Чувствительность к солнцу во время химиотерапии

Позагорать на солнце может расслабить вас, чтобы помочь вам справиться с суровыми последствиями лечения рака. Фактически, витамин D, производимый умеренным (и безопасным) воздействием солнца, был связан не только со снижением риска развития рака, но и с улучшением выживаемости от некоторых видов рака. Первый шаг - узнать, могут ли ваши химиотерапевтические препараты увеличить вероятность солнечного ожога: то, что вам определенно не нужно на данном этапе вашей жизни. Также важно понимать, что солнцезащитного крема может быть недостаточно.

Что такое светочувствительность?

Чувствительность к солнцу, известная как светочувствительность или фототоксичность, - это склонность к более легким солнечным ожогам, чем обычно. Большинство реакций светочувствительности, связанных с химиотерапевтическими препаратами, являются фототоксическими. При фототоксической реакции такие лекарства, как химиотерапевтические препараты, поглощают ультрафиолетовое излучение. Это поглощение ультрафиолетового света вызывает изменение химического состава лекарства, которое излучает энергию, повреждающую кожу.

Какие препараты вызывают светочувствительность?

Практически любой химиотерапевтический агент (или лекарства, не связанные с раком) могут сделать вас более чувствительными к солнцу. Важно обсудить с онкологом конкретные лекарства. Кроме того, комбинация разных препаратов может повысить ваш риск больше, чем одно лекарство по отдельности. Некоторые из широко используемых химиотерапевтических препаратов, вызывающих светочувствительность, включают:

• 5-ФУ (фторурацил)
• Метотрексат
• DTIC (дакарбазин)
• Онковир (винбластин)
• Таксотер (доцетаксел)
• Адриамицин (доксорубицин)
• Вепесид (этопозид)
• Гемзар (гемцитабин)

К счастью, эта повышенная чувствительность к солнцу проходит вскоре после завершения химиотерапии.

Некоторые нехимиотерапевтические препараты, которые могут иметь дополнительный эффект с химиотерапией, вызывая чувствительность к солнцу, включают:

• Антибиотики, такие как ципро (ципрофлоксацин), левакин (левофлоксацин), тетрациклин, доксициклин и септра или бактрим (сульфаметоксазол-триметоприм)
• Диуретики, такие как Лазикс (фуросемид) и Гидродиурил (гидрохлоротиазид)
• Бенадрил (дифенгидрамин)
• Сердечные препараты, такие как дилтиазем, хинидин, амиодарон и прокардия (нифедипин)
• Антидепрессанты, такие как тофранил (имипрамин) и норпрамин (дезипрамин)
• Диабетические лекарства, такие как микроназа (глибурид)
• Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Aleve (напроксен) и Feldene (пироксикам).

Поговорите со своим фармацевтом или врачом, если вы не уверены, повысит ли ваша химиотерапия или другие лекарства риск солнечного ожога.

Чувствительность к солнцу и лучевая терапия

Важно помнить, что химиотерапия - не единственное лечение, которое может повысить риск получения солнечных ожогов. При лучевой терапии склонность к ожогам возникает в первую очередь в тех областях вашего тела, которые подвергаются лучевой терапии, но в отличие от химиотерапии, предрасположенность к ожогам может сохраняться в течение многих лет после окончания последнего лечения. Если вы прошли лучевую терапию, возможно, вы захотите считать защиту от солнца своей долгосрочной целью. Предрасположенность к ожогам может не только продлиться дольше вашего последнего сеанса лечения, но и сочетание радиационного поражения кожи и солнечного воздействия может увеличить риск развития рака кожи.

Когда начинаются симптомы?

Реакции светочувствительности могут возникнуть сразу после пребывания на солнце или могут не проявляться в течение нескольких часов после возвращения в помещение. Если вы заметили покраснение, когда находитесь на солнце, нанесите крем для загара или солнцезащитный крем или скройтесь с солнечных лучей. Обычно полное проявление солнечного ожога занимает несколько часов.

