нерва. Если ваш врач сообщает вам, что ваша боль вызвана радикулопатией, в описание может быть включен ряд более конкретных диагнозов, клинических признаков и симптомов.
Общие причины радикулопатии включают грыжу межпозвоночного диска и стеноз позвоночного канала, в то время как менее частые причины могут включать синовиальную кисту или опухоль, которая давит на нервный корешок. Радикулопатия может возникать в области шеи, поясницы и, реже, в грудной области.
Довольно часто радикулопатия возникает из-за сдавления корешка спинномозгового нерва. Например, экструдированный материал из грыжи межпозвоночного диска может приземлиться на ближайший корешок спинномозгового нерва, оказывая на него давление. Этот тип давления имеет тенденцию вызывать симптомы, связанные с радикулопатией, включая боль, онемение, слабость и / или электрические ощущения, которые распространяются вниз по конечности.
Хотя корешок спинномозгового нерва представляет собой структуру, которая сжимается или раздражается в случае радикулопатии, часто симптомы будут ощущаться где-то еще. В частности, боль и ненормальные ощущения обычно ощущаются на пути ветвей, которые возникают от пораженного корешка спинномозгового нерва. Это причина появления симптомов в конечностях.
Вы можете задаться вопросом, почему ваши симптомы ощущаются в одной конечности, а не в обеих. Примером могут быть боль, слабость и онемение только в одной ноге.
Хотя корешок спинномозгового нерва расположен по обе стороны от столба, травмы, травмы и / или проблемы, связанные с дегенерацией, не влияют на них в равной степени. Для этого есть ряд причин, но одна из самых распространенных - это неисправная механика кузова, когда одна сторона испытывает большее давление, чем другая. Износ, который возникает в результате, имеет тенденцию благоприятствовать этой пораженной стороне.
Место травмы тоже играет роль. Снова используя пример с грыжей межпозвоночного диска, материал, который выходит из центра структуры диска, имеет тенденцию перемещаться в одном направлении - вправо или влево, но не в обоих направлениях. В этом случае симптомы, скорее всего, будут проявляться только на той стороне, где нервный корешок контактирует с материалом диска.
Примечание: обычный путь грыжи межпозвоночного диска более сложен, чем чистый правый или чистый левый; эти термины использовались только в иллюстративных целях.
Излучающая или отраженная боль
Излучающая боль отличается от отраженной боли.
В то время как излучающая боль - это боль, которая распространяется по одному нерву, отраженная боль ощущается в той части тела, которая находится вдали от ее фактического источника. Источником отраженной боли обычно является какой-либо орган.
Возможно, самый известный пример отраженной боли - это боль в челюсти или руке человека, перенесшего сердечный приступ.
С другой стороны, излучающая боль - это термин, используемый для описания боли, которая следует по пути периферического сенсорного нерва, который представляет собой нервы, несущие информацию о том, что вы чувствуете, например, тепло, холод, боль и тому подобное.
Наиболее частой причиной иррадиирующей боли является сдавление корешка спинномозгового нерва; это радикулопатия, о которой говорилось выше.
Можно отметить и другие различия между излучающей и отраженной болью, а именно: упомянутая боль обычно ощущается, в то время как излучающая боль имеет более сфокусированный характер. И отраженная боль, как правило, ближе к своему источнику, чем излучающая боль.
Причина - еще один отличительный фактор между излучающей и отраженной болью. Как обсуждалось выше, излучающая боль часто возникает при поражении корешка спинномозгового нерва. С другой стороны, указанная боль может быть из-за миофасциальных триггерных точек или висцеральной активности, например, из-за сердечного приступа, приведенного выше.
Радикулит
Радикулит - это термин, который иногда используется для более точного описания радикулопатии. Различие заключается в том, что вызывает радикулопатию. Слово радикулит относится к корешку спинномозгового нерва, который воспален, а не сдавлен или иным образом раздражен. Суффикс -ит относится к воспалению. Приставка radicu- относится к корешку спинномозгового нерва. Итак, радикулит относится к воспалению корешка спинномозгового нерва.
Радикулит в целом отличается от большинства случаев радикулопатии тем, что не вызывает компрессии.
Авторы исследования 2007 г., опубликованного в журналеИсследование мозгаговорят, что, хотя механические факторы действительно способствуют возникновению боли от грыжи диска, сам материал диска, который часто контактирует с корешком спинномозгового нерва, является воспалительным. В частности, они говорят, что пульпозное ядро (мягкое желеобразное вещество, содержащееся в центре межпозвоночного диска, придающее ему способность поглощать удары) вызывает воспалительную реакцию в организме.
Авторы также отмечают, что иногда операция на диске, направленная на «разгрузку корня», не всегда дает желаемый эффект, указывая на возможность того, что химический компонент ответственен за боль и другие симптомы.
