Тироцервикальный ствол, одна из трех основных ветвей подключичной артерии, возникает на передней (передней стороне) нижней части шеи рядом с передней лестницей. Поднимаясь вверх, он разделяется на несколько важных ветвей, которые поставляют богатую кислородом кровь в щитовидную железу, а также в другие области шеи. В некоторых случаях сосудистые заболевания, такие как заболевание периферических артерий, могут поражать эту область, что приводит к серьезным осложнениям.
Хосе Луис Пелаес Inc. / Getty Images
Анатомия
Отходящий от первой части подключичной артерии, тироцервикальный ствол представляет собой толстую и крепкую ветвь, которая проходит между позвоночной артерией и реберно-шейным стволом по направлению к передней и боковым сторонам шеи. Он возникает рядом с местом соединения передней лестничной мышцы, которая помогает приподнимать верхнюю пару ребер во время дыхания и помогает при боковом движении головы.
По мере подъема эта артерия разделяется на четыре основные ветви.
- Нижняя щитовидная артерия: самая большая и наиболее значимая ветвь, нижняя щитовидная артерия движется вверх перед позвоночной артерией, снабжая щитовидную железу, а также гортань, трахею и пищевод горла, а также окружающие мышцы.
- Надлопаточная артерия: разветвляется сзади и сбоку от передней лестничной мышцы, одна из трех основных мышц по бокам шеи, надлопаточная артерия пересекает третью часть подключичной артерии, а также плечевое сплетение, сеть нервы, соединяющие позвоночник с областями шеи и плеча. После этого он перемещается за ключицу, где соединяется с богатым лопаточным артериальным сплетением, пучком нервов плеча.
- Восходящая шейная артерия: эта короткая артерия поднимается медиально (рядом, но ближе к середине тела) к диафрагмальному нерву, нерву, который движется вниз между легким и сердцем, чтобы получить доступ к диафрагме. Эта артерия разделяется на более мелкие ветви, которые снабжают межпозвоночные отверстия шеи - пространства, образованные шейными позвонками, через которые проходит спинной мозг. Кроме того, мышечные шипы из этой артерии снабжают боковые мышцы верхней части шеи.
- Поперечная шейная артерия: еще одна короткая артерия, поперечная шейная артерия, быстро разделяется на поверхностные и глубокие ветви, которые движутся в сторону тела через диафрагмальный нерв и переднюю лестничную мышцу. Затем они проходят через плечевое сплетение или пересекают его, снабжая vasa nervorum (серию мелких артерий, снабжающих периферические нервы). Эта артерия разделяется на две основные ветви: поверхностная шейная артерия (которая проходит за трапециевидной мышцей, необходимая для движения шеи и головы), и дорсальная лопаточная артерия снабжает поднимающие лопатки и ромбовидные мышцы верхней части спины.
Анатомические вариации
Было замечено несколько вариаций анатомии тироцервикального ствола и прилегающих областей. В первую очередь это:
- Альтернативное происхождение надлопаточной артерии: хотя надлопаточная артерия часто выходит непосредственно из тироцервикального ствола, во многих случаях наблюдается ответвление непосредственно от подключичной артерии.
- Альтернативное происхождение дорсальной лопаточной артерии: чаще всего рассматривается как ветвь поперечной шейной артерии - сама по себе ветвь тироцервикального ствола - дорсальная лопаточная артерия также иногда выходит непосредственно из второй или третьей части подключичной артерии.
- Двойное происхождение восходящей шейной артерии: еще одна распространенная разновидность, которая наблюдается, заключается в том, что восходящая шейная артерия имеет двойное происхождение как от тироцервикального ствола, так и от поперечной шейной артерии.
- Альтернативное происхождение поперечной шейной артерии: эта артерия иногда возникает из надлопаточной артерии или непосредственно из подключичной артерии, а не непосредственно из тироцервикального ствола.
- Различия в размерах: еще одна часто встречающаяся вариация - более толстые ветви с правой стороны, чем с левой.
Функция
В первую очередь, тироцервикальный ствол отвечает за снабжение кислородом крови внутренних органов шеи, которые включают щитовидную и паращитовидную железы, трахею и гортань, а также глотку и пищевод в горле. Кроме того, эта артерия снабжает плечевое сплетение (пучки нервов, исходящие от позвоночника), несколько важных групп мышц шеи, а также лопаточный анастомоз (артерии, кровоснабжающие лопатку и плечевой сустав).
Клиническое значение
Учитывая важную роль, которую эта артерия играет в доставке крови к важным областям шеи и горла, нарушения и другие проблемы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Эндемические состояния или травмы могут привести к аневризме в этой артерии, которая представляет собой надувание или даже разрыв артерии в определенной области. Кроме того, проблемы, описанные здесь, являются результатом заболевания периферических артерий, при котором происходит накопление бляшек в артерии, которые препятствуют правильному функционированию, состояние, называемое стенозом.
Среди таких проблем - синдром грудной апертуры и артериит Такаясу. Первый характеризуется стенозом, вызывающим недостаточное кровоснабжение определенных областей шеи. В результате наблюдается ослабленный пульс, а в более запущенных случаях - неврологические проблемы, а также слабость или другие симптомы в верхних конечностях.
В последнем случае этот стеноз приводит к воспалению в области, которое может вызвать синдром подключичного обкрадывания. Это когда затвердение артерии заставляет кровь течь в обратном направлении, препятствуя правильному притоку кислорода к частям мозга.