Советы по безопасности от солнца во время химиотерапии

Зная, что ваша кожа может быть более чувствительной во время химиотерапии, что вы можете сделать, чтобы защитить себя? Комбинация вещей обычно лучше, в том числе:

• Избегайте пребывания на солнце в полдень. Ограничьте время на открытом воздухе с 10:00 до 15:00. когда солнечные лучи наиболее интенсивны.
• Спросите своего онколога, какой солнцезащитный крем она порекомендует. Некоторые солнцезащитные кремы работают лучше, чем другие, а химические вещества в некоторых солнцезащитных кремах могут раздражать вашу и без того чувствительную кожу. Убедитесь, что вы выбрали солнцезащитный крем с широким спектром действия, который защищает как от UVA, так и от UVB лучей. Существующие на рынке солнцезащитные кремы значительно различаются в зависимости от того, обеспечивают ли они адекватную защиту, даже для тех, кто не подвергается повышенному риску от химиотерапии. Текущая упаковка может затруднить определение того, какие продукты обеспечивают адекватное покрытие, поэтому проверьте этикетку, чтобы убедиться, что продукт содержит ингредиенты, которые блокируют лучи UVA. Убедитесь, что у вас есть свежая бутылка солнцезащитного крема. Прошлогодняя бутылка может оказаться неэффективной.
• Если у вас очень чувствительная кожа, возможно, вам понадобится крем для загара. Вместо или в дополнение к солнцезащитному крему вы можете использовать крем для загара. К эффективным солнцезащитным кремам относятся оксид цинка и диоксид титана. Кремы для загара непрозрачны (подумайте: белый нос), и некоторые люди не решаются использовать эти продукты, но белый нос или лицо вполне могут стоить того, чтобы избежать болезненного ожога.
• Покрывать. Не полагайтесь только на солнцезащитный крем. Носите шляпы с широкими полями и свободную одежду с длинными рукавами, чтобы прикрыть чувствительные участки тела. Плотно сплетенные ткани обеспечивают лучшую защиту.
• Используйте тень. Найдите место в тени под деревом или сядьте под зонтиком. Идите по тропинкам, защищенным деревьями.
• Не забывай свои губы. Солнцезащитные кремы, разработанные специально для губ, обычно безопасны, если вы должны проглотить их после нанесения.
• Не забывай свои глаза. Носите солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета.
• Не забывай свою голову. Мы поговорили со многими выжившими после рака, которые на собственном горьком опыте узнали, как защитить свою недавно облысевшую и уязвимую кожу головы. Парики могут быть горячими на солнце, но хлопковый шарф может быть удобным, обеспечивая защиту.
• Избегайте соляриев. Солярии могут не только вызвать ожог, но и повысить риск развития рака кожи.
• Имейте в виду, что во время химиотерапии вы можете иначе реагировать на солнце, чем в прошлом. Если вы когда-то легко загорали, теперь вы можете получить солнечный ожог.

Преимущества пребывания на солнце

Интуитивно кажется, что некоторое пребывание на солнце было бы полезно во время лечения рака. Выйти на улицу, подышать свежим воздухом и прогуляться - все это поможет вам почувствовать себя эмоционально лучше. Медицинские исследования, кажется, подтверждают эту интуицию. В других исследованиях изучались витамин D и выживаемость при многих других формах рака, и, хотя результаты были неоднозначными, наличие адекватного уровня витамина D выходит далеко за рамки повышения выживаемости. Многие люди просто чувствуют себя лучше, если их уровень является оптимальным.

К счастью, проверить уровень витамина D можно с помощью простого анализа крови. Как ваш онколог, чтобы проверить это, если вы не проходили тестирование, и обсудить способы повышения вашего уровня, если он низкий. Однако не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Некоторые витаминные и минеральные добавки могут влиять на действие некоторых химиотерапевтических препаратов. Добавки витамина D (если они рекомендованы вашим онкологом) обычно безопасны, если вы не принимаете "мегадозу". Прием очень больших доз витамина D может привести к образованию болезненных камней в почках.

Что делать, если я получу солнечный ожог?

Если во время химиотерапии у вас возник солнечный ожог, старайтесь держаться подальше от солнца, чтобы не повредить кожу. Используйте прохладные влажные компрессы, чтобы уменьшить дискомфорт. Позвоните своему врачу, если у вас сильное покраснение, если обгоревшая область затрагивает значительную часть вашего тела, если у вас поднялась температура или озноб, или если у вас есть какие-либо другие проблемы. Ознакомьтесь с этими дополнительными советами о том, как лечить солнечный ожог.