Экзема или атопический дерматит (АД) - это воспалительное состояние, характеризующееся сухими зудящими участками кожи. Обострение может быть вызвано различными типами триггеров, в том числе некоторыми продуктами питания. Хотя диеты для лечения экземы не существует, некоторые люди с экземой находят облегчение, соблюдая диету, богатую фруктами, овощами, полезными жирами, такими как жирные кислоты омега-3, и пробиотиками.
Теория, лежащая в основе этого типа плана питания, заключается в уменьшении воспалительной реакции, которая возникает из-за сверхактивной иммунной системы.
Некоторые люди, страдающие экземой от умеренной до тяжелой, также могут иметь пищевую аллергию и, следовательно, могут найти облегчение после отказа от вредных продуктов. Другие люди могут попробовать элиминационную диету, чтобы увидеть, приносит ли облегчение отказ от продуктов, к которым они чувствительны. Точная диета для человека с экземой должна быть индивидуальной.
Westend61 / Getty Images
Преимущества
У некоторых сенсибилизированных пациентов, особенно младенцев и маленьких детей, пищевые аллергены могут вызывать крапивницу, зуд и экзематозные обострения, которые могут усугубить экзему.
Группа экспертов по пищевой аллергии Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) предлагает рассмотреть возможность тестирования на пищевую аллергию коровьего молока, яиц, пшеницы, сои и арахиса у ребенка в возрасте 5 лет и младше с умеренной и тяжелой экземой и одним или обоими из следующих:
- Хроническое заболевание, несмотря на оптимизированное ведение и местную терапию
- Достоверный анамнез немедленной аллергической реакции после приема определенной пищи
Если обнаружен пищевой аллерген, его устранение может облегчить экзему, но степень облегчения варьируется от человека к человеку.
Даже если присутствует пищевая аллергия и ограниченное количество продуктов, вызывающих раздражение, одним из наиболее важных компонентов облегчения экземы является адекватный уход за кожей, включая нанесение увлажняющих кремов и мазей. Иногда могут потребоваться рецептурные местные противовоспалительные кремы. Многим пациентам с экземой следует обратиться к дерматологу, чтобы разработать режим ухода за кожей.
Как это устроено
Вместо того, чтобы придерживаться определенной диеты, сосредоточьтесь на заполнении тарелки цельными необработанными продуктами, такими как фрукты и овощи, а также продуктами, богатыми омега-3 жирными кислотами, такими как льняное семя, грецкие орехи и рыба.
Некоторые исследования показали, что добавление витамина D также может принести облегчение. Кроме того, если у вас есть какая-либо известная пищевая аллергия или вы чувствительны к определенным продуктам, отказ от этих продуктов может помочь.
Продолжительность
Нет установленного времени, как долго вы должны соблюдать эту диету, потому что конкретная диета должна быть индивидуальной, а степень тяжести экземы варьируется от человека к человеку.
Если вы страдаете пищевой аллергией, в зависимости от тяжести аллергии вам может потребоваться полностью исключить нежелательную пищу. В большинстве случаев дети с пищевой аллергией могут вырасти из них, но поработайте с аллергологом, чтобы разработать план действий, который имеет смысл.
Если вы подозреваете, что у вас повышенная чувствительность к пище, и пытаетесь отказаться от определенных продуктов, может оказаться полезным ведение дневника питания, в котором фиксируются ваши симптомы. Старайтесь не отказываться от слишком большого количества продуктов одновременно, и если вы заметили, что отказ от определенного продукта не дает никаких результатов, добавьте его снова.
Для родителей, которые пытаются помочь своим детям с экземой, работа с дипломированным диетологом будет иметь важное значение, чтобы гарантировать, что ваш ребенок получает адекватное питание.
Что есть
Употребление цельных продуктов и сокращение потребления обработанных продуктов - это здоровый способ питания независимо от того, есть ли у вас экзема. Выбор диеты из цельных продуктов, богатой некрахмалистыми овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, орехами, семенами, жирными кислотами омега-3 и витамином D, может помочь уменьшить воспаление, что может повысить иммунитет и потенциально улучшить воспалительную реакцию кожи.
Если у вас аллергия или пищевая чувствительность, отказ от этих продуктов может помочь уменьшить симптомы. Например, некоторым людям с экземой полезно придерживаться безглютеновой диеты, но нет научных доказательств, подтверждающих, что это универсальная диетическая рекомендация.
Иногда людям с экземой полезно принимать определенные добавки. Есть также некоторые данные, позволяющие предположить, что тем, у кого в семейном анамнезе была экзема, прием определенных добавок в более раннем возрасте может помочь предотвратить экзему. Одно исследование показало, что у младенцев, которые принимали пробиотики в течение первого года жизни, был снижен риск развития экземы.
Перед тем, как начать принимать какие-либо добавки, вы всегда должны обсудить это со своим врачом.
Совместимые продуктыФрукты (свежие и замороженные, без сахара)
Овощи (свежие и замороженные)
Травы (свежие и сушеные): базилик, петрушка, орегано, куркума, корица, тмин, кориандр и т. Д.
