Как лечат аутизм

У каждого человека с расстройством аутистического спектра (РАС) разные потребности, поэтому лучшие варианты лечения всегда будут индивидуальными. Аутизм нельзя вылечить, поэтому цель состоит в том, чтобы помочь человеку приобрести и отточить навыки, а также лучше ориентироваться в повседневной жизни, включая учебу, работу, отношения и т. Д. Это может включать, но не ограничивается, физиотерапию, поведенческую терапию и т. Д. логопедия и лекарства, отпускаемые по рецепту.

Это область, где есть много неподтвержденных заявлений о лечении, поэтому в ней может быть сложно ориентироваться. Как и во всем, всегда учитывайте источник любой информации, которую вы получаете, и тесно сотрудничайте со своим врачом или врачом вашего ребенка, чтобы определить, какие методы лечения следует попробовать, как они работают и какие изменения могут потребоваться.

Катажина Бяласевич / Getty Images

Специализированная терапия

В США дети младше школьного возраста, у которых было диагностировано расстройство аутистического спектра, имеют право на услуги раннего вмешательства (EI). Это бесплатные программы на дому и / или в дошкольных учреждениях, которые включают поддерживаемые образовательные программы и методы лечения. .

Если вашему ребенку больше 5 или 6 лет, аналогичное лечение будет предложено вашим школьным округом и другими агентствами. Если вашему ребенку не предлагаются эти услуги, вам нужно спросить, почему.

В большинстве случаев вашему ребенку будут предоставлены как минимум следующие процедуры на определенном уровне (бесплатно):

• Логопедия: если ваш ребенок невербален, он, скорее всего, сосредоточится на основных коммуникативных навыках; если они вербальные, это может быть больше сосредоточено на прагматике речи (способности использовать язык в социальной среде).
• Трудотерапия: она может варьироваться от почерка и сенсорной интеграции до игры и терапии социальных навыков, в зависимости от терапевта, потребностей и количества доступного времени.
• Физиотерапия: в идеале физиотерапевт будет работать над крупной моторикой в ​​социальной среде, такой как тренажерный зал или переменка.
• Терапия социальных навыков: обычно предлагаемая логопедом или эрготерапевтом, терапия социальных навыков учит детей с аутизмом (обычно в групповых ситуациях), как правильно взаимодействовать, делясь, сотрудничая, по очереди, задавая и отвечая на вопросы и т. Д.

Ваш ребенок также может пройти прикладной поведенческий анализ (ABA) индивидуально или в контексте «класса аутизма». Это одно из старейших и наиболее полно исследованных методов лечения, специально разработанных для лечения аутизма. ABA - это очень интенсивная система обучения, основанная на вознаграждении, которая фокусируется на обучении определенным навыкам и поведению, например, повседневным задачам. Если ваша школа предлагает какое-либо лечение аутизма и / или покрывается вашей страховкой, вероятно, это будет именно то, что вам нужно.

Частная терапия

Школы и программы раннего вмешательства очень четко заявляют, что, хотя они и должны предоставлять услуги, от них не требуетсяЛучшийСервисы. Таким образом, многие родители, у которых есть средства, часто обращаются за дополнительной терапией для своих детей. Если вы продолжите это делать, вам нужно будет проверить, будет ли какое-либо частное лечение покрыто страховкой или вам нужно будет платить из своего кармана.

Поведенческая терапия обычно включает АВА, но существует множество других форм. Некоторые виды терапии, такие как базовая терапия, могут быть недоступны рядом с вами или финансироваться за счет вашей страховки.

Терапия развития включает в себя времяпрепровождение, SCERTS и вмешательство в развитие отношений (RDI). Они основываются на собственных интересах, сильных сторонах и уровне развития ребенка, чтобы повысить эмоциональные, социальные и интеллектуальные навыки.

Развивающая терапия часто противопоставляется поведенческой терапии, которую лучше всего использовать для обучения определенным навыкам, таким как завязывание обуви, чистка зубов и т. Д. Игровая терапия и рекреационная терапия часто объединяются с развивающей терапией.

Рецепты

Лекарства могут помочь справиться с симптомами аутизма и связанных с ним состояний. Эти лекарства назначаются врачами и часто покрываются страховкой с официальным диагнозом.

