Гипертония диагностируется, когда артериальное давление постоянно измеряет систолическое давление> 130 мм рт. Ст. И диастолическое> 80 мм рт. сфигмоманометр или электронное устройство. Ваш врач может также использовать лабораторные тесты или визуализацию для диагностики некоторых причин или осложнений гипертонии.
Иллюстрация VerywellЛаборатории и тесты
Ваше кровяное давление колеблется от минуты к минуте в течение дня в зависимости от вашего уровня активности, жидкостного статуса, уровня беспокойства и многих других факторов. Это означает, что одно чтение в кабинете вашего врача - это всего лишь момент времени. Среднее значение показаний обычно дает более точное представление о вашем статусе артериального давления. Ваш врач также может назначить анализы крови или мочи при подозрении на вторичную гипертензию.
Тесты артериального давления
Традиционно артериальное давление измеряется в кабинете врача с помощью манжеты для измерения артериального давления, которую можно прикрепить к сфигмоманометру, который использует ртуть для измерения артериального давления, или к электронному считывающему устройству. Манжета для измерения артериального давления сжимается, чтобы сжать артерию в руке, а затем снять внешнее давление, измеряя максимальное давление в момент биения сердца (систолическое давление) и самое низкое давление, которое возникает при расслаблении сердца (диастолическое давление).
Диагноз гипертонии обычно требует измерения как минимум трех повышенных показателей артериального давления с интервалом не менее одной недели.
Однако возвращение для повторного тестирования может быть обременительным, и ваша медицинская страховка может не одобрить эти повторные посещения. Из-за этого некоторые врачи могут полагаться на показания в кабинете, а также на результаты домашних анализов (см. Ниже), чтобы определить, есть ли у вас гипертония, особенно если диагноз не совсем ясен.
Измерение артериального давления в состоянии покоя
Артериальное давление в состоянии покоя считается наиболее точным показателем. Чтобы получить это измерение:
- Артериальное давление следует регистрировать в тихой, теплой обстановке после того, как вы посидели спокойно в течение как минимум пяти минут, опираясь на ноги.
- Вы не должны употреблять кофеин или табачные изделия как минимум за 30 минут до теста.
- Ваш врач может снять как минимум два измерения артериального давления с интервалом не менее пяти минут. Если показания различаются более чем на 5 мм рт. Ст., Можно проводить дальнейшие измерения, пока не будут получены более близкие значения. Цель состоит в том, чтобы получить единообразное значение, а не усреднять широко различающиеся показатели.
У некоторых людей артериальное давление в состоянии покоя было повышено в кабинете врача, но в остальное время у них было нормальное артериальное давление. Этот паттерн получил название гипертонии белого халата и обычно возникает из-за беспокойства. В этом случае могут потребоваться повторные проверки.
После того, как ваше артериальное давление будет точно измерено, ваш врач классифицирует результаты в зависимости от ваших значений систолического и диастолического артериального давления следующим образом:
- Нормальное артериальное давление: систолическое давление <120 мм рт. Ст. И диастолическое давление <80 мм рт.
- Гипертония: систолическое давление> 129 или диастолическое давление> 79 мм рт.
Категория гипертонии делится на две стадии:
- Артериальная гипертензия 1 стадии: систолическое давление от 130 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическое давление от 80 до 89 мм рт.
- Артериальная гипертензия 2 стадии: систолическое давление> 139 мм рт. Ст. Или диастолическое давление> 89 мм рт. Ст.
Значения, превышающие это, указывают на серьезные опасения:
- Гипертонические позывы: систолическое артериальное давление> 220 мм рт. Ст. И диастолическое артериальное давление> 120 мм рт. Ст. Без серьезных симптомов
- Неотложная гипертоническая болезнь: систолическое артериальное давление> 180 мм рт.ст. или диастолическое давление> 120 мм рт.ст. с признаками органной недостаточности, такими как головокружение, спутанность сознания и одышка (это может произойти внезапно в любое время и не обязательно будет диагностировано в плановый визит к врачу.)
Анализы крови
Анализы крови могут потребоваться, чтобы определить, есть ли у вас вторичная гипертензия из-за серьезного или поддающегося лечению состояния здоровья. Анализы крови, которые могут быть назначены для диагностики гипертонии, включают:
- Уровни электролита
- Уровень глюкозы в крови
- Функциональные тесты щитовидной железы
- Функциональные пробы почек: уровень азота мочевины (АМК) и креатинина в крови.
Анализы мочи
Анализы мочи могут помочь определить, являются ли диабет, почечная недостаточность или запрещенные наркотики причиной или способствуют повышению артериального давления.
Руководство по обсуждению с врачом по гипертонии
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Самопроверки / Домашнее тестирование
Устройства для измерения артериального давления с помощью традиционных манжет для измерения артериального давления становятся более доступными и простыми в использовании. Многие могут записывать и отслеживать ваши показатели артериального давления - это полезно для вас, когда вы следите за гипертонией, но также потенциально полезно для вашего врача, поскольку он работает над ее диагностикой с самого начала.
