Золмитриптан (Золмитриптан) от мигрени

Зомиг (золмитриптан) - это лекарство, отпускаемое по рецепту, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения мигрени у взрослых. Таблетка доступна в форме, которую можно проглотить, а также в форме, распадающейся для перорального приема (внутрь).

Зомиг ZMT (назальный спрей золмитриптан) одобрен FDA для лечения мигрени у взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше.

Золмитриптан является одним из препаратов триптана, категорией рецептурных лекарств от мигрени, используемых для облегчения острых приступов мигрени.

Как это устроено

Золмитриптан действует по тому же механизму, что и другие триптаны. Он взаимодействует с кровеносными сосудами головного мозга и подавляет боль.

По данным производителя, золмитриптан предпочтительно связывается с серотониновыми рецепторами 5 HT1D и 5 HT1B. Это вызывает сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов) в головном мозге. Мигрень связана с расширением сосудов (расширением кровеносных сосудов), поэтому считается, что уменьшение этого эффекта играет роль в уменьшении симптомов острого приступа мигрени.

Золмитриптан может также уменьшить воспаление и стимуляцию сенсорных нервов, особенно тройничного нерва, который опосредует боль при мигрени.

Формы и дозировка

Поскольку это лекарство доступно в виде таблеток, таблеток для перорального разложения и назального спрея, у вас есть несколько вариантов, о которых следует подумать при выборе предпочтительного пути введения. Таблетка, распадающаяся при пероральном введении, и назальный спрей могут быть проще для вас, чем таблетка, если вы испытываете тошноту при мигрени или если у вас проблемы с глотанием.

Как и другие триптаны, золмитриптан - мощное лекарство. Обязательно используйте его в соответствии с рекомендациями и не превышайте максимальную рекомендуемую суточную дозу.

Планшет

Таблетки золмитриптана доступны в дозировке 2,5 или 5 мг. Таблетки по 2,5 мг имеют отметку, поэтому их можно разрезать пополам, что позволяет принять 1,25 мг. (Вам могут дать инструкции принимать 1,25 мг, 2,5 мг или 5 мг при приступе острой мигрени.)

Если мигрень не проходит или возвращается после улучшения, вторую дозу золмитриптана можно повторить через два часа после первой.

Максимальная суточная доза золмитриптана составляет 10 мг в течение 24 часов.

Исключение: при умеренном или тяжелом поражении печени рекомендуется принимать золмитриптан только в дозе 1,25 мг. Ваша максимальная суточная доза должна составлять 5 мг золмитриптана вместо 10 мг.

Распадающаяся таблетка

Таблетки, распадающиеся при пероральном введении, доступны в дозировке 2,5 и 5 мг. Эти таблетки растворяются на языке, их нельзя разрезать, поэтому их нельзя принимать в дозе 1,25 мг. В остальном рекомендуемая доза такая же, как и у обычной таблетки.

Назальный спрей

Назальный спрей золмитриптан выпускается в дозировке 2,5 мг и 5 мг. Его принимают в виде разового спрея по 2,5 мг или 5 мг в одну ноздрю. Если мигрень сохраняется или возвращается в течение двух часов после первой дозы, вторую дозу можно повторить один раз.

Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Педиатр порекомендует правильную дозу назального спрея золмитриптана для вашего ребенка в зависимости от его размера и веса, истории болезни и других лекарств.

Кожный клей в разработке

Другая форма, адгезивная микроматрица для нанесения на кожу (ADAM) золмитриптана, в настоящее время разрабатывается и недавно была принята FDA.

Побочные эффекты

Зомиг может вызывать те же побочные эффекты, что и другие триптаны. Общие побочные эффекты обычно длятся около часа и включают:

• Сонливость
• Ощущение тепла или холода
• Покалывание
• Тошнота

Спрей золмитриптан может вызвать неприятный привкус во рту.

К серьезным побочным эффектам относятся:

• Боль или стеснение в груди
• Одышка
• Стеснение в шее, горле или челюсти, давление или головокружение

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытаете любой из этих симптомов.

Осложнения

Золмитриптан и другие триптаны были связаны с несколькими серьезными состояниями, такими как сердечный приступ, потенциально опасные для жизни сердечные аритмии (нерегулярное сердцебиение) и повышение артериального давления.

Взаимодействия

Золмитриптан взаимодействует с тагаметом (циметидином), лекарством, используемым от изжоги. Если вы принимаете оба препарата, ваш врач или фармацевт порекомендуют максимальную разовую дозу золмитриптана 2,5 мг и максимальную суточную дозу 5 мг.

Небезопасно использовать золмитриптан в течение 24 часов после приема другого препарата триптана или эрготамина.

Когда золмитриптан используется вместе с антидепрессантами, включая ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы моноаминоксидазы-A, он может увеличить риск серотонинового синдрома, редкого, но серьезного состояния.

Противопоказания.

Золмитриптан небезопасен для вас, если у вас есть одно из следующих состояний:

• Ишемическая болезнь сердца в анамнезе, включая стабильную стенокардию или сердечный приступ.
• Стенокардия Принцметала (при спазме кровеносных сосудов, кровоснабжающих сердце)
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
• Инсульт или мини-инсульт в анамнезе, называемый транзиторной ишемической атакой (ТИА).
• В анамнезе гемиплегическая мигрень или мигрень с аурой ствола мозга
• Заболевания периферических сосудов
• Ишемическая болезнь кишечника
• Неконтролируемое высокое кровяное давление
• Известная аллергия на золмитриптан

Эксперты рекомендуют с осторожностью принимать триптан, если у вас есть факторы риска ишемической болезни сердца, такие как ожирение, курение или диабет в анамнезе или семейный анамнез сердечных заболеваний.

Меры предосторожности при распадении таблеток

Пероральные распадающиеся таблетки золмитриптана (Zomig ZMT) содержат вещество под названием фенилаланин, компонент аспартама. Прием фенилаланина может быть вредным, если у вас фенилкетонурия. Обратите внимание, обычные таблетки золмитриптана (Зомиг) не содержат фенилаланин.

Слово от Verywell

Существует ряд эффективных лекарств от мигрени, отпускаемых по рецепту, а золмитриптан и другие триптаны считаются очень эффективными и безопасными, если у вас нет противопоказаний. Тем не менее, рекомендуется сначала попробовать безрецептурные средства, прежде чем принимать более сильные препараты, такие как триптаны.

Обязательно следите за тем, сколько раз вы принимаете золмитриптан. Если вы принимаете более четырех доз в месяц, поговорите со своим врачом о стратегиях предотвращения мигрени и, возможно, пересмотрите свой план лечения.