Сосудистое сплетение представляет собой сложную тканевую конфигурацию, состоящую из эпителиальных клеток, капилляров (крошечных кровеносных сосудов) и соединительной ткани, выстилающей желудочки мозга. Его функция, прежде всего, заключается в выделении спинномозговой жидкости (CSF), прозрачной жидкости, которая защищает головной и спинной мозг. У него есть и другие важные функции.
Анатомия
Мозговые оболочки - это оболочки, которые окружают мозг. Они состоят из трех слоев: твердой мозговой оболочки, паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки. Сосудистое сплетение расположено внутри мягкой мозговой оболочки, которая является самым внутренним слоем (ближайшим к мозгу). Он обнаруживается во всех желудочках головного мозга, за исключением лобного / затылочного рога боковых желудочков и церебрального водопровода.
Сочинение
Ткань сосудистого сплетения состоит как из столбчатых кубовидных эпителиальных клеток, так и из специализированных клеток, называемых эпендимой. Эпендима реснитчатая, что означает, что у них есть крошечные волосовидные выступы на внешней стороне клетки, а также микроворсинки (выступы, которые работают для поглощения спинномозговой жидкости).
Эпендима в значительной степени отвечает за производство спинномозговой жидкости. Эти клетки окружают крошечные капилляры, которые содержат поры, которые обеспечивают обмен молекулами, функционирующими для фильтрации плазмы. Клетки и капилляры имеют плотные контакты (небольшие промежутки между ними), которые образуют барьер между кровью и спинномозговой жидкостью.
Разработка
Сосудистое сплетение возникает из нервной трубки, начиная с четвертого желудочка мозга на девятой неделе беременности. Затем он развивается в боковом и третьем желудочке.
Кровоснабжение
Сосудистое сплетение снабжается кровью через несколько различных артерий, в зависимости от их расположения, включая сосудистую артерию, внутреннюю сонную артерию и переднюю / заднюю нижнюю мозжечковые артерии.
Функция
Две основные функции сосудистого сплетения включают производство спинномозговой жидкости и формирование барьера между кровью и спинномозговой жидкостью.
Производство CSF
Спинномозговая жидкость служит подушкой, которая защищает мозг в случае травмы или сотрясения головы, предотвращая повреждение мозга при ударе о череп. Он также обеспечивает питание головного и спинного мозга и выполняет функции по удалению отходов из этих областей.
Эпендимные клетки сосудистого сплетения производят до 500 миллилитров (мл) спинномозговой жидкости в день у среднего взрослого человека.
Состав самой CSF аналогичен плазме крови с измененной концентрацией электролитов, такой как большее количество натрия, магния и хлорида с меньшим количеством калия и кальция. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов.
Эта жидкость фильтруется фенестрированными капиллярами, которые помогают сформировать сосудистое сплетение. Состав CSF дополнительно регулируется микроворсинками, которые располагаются на поверхности клеток, составляющих сосудистое сплетение, и при необходимости действуют, поглощая CSF.
Барьер кровь-спинномозговая жидкость
Барьер между кровью и спинномозговой жидкостью образован эпителиальными клетками сосудистого сплетения, которые связаны между собой плотными контактами и охватывают сеть окончатых капилляров. Эпителиальные клетки обращены к желудочкам головного мозга. Другой частью гемато-ликворного барьера является паутинная оболочка, одна из мозговых оболочек, окружающих мозг.
Этот гематоэнцефалический барьер, не путать с гематоэнцефалическим барьером, служит для отделения крови от спинномозговой жидкости. Барьер гемато-спинномозговой жидкости предотвращает попадание вредных веществ в мозг, а также позволяет вредным отходам выходить обратно в кровоток. Вода проходит через гематоэнцефалический барьер и используется для производства спинномозговой жидкости.
Связанные условия
Менингит
Нарушение гематоэнцефалического барьера может привести к проникновению вредных микробов в спинномозговую жидкость, что приведет к опасному воспалению мозговых оболочек, окружающих головной и спинной мозг.
Менингит могут вызывать несколько различных типов микробов, включая вирусы, бактерии, грибки и паразиты. Неинфекционный менингит может быть связан с такими заболеваниями, как определенные виды рака или волчанка.
Гидроцефалия
Гидроцефалия - это состояние, при котором в головном мозге слишком много спинномозговой жидкости из-за закупорки (например, роста или опухоли), что препятствует правильному оттоку спинномозговой жидкости; перепроизводство спинномозговой жидкости; или проблема с обычным способом абсорбции спинномозговой жидкости.
Эта дополнительная жидкость в головном мозге может вызвать такие симптомы, как головная боль, судороги, нарушения зрения и психические трудности, а также могут возникнуть долгосрочные проблемы, если ее не лечить. Гидроцефалию обычно лечат с помощью шунта, который отводит лишнюю жидкость от мозга к месту, где она может реабсорбироваться.
Утечка CSF
Утечка спинномозговой жидкости является результатом разрыва или отверстия в твердой мозговой оболочке, окружающей мозг, что позволяет спинномозговой жидкости покинуть субарахноидальное пространство. Это может быть вызвано травмой (обычно головы или лица), редко - осложнением операции на носовых пазухах или осложнением люмбальной пункции или эпидуральной анестезии. Также может быть врожденным.
Спонтанные утечки спинномозговой жидкости случаются редко. Они могут быть связаны с основным заболеванием или отсутствием идентифицируемой или очевидной причины.
Утечка спинномозговой жидкости может вызвать выделение прозрачной водянистой жидкости из носа или ушей, головную боль, которая может усиливаться или уменьшаться при изменении положения тела, или звон в ушах (шум в ушах).
Это также может привести к менингиту, поскольку отверстие в твердой мозговой оболочке создает путь для проникновения микробов в субарахноидальное пространство. Стандартное лечение утечки спинномозговой жидкости может быть таким же простым, как постельное белье для очень небольших утечек, приводящих к небольшому количеству симптомов, или может потребоваться эпидуральная пластыря кровью, хирургическое вмешательство или другие методы лечения для устранения основной причины.
Тесты
Хотя может использоваться медицинская визуализация, такая как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), наиболее специфическим тестом для оценки функции сосудистого сплетения, спинномозговой жидкости и связанных состояний является люмбальная пункция (спинномозговая пункция). .
Люмбальная пункция включает введение иглы в субарахноидальное пространство на уровне поясничного отдела позвоночника и аспирацию небольшого количества спинномозговой жидкости, которая затем может быть проанализирована на состав или присутствие вредных микробов. Для предотвращения дискомфорта используется местная анестезия. Хотя эта процедура бывает редко, она может привести к осложнениям, включая утечку спинномозговой жидкости.
