5 причин, по которым внедрение вакцины против COVID-19 в США отстает от графика

Брианна Гилмартин / Verywell

Ключевые выводы

• США не выполнили свою задачу по распределению доз, достаточных для вакцинации 20 миллионов человек от COVID-19 к новому году.
• Эксперты говорят, что отставание их не удивляет, но вакцинация должна ускориться.
• Праздничный сезон, задержки доставки, проблемы на уровне штата и другие причины способствовали сбоям в развертывании.

Через неделю после 2021 года развертывание вакцины против COVID-19 в США соответствует цели, поставленной администрацией Трампа в рамках операции Warp Speed. Первоначальный план состоял в том, чтобы иметь достаточно доз для вакцинации 20 миллионов человек до начала года. число, которого в настоящее время не хватает США, но эксперты говорят, что отставание их не удивляет.

«Я даже не уверена, что скажу, что мы отстаем», - говорит Verywell Ребекка Вуртц, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент Школы общественного здравоохранения Университета Миннесоты. «Мы стоим за пустым федеральным обещанием в размере 20 миллионов, которое было полностью выполнено на месте. Это было обещание в год выборов, а не обещание логистической цепочки ».

Номера вакцин против COVID-19

Операция Warp Speed ​​(OWS) - это ускоренная инициатива администрации Трампа «по производству и доставке 300 миллионов доз безопасных и эффективных вакцин» от COVID-19.

На брифинге в Белом доме 13 ноября президент Трамп сказал: «Мы планируем иметь достаточно доз вакцины для использования среди населения США для иммунизации около 20 миллионов человек в декабре». А 3 декабря официальные лица OWS заявили, что они были на правильном пути к этой цели.

Но панель мониторинга вакцины Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывает, что по состоянию на 8 января только 5,9 миллиона человек в США, включая тех, кто находится в учреждениях долгосрочного ухода, фактически получили свою первую дозу вакцины COVID-19. CDC отмечает, что на приборной панели могут отображаться запаздывания данных из-за задержек с отчетностью агентства здравоохранения.

Информационная панель CDC показывает, что только около 21,4 миллиона доз было распределено федеральным правительством, при этом около 3,8 миллиона из этих доз были переданы в учреждения длительного ухода. Этого достаточно только для вакцинации 10,7 миллиона человек в США.

Вакцины против COVID-19, утвержденные в настоящее время - Pfizer-BioNTech и Moderna, - требуют введения двух доз на человека с интервалом в несколько недель. OWS заявляет, что держит часть первоначального запаса вакцины в США в «резервном запасе», который должен быть доставлен вовремя для людей, получивших первую дозу, для получения второй дозы. 5 января OWS опубликовало заявление о том, что 19,1 миллиона вакцин дозы были распределены за последние 21 день.

Но эксперты говорят, что это число не приравнивается к ударам по оружию. «Если вакцинация будет продолжаться такими темпами, 70% американцев - цель коллективного иммунитета - получат первую дозу более трех лет», - сказал Эндрю Петерсон, доктор философии, доцент Института философии и государственной политики. в Колледже гуманитарных и социальных наук Университета Джорджа Мейсона, рассказывает Verywell. «Но используемые вакцины требуют двух доз, поэтому сроки, вероятно, намного хуже».

«Я предпочитаю смотреть на стаканы наполовину полными, а не наполовину пустыми», - говорит Уильям Лэнг, доктор медицины, медицинский директор JobsiteCare и WorldClinic. «Но в этом случае кому-либо будет трудно сказать, что мы находимся там, где ожидали, или где нам нужно быть».

Вюрц, с другой стороны, считает, что внедрение вакцины идет «нормально», учитывая проблемы, с которыми столкнулись в конце года. Она также ожидает, что в ближайшие недели темп обучения быстро улучшится.

Что это значит для вас

Внедрение вакцины против COVID-19 в США отстает от первоначальных целей, но эксперты надеются, что усилия по вакцинации будут набирать обороты в ближайшие недели по мере решения логистических вопросов. Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете иметь право на получение первой дозы.

Почему есть отставание?

Поскольку уровень вакцинации отстает от первоначальных целей, эксперты взвешивают, что потенциально может вызвать задержку.

Влияние курортного сезона

По словам Вюрца, представители общественного здравоохранения и медицинские работники работали круглосуточно, несмотря на праздники, но сезон отпусков, совпадающий с начальным распределением вакцины, определенно привел к задержке. «Было очень мало реального времени, в котором можно было бы его развернуть», - объясняет она.

Лэнг соглашается. «Этот крупный подъем, начавшийся сразу после начала праздников, безусловно, сыграл большую роль», - говорит он. «Главный хирург специально признал, что это была проблема».

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выдало разрешения на экстренное использование для Pfizer и Moderna в декабре, при этом первые дозы вакцины Pfizer COVID-19 были введены 14 декабря. 27 декабря Конгресс принял Закон о консолидированных ассигнованиях на 2021 год или так называемый законопроект о помощи в связи с COVID-19, который предоставляет штатам финансирование для развертывания вакцины.

