Инсульт - это повреждение головного мозга, вызванное прерыванием притока крови к мозгу. В большинстве случаев это является результатом ограничения нормального плавного кровотока из-за повреждения кровеносных сосудов в головном мозге, сердце или шее. Кровеносные сосуды повреждаются из-за долгосрочных проблем, таких как курение, диабет и гипертония. Кроме того, высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови имеет тенденцию прилипать к стенкам артерий, что приводит к сужению этих кровеносных сосудов и приводит к окклюзии с нарушением кровотока в головном мозге, вызывая инсульт.
Себастьян Каулитцки / Научная фотобиблиотека / Getty ImagesИнсульты также могут возникать из-за закупорки кровеносных сосудов головного мозга тромбами, образующимися в сердце.
Однако иногда причиной инсульта является дефект, связанный с кровью человека. Заболевания свертывания крови делают человека более склонным к образованию тромбов, что приводит к ишемическим инсультам. Нарушения свертываемости крови вызывают обильное кровотечение, которое может привести к геморрагическим инсультам. Большинство заболеваний крови, которые приводят к инсульту, являются наследственными, и некоторые из них вызывают лекарства. Узнайте больше о наиболее распространенных заболеваниях крови, которые приводят к инсульту.
Серповидноклеточная анемия
Серповидно-клеточная анемия - одно из самых распространенных наследственных заболеваний крови. Это заболевание, вызывающее состояние, называемое серповидным действием красных кровяных телец. Серп - это когда эритроцит внезапно меняет свою нормальную округлую форму, а вместо этого принимает необычную зазубренную форму.
Когда человек с серповидно-клеточной анемией страдает болезнью или инфекцией, это может вызвать серповидно-клеточный кризис, при котором красные кровяные тельца имеют тенденцию образовывать тромбы. У людей с серповидно-клеточной анемией в 2-3 раза больше шансов получить инсульт, чем у людей, не страдающих серповидно-клеточной анемией. Кроме того, человек с серповидно-клеточной анемией более склонен к инсульту в более молодом возрасте, чем люди, не страдающие серповидно-клеточной анемией.
Большинство людей с серповидно-клеточной анемией диагностируют в детстве и обычно знают о том, что страдают этим заболеванием за много лет до инсульта. Если у вас серповидно-клеточная анемия, самый эффективный способ предотвратить инсульт - предотвратить серповидно-клеточный криз, что является проблемой на всю жизнь.
Серповидно-клеточная анемия - это наследственное заболевание. Это Х-сцепленное рецессивное заболевание, что означает, что если у человека есть одна Х-хромосома, которая кодирует расстройство, и другая Х-хромосома, которая не кодирует расстройство, не ожидается, что у человека есть заболевание. Поскольку у мужчин есть только одна Х-хромосома, если эта Х-хромосома кодирует серповидно-клеточную анемию, то молодой человек будет болен этой болезнью. С другой стороны, у женщины есть 2 Х-хромосомы, поэтому, если одна из ее Х-хромосом кодирует серповидно-клеточную анемию, а другая Х-хромосома не кодирует болезнь, у женщины не будет полного эффекта от болезни.
Нарушения свертывания крови и белков
Свертывание крови - сложный физиологический ответ на кровотечение. Когда вы получаете травму, ваше тело образует сгустки крови, чтобы предотвратить потерю крови. Например, всякий раз, когда у вас есть открытый порез, ваше тело образует сгусток крови, чтобы остановить кровотечение. Для этого требуется несколько белков и гормонов, которые действуют довольно быстро. Иногда белки, участвующие в образовании тромбов, могут реагировать чрезмерно или недостаточно. Обычно это связано с одним из генетических заболеваний крови.