Корешковая боль
Корешковая боль - один из симптомов радикулопатии. Корешковая боль - это боль, которая исходит от корешка спинномозгового нерва либо частично, либо полностью в конечность.
Многие путают термины корешковая боль и радикулопатия. Опять же, корешковая боль - это симптом, а это значит, что вы ее чувствуете; радикулопатия - это болезненный процесс, то есть то, что происходит с вашим телом.
Радикулопатия вызывает корешковую боль. Но корешковая боль не является полным спектром симптомов радикулопатии.
Симптомы радикулопатии также включают онемение, слабость или электрические ощущения, такие как булавки и иглы, жжение или шок, которые опускаются на одну конечность.
Невропатия
Невропатия - еще один широкий общий термин. Это относится к любой дисфункции или заболеванию, поражающему нервы. Обычно его классифицируют по причине, например диабетической невропатии, или по локализации.
Невропатия может возникать в любом месте тела, включая периферические нервы, вегетативные нервы (которые являются нервами, которые обслуживают органы) и нервы, расположенные внутри черепа и обслуживающие ваши глаза, уши и многое другое. Хорошо известным примером периферической невропатии является синдром запястного канала.
Одно состояние позвоночника, которое, как известно, вызывает периферическую невропатию, - это стеноз позвоночного канала, при котором изменения в отверстиях (определенных выше), которые сужают это пространство, сжимают нервы, когда они выходят из позвоночного столба.
При невропатии иногда трудно сказать, в чем действительно проблема.
В примере с запястным каналом симптомы покалывания, онемения и / или слабости в руке могут исходить от нервов, сдавленных поперечной полосой соединительной ткани на запястье, называемой удерживателем сгибателя. В этом случае поражаются нервы конечностей, что превращает это состояние в невропатию.
Но те же симптомы могут быть вызваны, например, раздражением корешка спинномозгового нерва на уровне C-7. В этом случае боль и другие нарушения возникают из-за боли, которая распространяется от корня до запястья.
Невропатия может поражать сразу несколько нервов или только один. Когда поражено несколько нервов, это состояние называется полинейропатией. Когда это всего один, это называется мононевропатией.
Неврит
Неврит - это тип невропатии, указывающий на воспаление нервов. Как и в случае с термином радикулит, важно местоположение.
Разница между двумя «-итезами» заключается в том, что радикулит - это воспаление корешка спинномозгового нерва.
С другой стороны, неврит обычно используется для описания воспаления периферических нервов после того, как они вышли из позвоночника.
Периферические нервы - это элементы, о которых большинство из нас думает, когда мы говорим о нервах - (обычно) длинных тонких нитях, которые доставляют ощущения, ощущения и импульсы движения ко всем областям тела, расположенным за пределами центральной нервной системы. Это включает, но не ограничивается, руки и ноги.
Неврит может привести к корешковой боли, а также к другим нервным симптомам.
Радикулит
Обычно люди используют термин ишиас для описания симптомов, которые включают иррадирующую боль, которая проникает в бедро, ягодицу или ногу. Одной из наиболее частых причин такого определения ишиаса является радикулопатия, о которой говорилось выше. Другой - стеноз позвоночного канала.
Одной из наименее распространенных причин является синдром грушевидной мышцы, когда напряженная ягодичная мышца, грушевидная мышца, сужает седалищный нерв, который проходит непосредственно под ней.
Когда дело доходит до ишиаса, главный вывод заключается в том, что этот термин не дает однозначного определения того, откуда исходит боль в ногах, бедрах или ягодицах. Для достижения наилучших результатов рекомендуется диагностировать симптомы, прежде чем определять, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.
Профилактика и лечение боли
Проблемы с позвоночником, поражающие нервы, часто возникают из-за дегенеративных изменений, которые возникают с возрастом или в результате травмы. Примеры включают остеохондроз, гипертрофию фасеточных суставов, артрит позвоночника, стеноз и гипертрофию позвоночника - термин, обозначающий увеличение размеров спинных связок.
В этих случаях профилактика может оказаться невозможной, но вы можете замедлить скорость дегенерации, поддерживая регулярную программу упражнений. Такая программа должна включать диапазон движений (например, упражнения на гибкость или растяжку), работу по укреплению корпуса и аэробную активность.
Еще одна стратегия уменьшения возникновения дегенеративных изменений позвоночника - предотвращение травм до того, как они произойдут. Опять же, может помочь хорошо составленная программа упражнений. Вы можете подумать о том, чтобы обратиться к физиотерапевту, который специализируется либо на пожилых пациентах, либо на артрите, по программе, адаптированной к вашим конкретным потребностям.
Согласно Johns Hopkins Medicine, лечение радикулопатии может состоять из обезболивающих, физиотерапии, похудания для снятия давления на нервы или инъекций стероидов.
Если эти консервативные меры не помогут, может потребоваться операция, чтобы уменьшить или устранить симптомы.