Орехи и семена: грецкие орехи, молотое льняное семя, семена чиа, семена конопли, миндаль, кешью (все несоленые).
Жирная рыба, такая как лосось, тунец и сардины.
Продукты, богатые витамином D: грибы, органическое молоко и йогурт, яичные желтки, обогащенные цельнозерновые злаки.
Цельное зерно
Пробиотики - йогурт, кефир, ферментированные продукты.
Определенные добавки по рекомендации врача
Обработанные продукты: фаст-фуд, замороженные полуфабрикаты, упакованные продукты, сладости и закуски, такие как чипсы и печенье.
Аллергенные продукты (если применимо), такие как коровье молоко, соя, яйца, арахис, древесные орехи, моллюски.
Глютен (в некоторых)
Пробиотики / пребиотики
Считается, что в кишечнике человека с экземой существует дисбаланс между хорошими и плохими бактериями. Поскольку здоровье кишечника связано с иммунной функцией, добавление пробиотиков может помочь снизить риск или вылечить экзему, сохраняя здоровую флору и модулируя иммунный ответ.
Многие исследования показали, что кормление матери пробиотиками, содержащими штаммыБифидобактерииво время вынашивания и кормления грудью, а также если дать ребенку то же самое, может предотвратить экзему у младенцев и детей.
С другой стороны, использование пробиотиков при лечении экземы менее убедительно. По данным Национальной ассоциации экземы, для подтверждения наиболее полезных видов бактерий необходимы дополнительные исследования, посвященные оценке пробиотиков одного и нескольких штаммов и точного дозирования.
Если вы хотите начать прием пробиотических добавок, проконсультируйтесь с врачом. Различные штаммы действуют по-разному, а их тип и необходимое количество варьируются от человека к человеку.
Другие диетические добавки
Помимо пробиотиков, существует несколько других добавок, которые были изучены в отношении экземы.
Витамин Д
Витамин D - это жирорастворимый витамин, также известный как «витамин солнечного света». Его основная задача - способствовать усвоению кальция и фосфора.
Роль витамина D при экземе четко не изучена, но исследователи обнаружили, что добавление витамина D может быть полезным при лечении экземы, особенно для тех детей, у которых экзема обостряется в зимние месяцы.
Кроме того, исследование, посвященное изучению степени тяжести экземы и дефицита витамина D у детей, предполагает, что дефицит витамина D может привести к более тяжелой экземе. Определенные группы людей с экземой (например, те, у кого дефицит витамина D или те, кто часто бактериальные инфекции) могут получить пользу от добавок витамина D, но необходимо провести дополнительные исследования.
Количество витамина D, необходимое человеку, зависит от возраста. Поскольку это жирорастворимый витамин, вы можете принимать слишком много. Поэтому важно сначала обсудить вопрос о добавках с медицинским работником. Не рекомендуется наносить составы витамина D непосредственно на кожу.
Витамин Е
Витамин E - это жирорастворимый витамин, который является мощным антиоксидантом и, как было обнаружено, оказывает защитное действие при общих проблемах со здоровьем, таких как болезни сердца, катаракта, рак и инсульт. Некоторые исследования показали, что он также снижает уровень антител IgE у людей с экземой, что может помочь уменьшить обострения экземы и обеспечить облегчение.
Хотя некоторые исследования показывают многообещающие результаты, добавление витамина Е рекомендуется не всем. Прежде чем они будут включены в клинические руководства по лечению экземы, необходимы более крупные хорошо спланированные двойные слепые рандомизированные контрольные исследования.
Омега-3 жирные кислоты
Жирные кислоты омега-3 - это незаменимые жирные кислоты, которые необходимо потреблять с пищей, потому что организм не может их вырабатывать. Эти длинноцепочечные жирные кислоты необходимы по разным причинам, в том числе для нормальной функции кожи. Поэтому было высказано предположение, что дефицит незаменимых жирных кислот в коже может играть роль в возникновении экземы.
Было высказано предположение, что рыбий жир, который особенно богат n-3 жирными кислотами, конкурирует с n-6 жирными кислотами таким образом, чтобы уменьшить воспалительные компоненты экземы. При обзоре литературы были обнаружены многообещающие результаты в улучшение повседневной жизни тех, кто принимает добавки с рыбьим жиром, по сравнению с плацебо, но необходимо провести более длительные рандомизированные клинические контрольные испытания.
Поэтому общих рекомендаций дать нельзя. Перед добавлением рыбьего жира обязательно обсудите потребление с врачом или педиатром вашего ребенка.
Омега-6 жирные кислоты
Некоторые типы омега-6 жирных кислот связаны с воспалением, но считается, что гамма-линоленовая кислота (ГЛК) уменьшает воспаление.
Добавки масла примулы вечерней и масла огуречника, оба с высоким содержанием ГЛК, были изучены при лечении экземы. К сожалению, клинические исследования не дали обнадеживающих результатов. В обзоре 27 исследований было обнаружено, что лечение любой из добавок не привело к значительному улучшению общих симптомов экземы по сравнению с плацебо.
