Причины и факторы риска геморроя

Геморрой, обычно называемый геморрой, может быть вызван напряжением во время дефекации или такими состояниями, как беременность или ожирение, которые оказывают чрезмерное давление на нижнюю часть живота. В результате вены в анусе и вокруг него могут начать ненормально растягиваться и опухать, вызывая боль, жжение и зуд.

Каким бы неприятным ни был геморрой, даже ученые не до конца понимают, почему у некоторых людей он возникает, а у других нет. Мы точно знаем, что есть определенные факторы, которые могут увеличить риск для человека. Некоторые из них (например, склонность к запорам) можно изменить, а другие (например, генетика и возраст) - нет.

Общие причины

Геморрой поражает трех из каждых четырех человек в то или иное время в их жизни.

В то время как взрослые в возрасте от 45 до 65 лет подвергаются наибольшему риску, геморрой может поражать людей намного моложе, часто без объяснения причин.

Геморрой чаще всего связан с проблемами опорожнения кишечника, в том числе:

• Хронический запор или диарея
• Напряжение при дефекации
• Долго сидеть на унитазе

Любое из этих состояний может повлиять на кровеносные сосуды, расположенные в так называемой подушке от геморроя. Это внутренняя структура анального канала, состоящая из соединительных тканей, гладких мышц и кровеносных сосудов, известных как синусоиды.

Любое напряжение может вызвать внезапное повышение артериального давления в подушке от геморроя. Это, в свою очередь, может привести к тому, что сосуд выскользнет из мышц и связок, которые удерживают его на месте.

Хроническая диарея или запор могут усугубить ситуацию, вызывая стойкое воспаление анальной и ректальной (аноректальной) тканей. Сидение на унитазе только усугубляет проблему, поскольку стенки сосудов растягиваются настолько тонко, что они начинают выпирать и расширяться. То же самое может произойти, если вы сильно чихаете.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Хотя проблемы с опорожнением кишечника являются наиболее частой причиной геморроя, существуют определенные факторы образа жизни, которые могут прямо или косвенно увеличивать риск для человека.

Плохая гидратация

Обезвоживание или употребление менее восьми стаканов воды в день (примерно пол-галлона) может способствовать запору и, следовательно, развитию геморроя.

Диета с низким содержанием клетчатки

Пищевые волокна необходимы для здоровья пищеварительной системы, и многим людям их просто не хватает. Диета с низким содержанием клетчатки (менее 25-30 граммов клетчатки в день) может значительно повысить риск запора.

Согласно рекомендациям Национального института диабета, нарушений пищеварения и почек (NKNKD), диета, богатая следующими продуктами, может значительно повысить риск запора:

• Сыр
• Чипсы
• Быстрое питание
• Мороженое
• Готовые продукты, включая замороженные обеды и закуски
• Обработанные пищевые продукты
• красное мясо

Напротив, повышенное потребление нерастворимой клетчатки может помочь восстановить нормальную функцию кишечника.

Отсутствие регулярной активности

Отсутствие физической активности и регулярных упражнений может вызвать общую потерю мышечного тонуса (включая аноректальные мышцы), одновременно влияя на моторику желудочно-кишечного тракта (часто приводя к чередованию приступов диареи и запора).

Медицинские причины

Геморрой - общая черта многих заболеваний, как серьезных, так и не очень серьезных. К ним относятся:

• Анальные травмы, например, от анального секса
• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости, часто наблюдаемое при запущенном заболевании печени)
• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как болезнь Крона и язвенный колит.
• Ожирение: Чрезмерный обхват живота и вес создают нагрузку на мышцы тазового дна и, в свою очередь, на подушку геморроя.
• Выпадение прямой кишки

Поскольку многие из этих состояний являются серьезными и / или поддающимися лечению, важно не игнорировать любой геморрой, который либо ухудшается, либо не проходит.

Хотя геморрой иногда может кровоточить, вам следует обратиться к врачу, если кровотечение стойкое и сопровождается болью в животе, изменениями в работе кишечника, кровавым стулом и необъяснимой потерей веса.

Это может быть признаком рака прямой или толстой кишки, оба из которых требуют немедленного вмешательства.

То же самое и с хронической диареей и запором. Ни то, ни другое не следует считать нормальным, и следует предпринять шаги для выявления любой основной причины (например, непереносимости лактозы или глютена), которая может объяснить или способствовать возникновению состояния.

Руководство по обсуждению с доктором геморроя

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Беременность

Геморрой также является обычным явлением во время беременности. Хотя давление, оказываемое весом ребенка, может способствовать их развитию, гормональные изменения также могут вызывать чрезмерное набухание кровеносных сосудов.

Во время самой беременности увеличенный размер матки может оказывать давление на нижнюю полую вену, большой сосуд на правой стороне тела, который принимает кровь из нижних конечностей. Это препятствует обратному току крови к сердцу и вызывает расширение любых сосудов под маткой, в том числе сосудов геморроидальной подушки.

Роды могут создать дополнительную нагрузку из-за явной силы схваток, что приведет к развитию геморроя после родов.

Подсчитано, что у 35 процентов женщин во время беременности разовьется геморрой.

Риск обычно увеличивается с каждым последующим рождением.

Генетика

Генетика также может сыграть роль в развитии геморроя. Одним из таких примеров является наследственное заболевание, называемое синдромом Элерса-Данлоса (EDS), при котором недостаток коллагена может привести к повреждению тканей тазового дна. Геморрой - частый симптом EDS и иногда может предвещать более серьезное осложнение, известное как выпадение прямой кишки, при котором кишечник частично или полностью выпадает из тела.

Другой часто отмечаемый дефект - это отсутствие клапанов внутри геморроидальных вен, что может привести к чрезмерному сосудистому давлению и отеку.