РАСШИРЕНИЕ ЗРАЧКА ДЛЯ ОСМОТРА ГЛАЗ

Увеличение зрачка

Зрачок глаза похож на апертуру камеры, которая может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, сколько света необходимо для попадания в глаз. Зрачок может подвергнуться миозу, сужению зрачка, чтобы стать меньше, или он может подвергнуться мидриазу, расширению зрачка или увеличению размера зрачка. Размер зрачка контролируется как симпатической нервной системой, так и парасимпатической нервной системой.

Размер зрачка меняется в зависимости от количества света, попадающего в глаз. Размер зрачка может измениться в ответ на сексуальные стимулы. Размер зрачка также изменяется во время стресса. Считается, что реакция на стресс «бей или беги» вызывает расширение зрачка, позволяя большему количеству света попадать в глаз, чтобы организм мог быстрее реагировать на потенциально опасных врагов.

Расширяющие глазные капли

Есть два типа глазных глазных капель. Один тип стимулирует сокращение мышц радужной оболочки, которые расширяют зрачок, а другой тип расслабляет мышцы, вызывающие сужение зрачка, а также расслабляет мышцу, которая позволяет глазу фокусировать линзу внутри глаза. Некоторые из этих глазных капель назначают вместе, чтобы увеличить зрачок.

Расширение глаза в рамках осмотра глаз включает введение лекарственных глазных капель, которые иногда вводят два или три раза непосредственно в глаз. В зависимости от того, чего пытается добиться врач и насколько большим должен быть зрачок, можно назначать разные типы глазных капель.

Примеры глазных капель, вызывающих расширение зрачка:

Фенилэфрин

Тропикамид

Гидроксиамфетамин

Циклопентолат

Атропин

Циклоплегия

Большинство расширяющих капель вызывают побочный эффект циклоплегии. Циклоплегия - это временный паралич цилиарного тела, который позволяет глазу фокусироваться на близких предметах. Большинство капель для дилатации могут вызывать циклоплегический эффект от пары часов до нескольких дней. Расширение зрачка и циклоплегия - два разных процесса, но они связаны между собой, потому что большинство лекарств, вызывающих циклоплегию, также расширяют зрачок.

Иногда врач может пожелать, чтобы у пациента была циклоплегия. Например, у очень маленького ребенка механизм фокусировки настолько силен, что очень трудно измерить его зрение или ошибку рефракции, чтобы увидеть, нужна ли коррекция зрения. Когда лекарство вводится, чтобы вызвать значительную циклоплегию, фокусирующая система ребенка временно парализуется. Таким образом, врач может с комфортом полностью измерить зрительную систему ребенка. По сути, можно измерить только «сырые данные», и ребенок вообще не может повлиять на измерение.

Другой случай, когда врач может захотеть вызвать у пациента длительную циклоплегию, - это заболевание глаз, состояние или травма, которая вызывает острую боль и чувствительность к свету. При заболевании, называемом увеитом, глазные капли с циклоплегией уменьшают боль и снижают чувствительность. Однако иногда побочный эффект циклоплегии нежелателен. Например, когда пациента расширяют в рамках комплексного обследования глаз, у него обычно наблюдается некоторый уровень циклоплегического эффекта. В течение нескольких часов их зрение вблизи может быть нечетким.

Часто врач больше заинтересован в изучении внутренних структур глаза, чтобы определить здоровье глаз, и не заинтересован в возникновении циклоплегии. Из-за этого нежелательного побочного эффекта эта часть обследования глаз считается «неприятной» частью обследования глаз, и пациент может отложить приход из-за этого.

Светочувствительность

Когда вводится расширяющая капля, зрачок становится очень большим. Поскольку зрачок не может нормально сужаться из-за этих капель, люди очень чувствительны к свету. Эта временная светочувствительность - еще одна причина, по которой люди могут откладывать прохождение проверки зрения. Поскольку расширение зрачков часто приводит к нечеткости зрения вблизи или крупным планом и повышенной чувствительности к свету, после обследования часто предоставляются одноразовые солнцезащитные очки, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый солнечным светом. Расширение обычно длится от трех до шести часов, но нередко у некоторых пациентов оно продолжается до 24 часов, в зависимости от используемых глазных капель.