FatCamera / Getty Images
Ключевые выводы
- Новое исследование предполагает, что регулярные финансовые проверки помогут пациентам вместе с врачом сделать осознанный экономический выбор в отношении лечения рака.
- Финансовые обследования могут быть наиболее полезными для незастрахованных пациентов.
- Финансовая токсичность может вызвать психологический и социальный стресс у онкологических больных и их близких.
Что произойдет, если вы не сможете позволить себе лечение? Этот вопрос - горькая реальность для многих онкологических больных, и он стал предметом ноябрьской статьи вКА: Журнал онкологических заболеваний для клиницистовРост затрат на лечение может привести к огромной медицинской задолженности, даже если у вас есть страховка.
«Сочетание очень дорогостоящего лечения, эрозии медицинского страхования и моего интереса к первопричинам неравенства в лечении побудило меня внимательнее изучить финансовые трудности и то, что можно сделать на практическом уровне», - говорит ведущий автор исследования Кэти Брэдли. , Сообщает Verywell, доктор философии, заместитель директора онкологического центра Университета Колорадо.
Поскольку рак является хроническим заболеванием, его лечение может варьироваться от 10 000 до 20 000 долларов в месяц, - говорит Самик Ройчоудхури, доктор медицинских наук, онколог и доцент Центра комплексного лечения рака Университета штата Огайо.
«В зависимости от вашей доплаты и покрытия даже 10% -ная доплата может стать очень дорогой», - говорит он Verywell. Ройчоудхури не имел отношения к газете.
Высокие медицинские счета также являются реальностью для выживших после рака, которые могут тратить до 20% своего годового дохода на здравоохранение. По данным Национального института рака, возникающие в результате финансовые трудности - проблемы, которые возникают у пациента при оплате дорогостоящего лечения - может возникнуть из-за того, что они не осознают, насколько высоки могут быть затраты на лечение рака.Ройчоудхури говорит, что большинство пациентов и их близких изначально сосредотачиваются на проблемах со здоровьем, связанных с раком, таких как прогноз, потеря аппетита и физическая боль. Однако непредвиденные расходы, связанные с выставлением счета через несколько месяцев, по его словам, могут стать серьезным источником стресса для семьи и пациента.
По этой причине некоторые пациенты могут отказаться от лечения или выбрать более дешевый, но менее эффективный вариант лечения. «Очень жаль, когда кто-то говорит, что не хотел бы рисковать, чтобы продлить мою жизнь или иметь хорошее качество жизни, потому что я беспокоюсь о финансовых трудностях для моей супруги», - говорит Ройчоудхури.
Предложение по снижению финансовой токсичности
Брэдли и ее команда предложили больше вовлекать врачей в процесс принятия решений по лечению рака, чтобы врачи больше осознавали финансовое бремя лечения.
«Многие врачи-онкологи не знают, в какой степени пациенты могут испытывать финансовые затруднения, которые могут повлиять на начало лечения, приверженность и результаты», - говорит Брэдли.
Ее команда предлагает врачам пройти «финансовые осмотры» - или инструменты скрининга, чтобы измерить следующее:
- Есть ли у пациента страховка?
- Есть ли у пациента риск потерять страховку?
- Каков уровень финансовой грамотности пациента?
- Сколько пациенту придется заплатить из своего кармана за медицинские расходы?
- Сколько пациенту придется заплатить из своего кармана за приспособление к лечению?
- Как вариант лечения повлияет на работоспособность пациента?
«Скрининг выявляет пациентов, подверженных риску финансовых затруднений, и дает возможность обсудить другие варианты лечения», - говорит Брэдли. «Финансовый скрининг также предлагает команде онкологов возможность связать пациента с ресурсами, которые могут облегчить финансовое положение».
Для скрининга потребуется мультидисциплинарная команда, в которой пациентов с повышенным риском финансового бремени можно направить в общественные и профессиональные ресурсы, такие как:
- Социальные службы
- Программы милосердной заботы
- Общества правовой помощи
- Услуги финансового менеджмента
По словам Брэдли, можно добавить обычные скрининги. Фактически, это было сделано раньше.
«Практика проверяет курение, психологический стресс и другие показатели благополучия. Если эти состояния обнаруживаются, пациентов направляют в ресурсы, чтобы помочь им », - говорит она. «Например, пациента, который продолжает употреблять табачные изделия, направляют в службы по прекращению употребления табака. Пациентов, страдающих депрессией или тревогой, направляют к психологу или проводят фармакологическое лечение ».
Что это значит для вас
Любое серьезное событие со здоровьем - будь то рак, проблемы с сердцем или травмы в результате несчастного случая - может повлечь за собой финансовые проблемы. Хотя вам может быть неудобно говорить о деньгах, важно поговорить со своим врачом, чтобы понять затраты при выборе вариантов лечения.
Кому больше всего помогут обычные финансовые проверки?
Хотя в документе говорится, что каждый больной раком может извлечь выгоду из регулярных проверок финансовых трудностей, это будет наиболее полезно для людей, не имеющих медицинской страховки.
По словам Ройчоудхури, незастрахованные больные раком больше всего подвержены риску финансовых трудностей из-за высоких личных расходов.
«Отсутствие страховки означает отсутствие защиты от наличных расходов», - говорит он. «Итак, если операция стоит 50 000 долларов, а доплата составляет 1000 долларов, если у вас нет страховки, вы можете нести ответственность за полную сумму».
По данным Американского онкологического общества, расовые / этнические меньшинства с большей вероятностью будут иметь ограниченный охват или его отсутствие, что, как было показано, влияет на выживаемость по сравнению с пациентами с белым раком.
Более молодые больные раком также чаще испытывают финансовые трудности. Около 35% людей в возрасте от 18 до 49 лет, переживших рак, не могут оплачивать медицинские счета. Взаимодействие с другими людьми
Защита интересов пациентов может предотвратить финансовую токсичность
По словам Ройчоудхури, превентивная медицинская помощь, такая как регулярные обследования на рак, может помочь сэкономить средства и снизить количество жизней.
«Ранняя диагностика и лечение рака может сэкономить средства и ресурсы здравоохранения, а не ждать лечения, когда рак находится в более поздней стадии», - говорит он. «Раннее заболевание раком также означает, что у вас больше шансов на выздоровление. Это дает несколько стимулов для скрининга, и вы, вероятно, можете распространить это на другие вещи, такие как здоровье сердца, болезни легких, здоровье инсульта ».
Ройчоудхури рекомендует, чтобы при обсуждении финансовых вопросов, связанных с лечением рака, участвовали, по крайней мере, ваш врач, ваша страховка и социальный работник. «Чем больше ответов, тем меньше стресс, - говорит он. «Лучше понять и предвидеть затраты, чем потом удивляться».
