Gartner назвал блокчейн одной из 10 главных стратегических технологических тенденций на 2020 год. В этом году на выставке Consumer Electronics Show (CES) в Лас-Вегасе он был отмечен как одна из самых интересных тем выставки. Если вы недавно посетили техническое мероприятие или листали технический журнал, вы, вероятно, уже заметили шум вокруг блокчейна.
monsitj / Getty ImagesПервоначально технологии блокчейн были внедрены для облегчения денежных транзакций. Преимущество блокчейна заключается в том, что записи транзакций надежно регистрируются, избегая необходимости в доверенном третьем лице. В настоящее время криптовалюта Биткойн является наиболее известным приложением блокчейна, но есть сотни других. Новые структуры блокчейнов были разработаны для поддержки различных отраслей, включая энергетику, туризм, транспорт и сектор здравоохранения.
В сфере здравоохранения блокчейн получил высокую оценку за обеспечение безопасности конфиденциальных данных и авторизованный доступ к электронным медицинским картам. Более того, при наличии этой технологии, возможно, практически невозможно подделать данные или фальсифицировать записи. Тем не менее, некоторые эксперты считают, что блокчейн - одна из наиболее неправильно понимаемых технологий и что не все приложения обязательно реалистичны.
В этой статье рассматриваются некоторые из наиболее часто упоминаемых вариантов использования и вклада блокчейна в современное здравоохранение.
Что такое технология блокчейн?
Блокчейны, также называемые распределенными реестрами, записывают в цифровом виде события, которые могут совместно использоваться одноранговыми узлами. Они неизменяемы - это означает, что они следуют правилу «писать один раз и только читать». Другими словами, записи можно добавлять, но нельзя удалять. Каждый блок можно зашифровать, а доступ к информации возможен только с правильными криптографическими ключами. Поэтому блокчейны считаются частными. Благодаря криптографическим ключам брокерам или посредникам также не нужно получать доступ к конфиденциальным данным.
Блокчейны часто называют «децентрализованными», что означает, что данные хранятся у нескольких сторон, и над ними нет никакой всеобъемлющей власти. Каждая заинтересованная сторона ведет учет всего массива информации. Эта характеристика также подразумевает, что блокчейны в некоторой степени защищены от внутренних и внешних атак, таких как кибератаки. Например, печально известная кибератака WannaCry, которая в 2017 году затронула более 200 000 компьютеров в 150 странах (включая национальную систему здравоохранения Соединенного Королевства), не могла бы произойти, если бы существовала система блокчейн. Теоретически блокчейны могут быть затронуты только при атаке на нескольких сайтах.
Марк Энгельхардт, доктор философии. из Стэнфордского университета и является партнером Ovodenovo Intellectual Property Consulting, утверждает, что для оценки безопасности технологии блокчейн нам нужно только взглянуть на биткойн. Открытый для хакеров в течение многих лет Биткойн, приложение блокчейна, остается в основном невредимым, предлагая некоторую степень уверенности будущим пользователям.
Энгельхардт считает, что технология блокчейн (в сочетании с уровнями приложений, которые построены на основе этой технологии) может быть оптимальным механизмом для здравоохранения, обеспечивая пользователям конфиденциальность и простоту использования. Healthcoin - одна из первых платформ на основе блокчейнов, ориентированных на профилактику диабета. Это система мотивации, которая отслеживает ваши биомаркеры (например, частоту сердечных сокращений, вес, уровень сахара в крови) и рассчитывает ваше улучшение здоровья с течением времени. Положительные результаты приносят вам «Healthcoins», которые можно использовать для сокращения расходов на страхование.
Значение блокчейна для индустрии здравоохранения
Блокчейн открывает перед здравоохранением новые возможности. Однако некоторые приложения могут быть более реалистичными, чем другие. Ниже приведены несколько примеров, которые иллюстрируют потенциальные возможности блокчейна.
Повышение безопасности, конфиденциальности и надежности обмена данными и взаимодействия
Большинство прогрессивных экспертов в области медицинских технологий считают, что записи о здоровье и медицинские данные лучше всего хранить в облаке. Это обеспечивает пользователям более легкий доступ к своим данным, чем когда эти данные хранятся в разрозненных хранилищах. Однако с текущими стандартами облачного хранилища совместимость остается проблемой. Например, разные поставщики медицинских услуг и сети не всегда могут беспрепятственно взаимодействовать друг с другом. Более того, целостность и подлинность записей, хранящихся в облаке, остаются под вопросом.
Блокчейн - это технология, которая может решить эти проблемы и потенциально повысить целостность и согласованность передаваемой информации о здоровье. Благодаря технологии блокчейн информация о пациенте может легко передаваться между различными поставщиками и организациями.Нет необходимости в дополнительной проверке или посреднике. Вместо этого в качестве лучшей альтернативы используются «умные» контракты, неизменяемые за счет использования блокчейна.
Создание медицинских карт, ориентированных на пациента
Как правило, блокчейн-компании стремятся к более ориентированной на пациента системе, в которой пациенты могут регулярно получать доступ и контролировать свои собственные медицинские данные. По сути, таким образом, вы владеете своими данными, и именно вы разрешаете (или запрещаете) другим доступ к вашим записям. Количество документов, необходимых в настоящее время для соблюдения стандартов HIPAA, является проблемой для врачей - более организованная и эффективная система могла бы помочь уменьшить часть этого бремени. Тем не менее, все еще остаются вопросы о том, как система на основе блокчейна сможет соответствовать правилам конфиденциальности и безопасности HIPAA.
