Хорошо известно, что курение вызывает рак легких, но также ясно, что некоторые люди могут курить всю свою жизнь и никогда не заболеть раком. Хотя полезно знать процент людей, которые в целом заболевают раком легких, более важно знать, как такие факторы, как курение в анамнезе, курение в настоящее время и пол человека, могут изменить этот прогноз - к лучшему или к худшему.
Хотя реальность данных не может быть приятной новостью для всех, кто это читает, они также могут продемонстрировать, насколько снизится ваш риск, если вы бросите курить.
Текущая статистика
Большинство статистических данных рассматривают общий риск рака легких, объединяя людей, которые курят, с теми, кто никогда не курил. Согласно данным Национального института рака (NCI) за период с 2015 по 2017 год, пожизненный риск развития рака легких в Соединенных Штатах среди всех групп составляет 6,3% (или примерно один из каждых 15 человек).
Ясно, что это число будет больше для тех, кто курил, и меньше для тех, кто никогда не курил. До недавнего времени эти факторы были недостаточно изучены и часто не учитывали динамику риска среди курящих мужчин и женщин.
Исследование 2018 г., опубликованное вОтчет о профилактической медициненаправлена на оценку этих рисков в течение 18-летнего периода, разделив курящих мужчин и женщин на категории «никогда не курившие», «бывшие курильщики» или «курильщики в настоящее время». В оценку были включены в общей сложности 9623 случая рака легких с 1995 по 2013 год.
Основываясь на полученных данных, исследователи подсчитали, что пожизненный риск рака легких в зависимости от статуса курения у мужчин и женщин составляет:
- Никогда не курили: 1,8% для мужчин и 1,3% для женщин.
- Бывшие курильщики: 7,2% для мужчин и 5,8% для женщин.
- Курильщики в настоящее время: 14,8% для мужчин и 11,2% для женщин.
Исследователи сообщили, что пожизненный риск рака легких у мужчин упал с 7,1% до 6,7% за 18-летний период исследования, но увеличился у женщин с 2,5% до 4,1%, что отражает рост курения женщин.
Но даже эти цифры не дают полной картины о пожизненном риске рака легких, учитывая, что они не дифференцируют риск посколькочеловек курит и что будет, если он бросит.
Риск рака легких у заядлых курильщиков
Похоже, что чем раньше вы начнете курить, тем выше риск развития рака легких. Ваш риск также зависит от количества сигарет, которые вы выкурили. Годовая пачка рассчитывается путем умножения количества выкуриваемых вами лет на количество пачек сигарет, выкуриваемых за день.
Отказ от сигарет снижает риск рака легких, но может пройти некоторое время, прежде чем ваш риск снизится. Если вы курите более короткого периода времени, ваш риск никогда не достигнет уровня, когда вы никогда не курите.
Исследование 2018 г.Журнал Национального института ракастремились оценить эту динамику, рассматривая статистику рака легких с 1954 года по 2013 год. Ученые обнаружили, что заядлые курильщики (определяемые как те, у кого пачка сигарет превышает 21,3 года) могут снизить свой риск при отказе от сигарет и что выгоды увеличиваются с каждым годом.
Отказавшись от сигарет в течение пяти лет, заядлые курильщики снижают риск рака легких на 39,1% по сравнению с заядлыми курильщиками, которые не бросают курить. К 10 годам риск уменьшается вдвое.
Тем не менее, отказ от курения не может полностью стереть историю курения. Даже если бы заядлый курильщик бросил курить 25 лет назад, его риск рака все равно был бы в три раза выше, чем у человека, который никогда не курил.
По этой причине не менее 40,8% всех случаев рака легких возникает через 15 лет после того, как человек бросил курить.
Причины смерти от рака
Курение является основной причиной смерти от рака среди мужчин и женщин в Соединенных Штатах. Фактически, одна из четырех смертей от рака происходит из-за рака легких, убивая больше людей, чем от рака груди, рака простаты и рака толстой кишки вместе взятых. Считается, что по крайней мере 90% смертей от рака легких связаны с курением.
Известно, что в сигаретах содержится много химических веществ, вызывающих рак, в том числе формальдегид, мышьяк и бензол. Они не только способствуют развитию рака легких, но и других видов рака, включая рак ротовой полости, горла, желудка, толстой кишки, прямой кишки, почек, мочевого пузыря, шейки матки и крови (чаще всего острый миелоидный лейкоз).
Проблема не только в курении. Считается, что примерно 7300 американцев умирают от рака легких каждый год из-за пассивного курения.
10 советов по профилактике рака легкихПрогнозирование риска рака легких
Хотя невозможно предсказать, у кого будет или не разовьется рак легких, Мемориальный онкологический центр Слоуна-Кеттеринга разработал Инструмент принятия решения по скринингу рака легких, который можно использовать для расчета риска развития рака легких в ближайшие 10 лет в зависимости от вашего возраста. и как долго вы курили.
Инструмент предназначен для людей в возрасте от 50 до 75 лет, выкуривающих от 10 до 60 сигарет в день в течение 25-55 лет. Ему предшествует отказ от ответственности, чтобы напомнить вам, что результаты являются только прогнозом и не означают, что у вас определенно будет или не разовьется рак легких.
Скрининг рака легких
В прошлом эффективных скрининговых тестов на рак легких было не так много. Людям нужно было полагаться на выявление ранних симптомов в надежде обнаружить болезнь на ранних и наиболее поддающихся лечению стадиях.
Однако, поскольку почти половина всех людей с раком легких диагностируется на поздних стадиях, общих знаний может быть недостаточно для обеспечения вашей безопасности.
Для людей с повышенным риском рака легких расширенная компьютерная томография (КТ) может повысить шансы раннего обнаружения и, при правильном использовании, снизить риск смерти на 20%.
К людям, имеющим право на обследование на КТ рака легких, относятся те, кто:
- Возраст от 55 до 80 лет.
- Курить в течение 30 лет.
- Продолжайте курить или бросили курить за последние 15 лет
- Находятся в удовлетворительном физическом состоянии, поэтому при обнаружении опухоли можно провести операцию.
Есть и другие, кому также может быть полезен скрининг. Например, любой, кто подвергается воздействию канцерогенных веществ на рабочем месте, таких как радон или бензол в виде аэрозоля, может обоснованно потребовать проведения компьютерной томографии.
Если вы чувствуете, что подвержены повышенному риску рака и вам требуется обследование, поговорите со своим врачом.
Слово от Verywell
Если вы курите или курили в прошлом, не думайте, что действовать «слишком поздно». Вместо того, чтобы сосредотачиваться на своем риске рака, подумайте, как отказ от курения может снизить ваш риск вдвое за 10 лет.
Существует множество средств для отказа от курения, которые могут увеличить ваши шансы на успех, в том числе средства для замены никотина и лекарства, такие как Chantix (варениклин). Многие из этих пособий внесены в список основных медицинских пособий (EHB) в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании и предоставляются бесплатно вашим страховщиком или поставщиком медицинских услуг даже при многократных попытках бросить курить.
Показатели выживаемости при раке легких