Наиболее распространенные генетические заболевания, вызывающие чрезмерное образование тромбов, включают следующее:
- Приобретенная гипергомоцистеинемия
- Дефицит протеина C или S
- Фактор V лейденской мутации
- Метил-тетрагидрофолатредуктаза (MTHFR)
- Мутация C677T
- Антикардиолипиновые антитела
- Волчаночный антикоагулянт
- Тромбоцитоз
- Мутация гена протромбина G20210A
- Нарушение фибриногена
Все эти проблемы со свертываемостью крови встречаются редко. Однако, когда у кого-то есть необъяснимый инсульт без очевидного фактора риска, особенно у молодого человека, причиной инсульта может быть нарушение свертываемости крови. Большинство обычных медицинских лабораторий не оборудованы для проведения специализированных анализов, связанных с этими заболеваниями, а результаты анализов на заболевания свертывания крови часто возвращаются в течение длительного времени. Многие из этих нарушений свертываемости крови являются семейными, поэтому в рамках оценки этих редких заболеваний свертывания крови ваш врач может спросить, есть ли у вас в семейном анамнезе необычные тромбы или были ли у вас проблемы с кровообращением.
Проблемы с кровотечением
Проблемы с кровотечением затрудняют создание здорового сгустка крови для вашего тела. Если у вас нарушение свертываемости крови, после пореза вы можете кровоточить дольше, чем ожидалось. Некоторые заболевания крови, вызывающие чрезмерное кровотечение, называются гемофилией. Кровотечение в мозг - редкое осложнение некоторых врожденных нарушений свертываемости крови. Эти расстройства характеризуются дефицитом одного или нескольких белков, которые необходимы вашему организму для образования здорового сгустка крови.
Редко возникает одна из этих проблем с кровотечением, и даже среди людей, страдающих этими заболеваниями, в результате редко бывает геморрагический инсульт. Недостатки кровотечений, связанные с геморрагическим инсультом, включают тяжелый дефицит FV, FX, FVII и FXIII. Ваш врач может назначить анализы на одну или несколько из этих проблем, если у вас внезапное необъяснимое кровоизлияние в мозг. Иногда ваш врач может сначала назначить тест на протромбиновое время (PT), частичное тромбопластиновое время (PTT) или «время кровотечения», чтобы узнать, есть ли у вас проблема с кровотечением, которая препятствует эффективному свертыванию крови.
Рак
Рак влияет на организм по-разному. Один из таких способов - сделать кровь более склонной к образованию чрезмерных тромбов. Больные раком склонны к образованию тромбов, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии и инсульту. У людей, больных раком, риск инсульта повышается примерно на 20 процентов. Это может быть следствием химиотерапии, но сам рак может сделать организм более предрасположенным к инсульту.
Для того, кто болен раком, необычно перенести инсульт до того, как будет диагностирован рак. Однако, когда у кого-то есть необъяснимый инсульт, медицинская бригада может провести тест на рак, чтобы узнать, может ли это быть объяснением необъяснимого инсульта. Если у вас необъяснимый инсульт, часто называемый криптогенным инсультом, вы можете сдать несколько анализов крови, чтобы узнать, есть ли медицинское объяснение криптогенного инсульта, например, заболевание крови или рак.
Побочные эффекты разбавителя крови
Разжижители крови - это лекарства, используемые для предотвращения образования тромбов. Кровотечение - один из наиболее частых побочных эффектов антикоагулянтов. Хотя разжижители крови не часто вызывают кровотечение в головном мозге, это может произойти как осложнение от препаратов, разжижающих кровь. Это называется геморрагическим инсультом, и он более вероятен, если доза препарата, разжижающего кровь, будет слишком высокой.
Гормональная терапия
Противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия на основе эстрогена или тестостерона связаны с повышенным риском образования тромбов, в том числе инсультов. Риск инсульта в результате приема противозачаточных таблеток довольно низок, хотя сочетание курения и противозачаточных таблеток повышает этот риск. Связь между заместительной гормональной терапией и инсультом довольно сложна.
Передозировка витаминов или трав
Есть несколько витаминов и трав, которые могут повлиять на свертываемость крови, что может привести к ишемическому или геморрагическому инсульту. В частности, витамин К, естественный компонент зеленолистных овощей, способствует нормальному и здоровому свертыванию крови. Передозировка витамином К при употреблении таблеток или инъекций может вызвать опасные тромбы. Некоторые травы, такие как гинкго и имбирь, могут вызывать чрезмерное разжижение крови, особенно у людей, которые уже принимают антикоагулянты, такие как аспирин. Лучше всего соблюдать умеренность при приеме витаминов и трав.
