Увеличивает ли ВЗК риск COVID-19?

Для людей, которые живут с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), могут возникнуть особые опасения в отношении рисков для нового коронавируса, SARS-CoV-2, и вызываемого им заболевания, COVID-19, из-за лекарств, предшествующей операции или иммуносупрессии. Однако в настоящее время ВЗК сама по себе не считается фактором риска COVID-19.

Международное сообщество ВБК через Международную организацию по изучению ВЗК (IOIBD) и другие некоммерческие организации делится знаниями и опытом относительно того, как пациенты с ВЗК должны реагировать на пандемию и какие меры предосторожности следует соблюдать. Существуют руководящие принципы, которые помогают как поставщикам медицинских услуг, так и пациентам понять, как лечение ВЗК должно и не должно меняться, когда COVID-19 становится фактором.

Мариан Вейчик / Getty Images

Управление ВЗК во время пандемии

Люди с ВЗК обеспокоены продолжением приема лекарств, когда существует риск развития COVID-19. Это связано с тем, что некоторые лекарства от ВЗК используются для ослабления иммунной системы, чтобы предотвратить воспаление в пищеварительной системе и вокруг нее, что делает вас более восприимчивыми к инфекциям.

Эксперты по ВЗК согласны с тем, что для людей с ВЗК крайне важно продолжать получать лекарства по расписанию и оставаться в стадии ремиссии. Это связано с тем, что предотвращение обострения ВЗК может помочь вам избежать посещений врача во время пандемии.

Без лечения болезнь Крона или язвенный колит могут привести к более серьезным проблемам со здоровьем, которые могут продолжаться в течение длительного периода времени или даже быть постоянными, и вызывать большую потребность в медицинских услугах. Чем больше необходимо лечиться в больнице, тем больше вероятность того, что вы контактируете с людьми, инфицированными COVID-19.

Прием лекарств

Некоторые лекарства от ВЗК вводятся внутривенно, что обычно означает поездку в кабинет врача, клинику, больницу или инфузионный центр для приема лекарства. Помимо беспокойства о том, что лекарство само по себе подавляет иммунную систему, пациенты обеспокоены пребыванием в инфузионной клинике и, следовательно, контактом с другими людьми.

IOIBD согласен с тем, что посещение инфузионного центра является лучшим выбором при условии принятия соответствующих мер. Центры инфузии должны выполнять следующие действия:

• Скрининг пациентов на предмет возможного заражения COVID-19 (например, с помощью анкеты)
• Скрининг пациентов на наличие симптомов COVID-19 (таких как кашель или лихорадка)
• Стулья должны находиться на расстоянии не менее 6 футов друг от друга, чтобы пациенты могли сохранять физическое дистанцирование.
• Использование перчаток и масок всеми поставщиками
• Предоставление масок и перчаток всем пациентам
• Принятие других мер по мере необходимости, включая проведение тестирования на COVID-19, для защиты персонала и пациентов.

ВЗК и иммуносупрессия

Хотя вы можете особенно беспокоиться о защите и укреплении своей иммунной системы во время COVID-19, знайте, что болезнь Крона, язвенный колит и неопределенный колит по своей природе не вызывают иммуносупрессии. Скорее, это определенные лекарства, которые могут вызывать иммуносупрессию.

Люди, получающие следующие препараты:нетсчитается иммуносупрессивным:

• • Препараты 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК)
    Колазаль
  • Асакол
  • Apriso
  • Лиалда
  • Пентаса
  • Дипент
  • Азульфидин (сульфасалазин)
  • Несистемные глюкокортикостероиды
    Entocort
  • Uceris

Люди, живущие с ВЗК, получающие определенные виды лекарств.находятсясчитается иммуносупрессивным. Некоторые из этих лекарств включают:

• Кортикостероиды (например, преднизон)
• Имуран
• Метотрексат
  • Биопрепараты
    Ремикейд
  • Хумира
  • Cimzia
  • Стелара
  • Xeljanz

Поскольку они остаются в организме в течение длительного периода времени, прекращение приема иммунодепрессантов не окажет немедленного воздействия на иммунную систему, поэтому пациентам рекомендуется продолжать их принимать.

Люди с ВЗК, перенесшие операцию для лечения своего заболевания и живущие в настоящее время со стомой (илеостомия или колостомия) или имеющие j-образный мешочек (анальный анастомоз подвздошной мешочки, или IPAA), также не считаются иммуносупрессивными. Это означает, что те, у кого есть стома или j-мешочек и не получают никаких лекарств, влияющих на иммунную систему, не считаются подверженными большему риску развития COVID-19.

Люди с ВЗК, у которых диагностирован COVID-19

Если пациенту поставлен диагноз COVID-19, его врач может позвонить, чтобы прекратить прием лекарств от ВЗК. IOIBD рекомендует возобновить прием лекарств через 14 дней после положительного теста на SARS-CoV-2 или после того, как 2 мазка из носа дали отрицательный результат на SRS-CoV-2. Если у пациента есть симптомы COVID-19 и его врач просит его прекратить прием IOIBD утверждает, что лекарства от ВЗК можно возобновить снова после исчезновения симптомов.

Слово от Verywell

Хотя данные все еще собираются, в настоящее время не кажется, что наличие ВЗК подвергает пациентов большему риску либо заразиться COVID-19, либо серьезно заболеть. Однако прием лекарств, подавляющих иммунную систему, может увеличить риск, хотя пока неизвестно, насколько сильно. Людям с ВЗК настоятельно рекомендуется продолжать соблюдать план лечения и практиковать дистанцирование.