«Мы поручили эту работу общественному здравоохранению и системам здравоохранения, которые с марта стремительно работают», - говорит Вюрц. «И мы не давали им никаких других ресурсов до воскресенья неделю назад».

Транспортная и складская логистика

Праздничный сезон также создает нагрузку на судоходные компании, работающие по контрактам, которые отвечают за так называемую «последнюю милю» отгрузки вакцин. «Фактически, физически вакцину распространяют организации UPS и FedEx, которые доставляли все наши праздничные пакеты», - говорит Вюрц.

Она объясняет, что дозы вакцины обычно поступают в центр централизованного распределения, а затем отправляются в отдельные пункты назначения через контрактные судоходные компании, которые, как правило, несут чрезмерные налоги перед праздниками, а затем с возвратом.

Кроме того, отделы здравоохранения все еще работают над логистикой доставки и хранения, а также устраняют любые обнаруженные сбои. «Я бы отдал систему на пользу», - говорит Ланг. «Мы только что присоединились к боевой кампании по иммунизации, так что теперь планы соответствуют реальности, а реальность отличается от настольных упражнений».

Заболоченная система здравоохранения

Между тем, системы здравоохранения по всей стране завалены пациентами с COVID-19. В настоящее время более 132 000 человек в США госпитализированы с вирусом. И вакцины часто вводят медицинские работники.

«В таких местах, как Калифорния, где системы здравоохранения уже работают далеко за пределы своих возможностей, там не так много лишнего персонала, сидящего на руках, - говорит Вюрц. - Системы испытывают стресс, и мы должны их немного сократить. провисания ».

Ребекка Вуртц, доктор медицины, магистр здравоохранения

Трудно доставить сотни миллионов доз вакцины? Да. Это произойдет? Да. Произойдет ли это так быстро, как нам бы хотелось? Нет.

Кроме того, работники на переднем крае, которым назначена первая вакцинация, возможно, просто еще не имели возможности пройти вакцинацию. «[Они] с трудом могут оторваться от своих клинических обязанностей, чтобы успеть встать в очередь за вакциной», - добавляет она. «Даже если это делается очень быстро на их рабочем месте, это все равно уводит их от испытывающих нехватку ресурсов и укомплектованных персоналом медицинских учреждений».

Икота на государственном уровне

По словам Вурца, первоначальный ориентир, установленный планом Трампа по OWS, не учитывает всех деталей в будущем. «Я знаю, что федеральное правительство обещало к концу года 20 миллионов доз», - говорит она. «Но они не несут ответственности за то, чтобы передать это людям. Государственные и местные департаменты здравоохранения и местные организации здравоохранения несут ответственность за то, чтобы передать это в руки людей ».

Планы развертывания и логистика различаются в зависимости от штата и сообщества, и это может привести к путанице для жителей. «К сожалению, я думаю, что связь была относительно плохой», - говорит она. «Государства все еще борются с тем, как сообщить об этом с точки зрения того, когда у вас будет шанс… каковы реальные места, куда вы можете пойти».

Ланг говорит, что документирование того, кто получил вакцину, является еще одним фактором, потенциально приводящим к задержке. «Совершенно новые огромные компьютерные системы - система управления вакцинами CDC - вводятся в эксплуатацию без каких-либо перебоев», - объясняет он. «Всем нужно время, чтобы понять это».

Резервы создают узкие места

Еще одно соображение заключается в том, держат ли штат или местные чиновники здравоохранения резерв вакцин для получения второй дозы, даже несмотря на то, что OWS заявило, что будет распределять эти вторые дозы в срок.

«Я думаю, что здесь просто недоверие», - говорит Вюрц. «И поэтому люди боятся доставить 100% доз, которые у них есть под рукой, опасаясь, что через три недели мы не увидим следующего раунда поставок от федерального правительства. Я понимаю это недоверие. Я думаю, что федеральное правительство должно проявить себя ».

Например, согласно Associated Press, которое провело обзор развертывания вакцины против COVID-19 в каждом штате, Теннесси создает резерв на случай порчи.

В ожидании вакцины

Вюрц призывает проявить терпение при внедрении вакцины. «Это было скалисто? Да, - говорит она. «Трудно ли доставить сотни миллионов доз вакцины? Да. Это произойдет? Да. Произойдет ли это так быстро, как нам бы хотелось? Нет. По всем этим причинам я хочу, чтобы люди делали глубокий вдох ».

Между тем, она добавляет, что мы не должны терять бдительность в отношении COVID-19, и мы должны продолжать носить маски, поддерживать социальную дистанцию ​​на публике и по возможности оставаться дома. «Дело не в том, что только потому, что существует вакцина, мы все можем выйти на вечеринку прямо сейчас, - говорит она.