Некоторые компании, использующие блокчейн, работают над созданием организованной и эффективной системы здравоохранения. Например, Medicalchain, компания, работающая над блокчейном для электронных медицинских карт, сосредоточила внимание на выписке из больниц. Они хотят, чтобы эти медицинские записи не содержали ошибок, быстро обрабатывались и легко передавались между разными местами. Их инновационная система включает в себя структурированный процесс выписки, которому врачи обучены. Все данные децентрализованы, поэтому обмен между больницами, медицинскими страховщиками и другими заинтересованными сторонами проще, чем при использовании традиционных подходов.
Medicalchain также создает систему на основе блокчейна, которая может применяться на международном уровне. Например, если вы проходили лечение за пределами своей страны, эта система позволит вам легко делиться вашими медицинскими записями и другой важной личной информацией с глобальным поставщиком услуг по вашему выбору.
Сведение к минимуму мошенничества, связанного с лекарствами, отпускаемыми по рецепту
Мошенничество с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, - большая проблема. Мошенники используют различные методы, чтобы обмануть систему здравоохранения - от ксерокопирования рецептов до «покупки врача», чтобы получить как можно больше оригинальных рецептов от разных врачей.
Блокчейн-компания Nuco, которая сейчас называется Open Application Network - Aion, предложила новое решение этой проблемы. Он включает в себя оснащение рецептов машиночитаемым кодом, который связан с блоком информации, например с названием лекарства, его количеством и меткой времени. Фармацевту необходимо отсканировать код (например, с помощью смартфона), и рецепт сравнивается с блокчейном. Таким образом, точность рецепта может быть проверена немедленно.
Ожидается, что в этой схеме предотвращения мошенничества примут участие различные заинтересованные стороны, в том числе страховые компании, больницы и аптеки. Каждая из этих сторон может получить доступ только к той информации, на которую они имеют право. (Доступ к конкретным данным осуществляется с использованием правильных криптографических ключей, что помогает обеспечить конфиденциальность пациента.)
Отслеживание и предотвращение продажи поддельных лекарств и устройств
Многие люди во всем мире не имеют доступа к качественным лекарствам. Более того, лекарства и медицинские устройства, продаваемые в развивающихся странах, иногда являются имитацией оригинала. Система на основе блокчейна может сделать цепочку поставок в сфере здравоохранения более прозрачной и предоставить всем сторонам систему звукового отслеживания, отслеживающую доставку законного продукта от производителя к пациенту.
Такой надзор окажет серьезное влияние на подделку. В 2020 году IBM, KPMG, Merck и Walmart участвовали в пилотной программе по изучению эффективности блокчейна для отслеживания отпускаемых по рецепту лекарств и вакцин в рамках Закона США о безопасности цепочки поставок лекарств (DSCA) FDA. С помощью моделирования участники подсчитали, что они могут проверить статус продукта всего за несколько секунд, а не за обычные сроки до трех дней.
Улучшение отчетов о клинических испытаниях и медицинских исследованиях
Обзор опубликован вBMJподчеркнул, что многие результаты клинических испытаний никогда не публикуются. Фактически, анализ показал, что в среднем только 36 процентов результатов исследования распространяются в течение двух лет после его завершения. Особенно отрицательные результаты часто игнорируются. Если не решить проблему, это продолжит оказывать значительное влияние на улучшение медицины, не говоря уже о медицинских исследованиях и клинической практике.
Записи медицинских испытаний (а также их результатов) с использованием блокчейна могут помочь продвинуть медицинские исследования в правильном направлении. При наличии неизменяемых записей исследований риск игнорирования данных посредством выборочной отчетности потенциально может быть минимизирован. Некоторые эксперты также утверждают, что сотрудничество между участниками и исследователями, вероятно, улучшится с помощью открытой системы блокчейнов. Кроме того, стало бы проще хранить большие наборы данных и делиться ими. Таким образом, исследователи со всего мира будут иметь доступ к результатам исследований. Исследователи могут сопоставить предыдущие исследования со своими собственными данными, что может способствовать расширению глобального сотрудничества.
Блокчейн и стоматологическая промышленность
Dentacoin - это пример инициативы, основанной на блокчейне, которая используется в стоматологическом сообществе. Это криптовалюта, которую можно заработать или купить. Например, пациенты награждаются «Dentacoin» за то, что оставляют отзыв о стоматологическом провайдере, и потенциально могут использовать вознаграждение Dentacoin для стоматологических услуг. Якобы некоторые стоматологические клиники уже принимают эту валюту.
Если ваш стоматологический провайдер является участвующим партнером, вы можете заключить с ним контракт, чтобы установить условия обслуживания.
Преимущества и риски использования блокчейнов в здравоохранении
Хотя технология блокчейн вызывает много энтузиазма, мы не должны забывать, что эта технология - всего лишь инструмент. Например, информация, которая помещается в цепочку блоков, не обязательно является точной или высококачественной. Чтобы в полной мере воспользоваться этой новой технологией, требуется тщательное планирование как на техническом, так и на административном уровне. Кроме того, предоставляя пользователям больше полномочий и контроля над медицинскими записями, мы также должны гарантировать, что они получают достаточное образование, чтобы они чувствовали себя комфортно с этой новой технологией.
В настоящее время многие обсуждаемые инновации в области блокчейнов все еще находятся на стадии альфа- или бета-тестирования. Эксперты предупреждают, что эти новые продукты не должны выходить на рынок слишком рано. Мы только учимся ориентироваться в технологиях блокчейн. Тем не менее, блокчейн открывает большие перспективы для развития нашей системы здравоохранения и, как ожидается, внесет вклад в создание более безопасной и ориентированной на пациента системы здравоохранения.
.jpg)