Домашний мониторинг артериального давления (HBPM)
Вы можете измерить собственное артериальное давление дома, этот процесс называется домашним мониторингом артериального давления (HBPM). В последние годы HBPM стал намного проще и точнее, и теперь это жизнеспособный вариант для диагностики гипертонии и помощи в лечении после выявления.
Это особенно полезно для тех, кто страдает гипертонией в белом халате, поскольку ваше кровяное давление должно быть нормальным дома, а показания, снятые в этой обстановке, могут дать понять, что результаты в кабинете сомнительны, что делает лечение ненужным. Кроме того, если у вас есть колеблющаяся артериальная гипертензия, требующая лечения, домашний мониторинг может выявить это, даже если ваши официальные проверки артериального давления этого не сделают.
HBPM использует простые в использовании электронные устройства для измерения артериального давления, которые легко доступны и стоят от 40 до 50 долларов, хотя цены варьируются.
Амбулаторный мониторинг артериального давления (APBM)
Устройство СМАД состоит из манжеты для измерения кровяного давления, которую надевают на руку и прикрепляют к записывающему устройству, которое можно носить на ремне.
Помните, что гипертония наиболее точно определяется средним артериальным давлением за весь день. СМАД измеряет и регистрирует артериальное давление с 15-минутными или 30-минутными интервалами в течение 24- или 48-часового периода. Это означает, что колебания артериального давления, которые обычно происходят в течение дня, могут быть учтены, когда ваш врач оценивает ваше зарегистрированное среднее значение.
В то же время, если у вас колеблющаяся артериальная гипертензия, ваш врач сможет определить это с помощью APBM, потому что измерения охватывают более длительный период времени, чем измерения в офисе.
Диагноз гипертонии с помощью СМАД хорошо подтвержден и является более точным для диагностики гипертонии 1 стадии, чем однократное посещение кабинета врача.
Визуализация и другие тесты
Артериальное давление очень тесно связано с функцией сердца и почек, а визуализирующие исследования могут помочь в диагностике гипертонии и связанных с ней причин и осложнений.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
ЭКГ - это довольно простой и быстрый тест, который определяет ваш сердечный ритм. Нарушения сердечного ритма могут вызвать повышение артериального давления. Точно так же гипертония может вызывать долгосрочные изменения, которые приводят к нарушениям сердечного ритма.
Эхокардиограмма
Функцию вашего сердца можно исследовать с помощью визуализационного теста, который визуализирует ваше сердце во время его движения. Чрезмерно высокое кровяное давление может вызывать изменения, которые можно определить с помощью эхокардиографии, а некоторые нарушения функции сердца могут вызывать высокое кровяное давление.
УЗИ
Тест, который полезен для оценки почек и кровеносных сосудов, может потребоваться УЗИ, если ваш врач обеспокоен некоторыми аспектами вашего кровотока. Например, если ваш врач считает, что у вас может быть чрезмерное сужение одного или нескольких кровеносных сосудов, это можно оценить с помощью ультразвука.
КТ или МРТ
Если ваш врач подозревает, что причиной вашего высокого кровяного давления является опухоль, вам может потребоваться визуализирующий тест, такой как компьютерная томография или МРТ, обычно для оценки состояния почек или надпочечников.
Дифференциальный диагноз
Гипертония диагностируется, когда артериальное давление постоянно повышается, а неотложная гипертоническая болезнь может быть диагностирована на основании очень высокого артериального давления, даже если оно не повторяется. Есть некоторые состояния, которые могут вызывать постоянно высокое кровяное давление или очень высокое кровяное давление, даже если гипертонии нет, и это необходимо учитывать вашему врачу:
- Лекарства или побочные эффекты лекарств: лекарства и лекарства могут вызывать гипертонию, и артериальное давление может вернуться к норме после прекращения приема. Может быть трудно определить, являются ли лекарства причиной высокого кровяного давления. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах и рекреационных препаратах, которые вы принимаете, поскольку даже некоторые лечебные травы могут вызывать гипертонию.
- Почечная недостаточность: острая или хроническая почечная недостаточность может повышать артериальное давление. Если почечная недостаточность является единственной причиной гипертонии, артериальное давление может вернуться в норму, когда уровень жидкости и электролитов восстановится до нормального. Почечная недостаточность лечится с помощью лекарств, диализа или трансплантации.
- Гипертиреоз: высокий уровень щитовидной железы может вызвать высокое кровяное давление, а также потерю веса, повышенный аппетит, потливость и нервозность. Аномалии щитовидной железы обычно диагностируются с помощью анализов крови для определения уровня гормонов щитовидной железы.
- Феохромоцитома: опухоль надпочечника, феохромоцитома, вызывает чрезмерную выработку адреналина и норадреналина, что приводит к чувству тревоги, потоотделению, учащенному сердцебиению и высокому кровяному давлению. Диагноз обычно ставится на основе клинического наблюдения за признаками и симптомами, анализа крови на гормоны и визуализации надпочечников - небольших органов, расположенных над почками.