Советы по приготовлению
Лечение и уход при экземе временами могут быть непосильными; поэтому важно уменьшать стресс везде и всегда.
Начните упрощать кухню, используя простые и простые методы приготовления. Придерживайтесь рецептов цельных продуктов, требующих нескольких шагов.
Хороший выбор - выпечка и тушение. Использование мультиварки или скороварки может быть более простым способом приготовить питательные блюда из одной кастрюли. Наконец, листовые блюда - еще один способ быстро и легко добавить разнообразия.
Соображения
Как уже упоминалось, не существует универсальной диеты для борьбы с экземой, но соблюдение плана, богатого цельными продуктами и меньшего количества обработанных пищевых продуктов, может быть полезным в лечении этого состояния кожи.
Общее питание
Диета из цельных продуктов, богатых фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и полезными жирами, гарантирует, что вы получаете достаточное количество витаминов, минералов и клетчатки. Фрукты, овощи и полезные жиры, такие как жирные кислоты омега-3, также богаты антиоксидантами, которые могут помочь уменьшить воспалительную реакцию и успешно лечить экзему.
Если вы не исключаете определенные продукты из-за аллергии или чувствительности, такие как молочные продукты или глютен, диета при экземе дает те же основные рекомендации, что и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.
Ограниченная диета должна быть оценена дипломированным диетологом, чтобы убедиться, что все потребности в питательных веществах удовлетворяются. Например, если вы исключаете определенные продукты, особенно для ребенка, важно, чтобы они находили замену определенным питательным веществам, таким как железо, витамин D, кальций и B12.
Устойчивость
Диета при экземе должна быть индивидуальной, принимая во внимание тяжесть экземы, симпатии и антипатии, пищевую аллергию и чувствительность. После того, как диета установлена, она должна быть устойчивой.
Учитывая, что большинство людей, даже страдающих пищевой аллергией, по-прежнему имеют доступ к большому разнообразию здоровой пищи, этого типа диеты можно придерживаться в течение длительного времени. У вас будет больше стимулов придерживаться этой диеты, если диетические вмешательства помогут облегчить симптомы.
С другой стороны, для людей с множественной пищевой аллергией (особенно у детей) эта диета может показаться ограничительной. Работа с аллергологом поможет определить аллергию и степень ее тяжести. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев у детей могут вырасти определенные аллергии, и в конечном итоге они смогут снова добавить эти продукты в свой рацион.
Безопасность
Диета из цельных продуктов не только безопасна, но и рекомендуется. Фактически, в Диетических рекомендациях Министерства сельского хозяйства США на 2020-2025 годы отмечается, что ключевые рекомендации для здорового питания включают:
- Разнообразные овощи из всех подгрупп - темно-зеленые, красные и оранжевые, бобовые, фасоль и горох.
- Фрукты, особенно цельные.
- Зерновые, не менее половины из которых целые
- Нежирные молочные продукты
- Разнообразие нежирного протеина
- Полезные жиры, например масла
Они также рекомендуют ограничить потребление насыщенных жиров, трансжиров, сахара и натрия.
Хотя эти рекомендации не могут быть сделаны специально для экземы, такой способ питания может быть полезным для общего состояния здоровья и, надеюсь, облегчить лечение экземы.
Гибкость
Эта диета является гибкой, так как есть много продуктов, которые можно есть, однако это может быть труднее, когда вы едите вне дома и в дороге, особенно если у вас пищевая аллергия. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве ресторанов есть варианты меню, подходящие для аллергиков, и они могут добавлять продукты или брать их с собой по запросу.
Расходы
Диета из цельных продуктов может быть дорогостоящей, но вы можете сэкономить, покупая местные и сезонные фрукты и овощи. Вы также можете сэкономить, купив замороженные фрукты и овощи.
Если вы принимаете различные добавки, это также может быть дорогостоящим. Вы получаете некоторую экономию, покупая товары оптом.
Слово от Verywell
Лечение экземы сложное и включает в себя мониторинг и контроль потенциальных триггеров, включая пищу. Кроме того, очень важными аспектами лечения являются уменьшение зуда, улучшение сна, решение проблем психического здоровья и адекватный уход за кожей. К сожалению, не существует универсальной диеты от экземы. Но если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка пищевая аллергия, и не получили облегчения с помощью адекватного лечения экземы, может потребоваться тестирование на пищевую аллергию. Если выявлена пищевая аллергия, исключение этих продуктов может помочь.
Даже если у вас или вашего ребенка нет пищевой аллергии, употребление цельной пищи, богатая питательными веществами диета с высоким содержанием антиоксидантов важны для здоровья и долголетия, а также для адекватного развития детей. Сосредоточьтесь на простых, богатых питательными веществами продуктах и легких рецептах, чтобы минимизировать стресс. В некоторых случаях могут быть полезны добавки с пробиотиками, омега-3 жирными кислотами и витамином D. Прежде чем начать принимать пищевые добавки для себя или вашего ребенка, обсудите это со своим врачом или педиатром.