Темпура / Getty Images
Ключевые выводы
- Большинство американцев не получат лекарства, полученные президентом Трампом, если они заразятся COVID-19.
- Экспериментальные препараты, такие как коктейль антител Регенерона, доступны только участникам клинических испытаний. Президенту было предоставлено исключение с просьбой FDA об использовании из соображений сострадания.
- Даже без VIP-обслуживания улучшение стационарного лечения COVID-19 за последние несколько месяцев означает, что вы, вероятно, получите необходимое лечение в случае болезни.
- Некоторые страховые компании предлагают разделить расходы на тестирование и лечение COVID-19.
В свете недавних госпитализаций президента Трампа и бывшего губернатора Нью-Джерси Криса Кристи из-за COVID-19 многие американцы задаются вопросом, как их лечение в больнице - если они заразились COVID-19 - будет сравниваться с лечением высокопоставленных пациентов. Будут ли они вообще помещены в больницу?
Ответ заключается в том, что лечение будет совсем не таким: ни вертолета, ни конференц-зала, возможно, никаких стероидов или моноклональных антител. Но эксперты говорят, что вы, скорее всего, получите то, что вам нужно для лечения от вируса, даже без VIP-лечения.
Чего ожидать, если выНетПоступил в больницу
Если у вас есть симптомы COVID-19, но вас не направили в отделение неотложной помощи или вы не госпитализированы, ожидайте рекомендаций по контролю за вашим дыханием, - говорит Аарон Э. Глатт, доктор медицины, FACP, FIDSA, FSHEA, начальник отдела инфекционных заболеваний в Mount Sinai. Больница Южного Нассау в Оушенсайд, Нью-Йорк. Он говорит, что вы должны следить за своим дыханием независимо от того, положительный у вас тест на COVID-19.
«Обратитесь к своему врачу или в службу 911, если есть какие-либо изменения [в вашем дыхании]», - говорит Глатт Verywell. «Возможно, вам не понадобится лечение или госпитализация сегодня, но завтра все будет иначе, и вы не хотите ждать, пока ваши симптомы станут серьезными».
Если вы используете пульсоксиметр, знайте, что нормальный уровень насыщения кислородом составляет от 95% до 100%.
Гленн Вортманн, доктор медицины, заведующий отделением инфекционных заболеваний больничного центра Medstar Washington в Вашингтоне, округ Колумбия, говорит, что ваш врач может посоветовать вам приобрести собственный пульсоксиметр - небольшое устройство, которое прикрепляется к пальцу и контролирует сатурацию кислорода. Насыщение кислородом - это показатель гемоглобина, белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород из легких во все остальные части тела.
«Если ваш уровень насыщения кислородом ниже 95, позвоните врачу, - говорит Вортманн Verywell. - Ниже 90 - звоните 911».
Чего ожидать, если вас госпитализируют
Глатт говорит, что с апреля прошлого года в больницах "лечение стало намного лучше". Например, на основе исследований, проведенных с прошлой зимы, врачи теперь знают, что, хотя положение лежа (лицом вниз) полезно для улучшения оксигенации у пациентов, находящихся на ИВЛ, любой, кто находится в этом положении, должен находиться под наблюдением на предмет повреждения нервов.
Глатт говорит, что персонал больницы также более внимательно изучает, как бороться с такими осложнениями, как тромбы, у пациентов с COVID-19, и при необходимости назначать препараты для разжижения крови.
Лекарства
Президент Трамп получил в больнице стероид дексаметазон. Глатт говорит, что стероиды показали свою эффективность для пациентов с тяжелым заболеванием и что они улучшили заболеваемость (тяжелое заболевание) и смертность только в этой подгруппе.
Хотя у президента Трампа, похоже, не было тяжелого случая COVID-19, обычно только самые тяжелые пациенты получали стероиды из-за их серьезных потенциальных побочных эффектов, в том числе:
- уровень сахара в крови увеличивается
- повышенный риск заражения
- перепады настроения
Если вам не прописали стероид, не ищите его. «Не берите у друга стероиды и не принимайте преднизон, который у вас мог остаться от предыдущего приступа астмы», - говорит Глатт.
