Как диагностируются менструальные спазмы

Истинные менструальные спазмы, очевидно, связаны с вашим периодом. Хотя вы можете точно определить это самостоятельно, может быть полезно обратиться к врачу для постановки официального диагноза. Это особенно рекомендуется, если ваши менструальные спазмы не исчезли после использования средств самопомощи в течение трех месяцев, ваш дискомфорт мешает повседневной жизни или у вас есть другие серьезные симптомы.

Вопросы, которые задает врач о вашей истории болезни и текущих симптомах, а также результаты вашего медицинского осмотра и любых дополнительных анализов, помогут вам поставить точный диагноз.

По крайней мере, она подтвердит, что менструация действительно является причиной вашей боли, и, возможно, пропишет лекарства, которые помогут ее облегчить. Также есть вероятность, что ваши симптомы могут быть вызваны совершенно другим заболеванием, которое можно исследовать и, возможно, лечить.

Нужно ли мне обращаться к врачу по поводу менструальных спазмов?

Самопроверки

Вы не можете точно поставить себе диагноз, но выможетСледите за такими симптомами, как боль или обильное кровотечение, которые могут помочь вам определить закономерности и помочь вашему врачу сделать вывод. Ведите дневник, чтобы записывать такие вещи, как:

• Когда наступит твой период
• Как долго это длится
• Степень менструального цикла (от легкой до тяжелой)
• Когда и где возникает боль
• Степень твоей боли
• Что вы сделали для облегчения, и если это сработало

Постарайтесь записывать свой цикл по крайней мере за месяц или два до визита к врачу.

Физический осмотр

Как и многие визиты к врачу, визит по поводу менструальных спазмов начинается с проверки вашего веса, роста, артериального давления и температуры.

Затем ваш врач задаст вам ряд вопросов, первым из которых, вероятно, будет дата вашей последней менструации (это первый день, когда у вас возникло какое-либо кровотечение). Если это ваш первый визит к конкретному врачу, Вам также нужно будет сообщить медсестре, когда у вас был последний мазок Папаниколау или никогда его не делали.

Вопросы, которых стоит ожидать

Скорее всего, вас попросят описать вашу боль и другие симптомы. Подумайте о таких описательных словах, как острый, колющий или жгучий. Объясните, где находится боль и проходит ли она где-нибудь еще, например, в пояснице или верхней части бедер.

Возьмите с собой свой дневник, чтобы при необходимости можно было ссылаться на него, задавая другие вопросы, например:

• Ваши месячные наступают по предсказуемому графику?
• Вы всегда испытывали менструальные спазмы? Когда вы впервые их испытали?
• Когда у вас возникают менструальные спазмы? Были ли они до начала менструации? Если да, то на сколько дней раньше срока?
• Ваша боль приходит и уходит или она постоянна? Ваша боль изменилась или усилилась?
• Прекращаются ли менструальные спазмы, когда у вас начинается кровотечение, или продолжаются ли они во время менструации? Сколько дней после менструации длятся менструальные спазмы? Испытываете ли вы менструальные спазмы в другие дни менструального цикла?
• Ведете ли вы половую жизнь? Если да, то пользуетесь ли вы контрацептивами? Какие противозачаточные средства вы используете?
• Во время последней менструации кровоток был нормальным, тяжелее или легче обычного?
• У вас сильное кровотечение во время менструации? Бывают ли у вас менструации более пяти дней?
• Есть ли в вашем менструальном цикле сгустки крови? (Хотя наличие сгустков крови и тканей в вашем менструальном цикле обычно является нормальным явлением, в некоторых случаях ваш ответ на этот вопрос может помочь вашему врачу определить причину ваших менструальных спазмов.)
• Вы пользуетесь тампонами во время менструации? (Безопасность тампонов уже давно является предметом споров. Многие женщины клянутся, что у них больше не было менструальных спазмов после того, как они перестали использовать тампоны.)
• Что вы пытались облегчить при менструальных спазмах? Принесло ли это облегчение?
• Есть ли что-нибудь, что усугубляет боль?
• Есть ли у вас другие симптомы?

Лаборатории и тесты

Ваш врач, скорее всего, проведет осмотр органов малого таза, в том числе мазок Папаниколау, если это необходимо. В центре внимания вашего обследования будет нижняя часть живота и область таза.

Если вы ведете половую жизнь, ваш врач может взять посев из шейки матки или образцы крови или мочи для выявления заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), которые могут вызывать спазмы, таких как хламидиоз, гонорея и трихомониаз.

Однако не удивляйтесь, если ваш врач не назначит никаких анализов, особенно если вы подросток и еще не ведете половой образ жизни.

Визуализация

Если она считает, что это оправдано, ваш врач может назначить дополнительную диагностическую визуализацию, которая позволит ей внимательно изучить вашу матку. Первым методом визуализации заболеваний матки является ультразвуковое исследование. Врач может предложить другие тесты (в произвольном порядке):

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Компьютерная томография (КТ)
• Лапароскопия
• Гистероскопия
• Соногистерограмма

Дифференциальный диагноз

Болезненные спазмы или сильное кровотечение могут быть нормой для многих женщин, но они также могут указывать на другие проблемы.

Некоторые состояния матки, например эндометриоз, могут усиливать спазмы. К другим возможным причинам болезненных спазмов, особенно после 25 лет, относятся миома, аденомиоз и инфекции, в том числе инфекции, вызванные некоторыми ЗППП.

Если вы недавно получили внутриматочную спираль (ВМС), это также может быть причиной ваших спазмов. Спазмы из-за ВМС обычно проходят через первые три месяца.

Даже если вы считаете, что ваши симптомы незначительны или не связаны с менструальными спазмами, обязательно сообщите о них своему врачу, если они не исчезнут или ухудшатся.

Не игнорируйте проблемы, с которыми вы сталкиваетесь во время цикла - боль или дискомфорт - это не просто нормальное явление. При необходимости лечение менструальных спазмов можно начать, как только ваш врач сможет определить причину болезненных менструаций, и ваш врач сможет посоветовать способы справиться или даже устранить ваши симптомы.