Люди нередко испытывают боли в спине при раке легких или даже болят в спине.первыйсимптом. Хотя это может показаться необычной ассоциацией - связь спины с легкими, - существуют определяющие особенности, которые столь же красноречивы, сколь и уникальны. Главные из них - это место и типы испытываемой боли, которые могут сильно отличаться от вашей типичной хронической боли в спине.
В общей сложности около 25% людей с раком легких сообщают о боли в спине как о симптоме в какой-то момент своего заболевания.
Веривелл / Хьюго Линь
Как связаны рак легкого и боль в спине
Когда мы думаем о боли в спине, обычно последнее, что приходит на ум, - это рак. Вместо этого мы связываем это с такими вещами, как физическая травма (например, растяжение мышц или разрыв диска) или дегенеративное заболевание (например, артрит или остеопороз).
Хотя боль в спине, вызванная раком легких, имеет общие черты со многими из этих заболеваний, у нее также есть четкое различие. Многие из них связаны с тем, как и где рак вызывает боль, как прямо, так и косвенно. Некоторые из возможных причин, по которым рак легких может вызвать боль в спине, включают:
- Прямое давление, которое опухоль может оказывать на структуру спины, чаще всего происходит в средней и верхней части спины, а не в нижней части спины.
- Злокачественное новообразование может раздражать нервы, обслуживающие слизистую оболочку легких и грудную стенку, вызывая резкую, а иногда и хроническую нервную боль.
- Распространение рака (метастазирование) из легких в позвоночник и кости - явление, характерное для более 30% людей с раком легких.
- Метастазы рака в надпочечники (встречающиеся у 40% людей с раком легких) могут вызывать локализованную боль из-за своего расположения прямо над почкой.
В настоящее время большинство людей, у которых развивается рак легких, не курят (они либо никогда не курили, либо бывшие курильщики), а рак легких являетсяувеличениеу молодых женщин и мужчин, которые никогда не курили.
Фактически, из-за расположения типа рака легких (аденокарцинома легких), наиболее часто встречающегося у некурящих,типичныйСимптомы, которые у большинства людей ассоциируются с раком легких, часто отсутствуют. Эти опухоли также с большей вероятностью, чем другие виды рака легких, распространятся на кости.
Важно отметить, что боль в спине может быть первым симптомом не только рака легких, но и множественной миеломы, рака груди и других. Например, боль в спине является основным симптомом (первым симптомом) примерно для 1% людей, у которых диагностирован рак груди.
Симптомы, которые могут указывать на рак легких
Симптомы боли в спине, связанной с раком легких, разнообразны и в значительной степени совпадают с болями в спине, вызванными другими заболеваниями. Если он затрагивает позвоночник, он может имитировать многие симптомы травмы верхней части спины.
Боль в спине, связанная с раком легких, может быть генерализованной, как мышечная боль, или острой, как защемление нерва. Люди с поражением надпочечников могут иногда жаловаться на «боль в почках» с одной стороны спины или описывать ощущение, будто им только что «ударили по почке».
Тем не менее, боль в спине, связанная с раком легких, может иметь определенные характерные признаки. Тревожные признаки того, что боль в спине может быть вызвана раком легких, включают:
- Боль в спине, которая присутствует в покое
- Боль в спине, которая усиливается ночью
- Боль в спине, возникающая при бездействии
- Боль в спине, которая усиливается, чем дольше вы лежите в постели
- Боль в спине, усиливающаяся при глубоком вдохе
- Боль в спине, которая не поддается физиотерапии или другим медицинским вмешательствам
Более того, боль в спине, сопровождающаяся другими характерными признаками, такими как постоянный кашель, одышка, непреднамеренная потеря веса, хроническая усталость или кашель с кровью, может еще больше повысить вероятность рака легких.
Однако важно отметить, что «типичные» симптомы рака легких с меньшей вероятностью будут присутствовать при аденокарциноме легких, и в настоящее время наиболее распространенными симптомами являются усталость и одышка при физических упражнениях (которые можно легко отклонить, поскольку они связаны с возрастом. или бездействие).
Боль в спине, связанная с переломом позвоночника, также должна заставить вашего врача задуматься о раке легких. При метастатическом раке легких метастазы в кости встречаются примерно у 40% людей. Наиболее частыми местами распространения являются позвоночник (встречающийся не менее чем у 50%) и большие кости ног.
Рак, поразивший позвонки, приводит к хрупкости и слабости костей, часто могут возникать компрессионные переломы. Переломы кости, ослабленной раком, называются патологическими переломами. Признак, указывающий на то, что компрессионный перелом позвоночника связан с раком легких (а не с остеопорозом), - это перелом, который возникает при минимальной травме.
Лечение боли в спине
Лечение боли в спине у людей с раком легких во многом зависит от основной причины. Если боль связана с давлением, вызванным опухолью, лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию или лучевую терапию для уменьшения ее размера.
При наличии метастазов в кости сочетание лучевой терапии с лекарствами, модифицирующими костную ткань, известными как бисфосфонаты (используемые для лечения остеопороза) или деносумабом, обычно обеспечивает значительное облегчение боли (а также снижает риск переломов через пораженную кость).
В конце концов, существует множество эффективных способов лечения сильной боли, связанной с раком легких. К сожалению, слишком много людей пытаются удержаться от обезболивания, либо потому, что они опасаются, что у них возникнет зависимость, либо из-за того, что лекарства станут менее эффективными, «когда им это действительно нужно». Оба эти опасения необоснованны, если лекарства принимать по назначению.
Когда боль в спине требует неотложного лечения
У некоторых людей с метастазами в позвоночник может развиться состояние, называемое злокачественной компрессией спинного мозга. Симптомы включают усиление боли в спине, слабость в ногах, а иногда и потерю контроля над мочеиспусканием или кишечником. Это неотложная медицинская помощь, и необходимо немедленное лечение для предотвращения таких осложнений, как паралич.
Слово от Verywell
Исследования показывают, что время между появлением симптомов и постановкой диагноза рака легких составляет около 12 месяцев. Часто это происходит потому, что человек может не распознать симптомы или предпочитает их активно игнорировать, надеясь, что они исчезнут.
Тем не менее, врачи могут игнорировать потенциальную причину рака легких, особенно у людей, которые никогда не курили. Это особенно верно, когда речь идет о болях в спине, которые многие считают просто жизненными обстоятельствами, с которыми нам приходится иметь дело.
Однако, если боль в спине не имеет для вас смысла, усиливается и не поддается лечению, не терпите ее. Это особенно верно, если вы испытываете боль в средней или верхней части спины. Обратитесь к врачу и обсудите любые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть. Если это рак, ранняя диагностика позволяет начать лечение на ранней стадии, увеличивая вероятность полного излечения.
Даже у тех, у кого в конечном итоге будет диагностирован метастатический рак, ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить переломы, которые могут привести к инвалидности. И учитывая, что ожидаемая продолжительность жизни при раке легкого 4 стадии увеличивается (одно недавнее исследование показало, что средняя выживаемость людей с раком легкого 4 стадии с определенным генетическим изменением составляла 6,8 лет по сравнению с примерно 1 годом в прошлом) качество жизни чрезвычайно важно.