От тревоги и депрессии

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) назначаются при тревоге, депрессии и / или обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР), которые могут сопровождать расстройства аутистического спектра. СИОЗС включают следующее:

• Прозак (флуоксетин) рекомендован FDA как для лечения депрессии у детей 8 лет и старше, так и для лечения ОКР у детей 7 лет и старше.
• Лексапро (эсциталопрам) одобрен FDA для детей с депрессией в возрасте от 12 лет и старше.
• Лувокс (флувоксамин) одобрен FDA для детей от 8 лет и старше с ОКР.
• Золофт (сертралин) одобрен FDA для детей от 6 лет и старше с ОКР.
• Анафранил (кломипрамин) одобрен FDA для детей от 10 лет и старше с ОКР.

Веллбутрин (бупропион) работает иначе, чем СИОЗС, и может быть назначен взрослым с депрессией и другими симптомами, но не одобрен для использования в педиатрии.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило рекомендации для пациентов, семей и медицинских работников, чтобы они внимательно наблюдали за детьми и молодыми людьми, принимающими антидепрессанты, на предмет признаков суицидальных мыслей или поведения. Это особенно важно в начале лечения или при изменении доз.

Для поведенческих проблем

Антипсихотические препараты могут быть рекомендованы, если поведение является опасным или неконтролируемым. Два антипсихотических средства нового поколения имеют показания при аутических расстройствах:

• Риспердал (рисперидон) одобрен FDA для детей от 5 лет и старше.
• Abilify (арипипразол) одобрен для детей от 6 лет.

Оба препарата одобрены FDA для лечения раздражительности у детей с аутизмом.

Старые антипсихотические препараты первого поколения включают галоперидол, тиоридазин, флуфеназин и хлорпромазин. Иногда они используются не по прямому назначению для лечения аутистических симптомов и поведения, но могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как седативный эффект, жесткость мышц и аномальные движения.

Домашние средства и образ жизни

В дополнение к профессиональному лечению некоторые семьи предпочитают предоставлять своим аутичным детям арт-терапию, терапию для животных (например, верховую езду, служебных собак), краниосакральный массаж, гомеопатию и многое другое. Некоторые из них хорошо изучены относительно основных симптомов аутизма, но многие семьи считают, что эти методы лечения имеют положительное значение для их детей.

Дети с аутизмом часто испытывают отвращение к различным типам пищи, а люди с аутизмом чаще страдают пищевой чувствительностью, пищевой аллергией или желудочно-кишечными симптомами. Обеспечить ребенку адекватное питание непросто, а проблемы с желудочно-кишечным трактом могут усугубить поведение и симптомы аутизма. Рекомендуется поговорить со своим врачом, который может направить вас к диетологу за советом.

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)

Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH) обобщает данные исследований различных альтернативных методов лечения РАС.

• Нет доказательств: секретин, гипербарический кислород, хелатирующие и противогрибковые агенты не имеют доказательств того, что они помогают людям с РАС, и они могут быть опасными.
• Некоторые доказательства: мелатонин может быть полезен людям с РАС, у которых есть проблемы со сном.
• Неясно: жирные кислоты омега-3, иглоукалывание, практики осознанности, массаж, окситоцин.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предупреждает, что хелатирующие продукты связаны с серьезными проблемами безопасности, и их использование не подтверждено исследованиями. Их использование может привести к падению артериального давления, почечной недостаточности и смерти, даже если проводится под наблюдением врача.

Людям с РАС были предложены специальные диеты, в том числе безглютеновая и казеиновая (GFCF) диета. Никакие надежные, повторяющиеся исследования не предполагают, что аутизм вызывается определенными продуктами питания или может быть вылечен с помощью каких-либо изменений в питании.

Кетогенная диета с высоким содержанием жиров и очень низким содержанием углеводов используется при некоторых типах эпилепсии. Хотя его можно использовать для людей с аутизмом, у которых наблюдаются судороги, медицинская бригада должна тщательно контролировать их состояние питания и другие побочные эффекты.

Слово от Verywell

Не существует единой дорожной карты для лечения человека с аутизмом. Найти правильный курс может быть непросто и обычно требует проб и ошибок. Однако знания - это сила, а настойчивость имеет значение. Защищайте своего ребенка и себя как можно больше. Доступна помощь, которая может улучшить жизнь с аутизмом. И помните, что если вы ухаживаете за ребенком, подростком или взрослым с аутизмом, у вас тоже есть потребности.