Президент Трамп также получил лекарство ремдесивир в начале своего пребывания в больнице. Вортманн говорит, что было показано, что препарат помогает пациентам с легким и средним заболеванием быстрее покидать больницу, но не так полезен для пациентов с более тяжелым заболеванием.
Теперь, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило ремдесивир для использования у госпитализированных пациентов с COVID-19, независимо от тяжести их заболевания, вполне возможно, что это может стать легкодоступным лекарством, если вы попадете в больницу. Взаимодействие с другими людьми
И президент Трамп, и губернатор Кристи получили экспериментальные антитела во время пребывания в больнице, хотя пока нет доказательств их эффективности.
«Синтетические антитела проходят несколько клинических испытаний», - говорит Глатт. И если не участвовать в клинических испытаниях, средний человек вряд ли получит их, пока не получит разрешение на использование в экстренных случаях (EUA) от FDA.
Производители синтетических антител Regeneron и Eli Lilly подали заявки на EUA. Президент Трамп получил коктейль Regeneron, REGN-COV2, благодаря запросу FDA о «сострадательном использовании» от его врача, который позволяет человеку получить экспериментальный препарат, даже если он не является частью клинического испытания.
«Даже если вы участвуете в клиническом испытании, вы можете получить плацебо, а не лекарство, но поскольку еще не ясно, эффективны ли лекарства, это не означает, что вы получите менее качественный уход», - говорит Глатт.
Страховое покрытие
Заботу о президенте Трампе оплачивали налогоплательщики, и мы не знаем, приходилось ли губернатору Кристи платить за его уход в Нью-Джерси, но многие американцыбуду«Им приходится платить за лечение COVID-19», - рассказывает Verywell Шерил Фиш-Парчем, директор по инициативам по обеспечению доступа в группе поддержки медицинского страхования Families USA.
По словам Фиш-Парчем, хорошей новостью для некоторых людей, имеющих страховку, является то, что некоторые страховщики отказываются от разделения затрат на тестирование и лечение COVID-19.
Если вы не застрахованы и ваш основной диагноз - COVID-19, ваш врач или больница могут выставить счет на возмещение в соответствии с законодательством, принятым ранее в этом году.
Fish-Parcham сообщает, что если вы потеряли медицинскую страховку в течение 2020 года, вы можете иметь право на страхование до конца года в рамках специального периода регистрации.
Что это значит для вас
Регистрация на медицинское страхование на 2021 год через государственные и федеральные рынки начинается 1 ноября. Если вы потеряли работу или беспокоитесь, что не можете позволить себе страховое покрытие вашего работодателя, вы можете найти более доступные варианты на Healthcare.gov. В зависимости от дохода вы можете претендовать на налоговые льготы, которые снизят стоимость страхового покрытия.
Отпуск по болезни
У вас также может быть пособие по болезни, которое позволит вам позаботиться о себе во время борьбы с вирусом и при этом получать деньги. По данным Фонда семьи Кайзера, новый оплачиваемый отпуск по болезни в экстренных случаях вступил в силу в апреле в рамках Закона о борьбе с коронавирусом в первую очередь для семей (FFCRA) и гарантирует имеющим на это право работникам до 80 часов оплачиваемого отпуска по проблемам со здоровьем, вызванным COVID-19. .
На данный момент срок действия FFCRA истекает в конце 2020 года. Но он не распространяется на сотрудников частных предприятий с 500 или более сотрудниками (которые должны получать оплачиваемый отпуск по болезни через своих работодателей). Закон также исключает сотрудников службы экстренной помощи и медицинских работников, хотя их работодатели также могут оплачивать отпуск по болезни. Не покрываются самозанятые лица.
.jpg)
