Герпетиформный дерматит - это зудящая, жгучая, волдыряющая кожная сыпь, которая возникает у некоторых людей, страдающих глютеновой болезнью. Некоторые люди называют герпетиформный дерматит «глютеновой сыпью» или «глютеновой сыпью».
Глютен - это белок, который содержится в зернах пшеницы, ячменя и ржи. Когда у вас глютеновая болезнь, ваше тело реагирует на прием этого белка, ошибочно поражая тонкую кишку. Если у вас герпетиформный дерматит, ваша иммунная система атакует вашу кожу в результате приема глютена.
В настоящее время единственным долгосрочным методом лечения герпетиформного дерматита является безглютеновая диета.
Лекарство Дапсон может предложить краткосрочное облегчение для больных герпетиформным дерматитом, но дапсон несет в себе некоторые значительные риски, поэтому врачи обычно рекомендуют вам оставаться на нем только на достаточно долгое время, чтобы контролировать сыпь и научиться есть без глютена.
К сожалению, герпетиформный дерматит легко принять за другие кожные заболевания. Вот почему вам нужно точное тестирование, чтобы определить, есть оно у вас или нет. Следующие фотографии могут помочь вам решить, стоит ли говорить со своим врачом о прохождении теста на герпетиформный дерматит.
Симптомы герпетиформной сыпи при дерматите
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фотоDermnet / Creative Commons
Хотя герпетиформный дерматит может образоваться на любом участке тела, наиболее частыми его локализациями являются локти, колени, ягодицы, поясница и задняя часть шеи. В большинстве случаев (но не во всех) это одно из самых зудящих кожных заболеваний. может испытать.
На этой фотографии крупным планом показана сыпь с характерными крошечными красновато-пурпурными бугорками. Для заживления шишек герпетиформного дерматита обычно требуется несколько дней (в течение которых поблизости обычно появляются новые шишки), и после заживления эти шишки оставляют небольшие пурпурные пятна, которые сохраняются в течение недель или месяцев.
Люди с хроническим герпетиформным дерматитом обычно имеют постоянно покрасневшую кожу с пурпурными точками в местах появления сыпи.
При тяжелом герпетиформном дерматите поражения часто покрываются прозрачными, заполненными жидкостью волдырями, которые легко лопаются при расчесывании (и довольно сложно не почесать эту зудящую сыпь). Жидкость в этих волдырях содержит лейкоциты, которые притягиваются к этому месту в результате аутоиммунной атаки на кожу.
Сильная сыпь у ребенка
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фотоЦентры по контролю и профилактике заболеваний
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, на этой фотографии герпетиформного дерматита показан тяжелый случай сыпи у 4-летнего ребенка. На фото показаны волдыри, заполненные жидкостью, которые часто появляются как часть состояния кожи.
Считалось, что герпетиформный дерматит редко встречается у детей младше 10 лет, но новые исследования показывают, что он может возникать и у детей младшего возраста.
Сыпь часто появляется в подростковом возрасте, от 20 до 30 лет, а иногда она переходит в ремиссию, даже если вы придерживаетесь глютеновой диеты. Сыпь может быть непрерывной или приходить и уходить в зависимости от вашего воздействия глютена (и, возможно, других факторов, которые еще не были изолированы).
Люди с герпетиформным дерматитом обычно каждый раз испытывают высыпания в одном и том же месте.
До того, как высыпается настоящая герпетиформная сыпь дерматита, ваша кожа может чесаться в этом месте или может возникнуть ощущение жжения. Сама сыпь обычно включает покраснение кожи и несколько небольших прыщиков, которые содержат прозрачную жидкость.
Герпетиформный дерматит на животе
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фотоDermnet / Creative Commons
На этом фото изображен герпетиформный дерматит, появившийся на животе. В большинстве случаев сыпь будет симметричной, поэтому она возникает сразу на обеих сторонах тела.
Если он у вас есть на одной стороне живота, у вас обычно он будет и на другой стороне, как у этого человека. Однако, если ваша сыпь несимметрична, это не обязательно исключает герпетиформный дерматит.
Диагностика
Герпетиформный дерматит диагностируется с помощью процедуры биопсии кожи, которая ищет определенные отложения антител под кожей. Дерматолог обычно выполняет эту процедуру в офисе, которая включает взятие небольшого образца кожи.
Эксперты советуют найти дерматолога, который знаком с герпетиформным дерматитом, для проведения биопсии, поскольку не все дерматологи знакомы с заболеванием или его диагнозом. Важно брать образец кожи рядом с активным поражением, а не непосредственно на поверхности поражения или вы рискуете пропустить контрольные антитела.
Сыпь на ногах и ступнях
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фотоBallenaBlanca / Creative Commons
Герпетиформный дерматит часто поражает колени и локти - опять же, обычно симметрично. На этом фото сыпь появляется ниже колен на ногах и ступнях.
Сыпь может быть ошибочно принята за несколько других состояний, включая крапивницу, прыщи, чесотку, экзему и даже укусы насекомых или ядовитый плющ (он, безусловно, такой же зуд, как и самый зуд из укусов насекомых и ядовитого плюща).
Целиакия и ваша кожа
Герпетиформный дерматит - не единственное кожное заболевание, связанное с глютеновой болезнью. Экзема - зудящая, шелушащаяся кожная сыпь, которая часто встречается у детей, но также встречается и у взрослых, - может быть связана с глютеновой болезнью (и не-глютеновой чувствительностью к глютену).Псориаз - аутоиммунное заболевание кожи, которое приводит к образованию толстых, красных, чешуйчатых бляшек на коже, которые могут быть болезненными, - также тесно связан с глютеновой чувствительностью и чувствительностью к глютену.
Однако герпетиформный дерматит имеет самую сильную связь с глютеновой болезнью из всех кожных заболеваний: если вам поставили диагноз этого кожного заболевания, у вас почти наверняка есть глютеновая болезнь.
Примерно от 15 до 25 процентов людей с глютеновой болезнью также страдают герпетиформным дерматитом.
Хотя у многих из людей с герпетиформным дерматитом нет явных кишечных симптомов, у 90 процентов будет повреждение кишечника из-за употребления глютена.
К сожалению, некоторые врачи не в курсе последних исследований, в которых говорится, что герпетиформный дерматит является кожным проявлением целиакии и поэтому требует безглютеновой диеты. Если у вас нет, вы можете подумать о том, чтобы получить второе мнение. .
Герпетиформный дерматит на руках
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фотоBallenaBlanca / Creative Commons
Несколько необычно видеть герпетиформный дерматит на руках, но сыпь может появиться на любом участке тела.
Герпетиформный дерматит чаще встречается у мужчин (в отличие от целиакии, которая чаще диагностируется у женщин). Фактически, некоторые исследования показывают соотношение мужчин и женщин у пациентов с герпетиформным дерматитом до двух к одному.
Сравнительно мало исследований было проведено в отношении рисков для здоровья, связанных с герпетиформным дерматитом, но одно исследование действительно показывает риск истончения костей, сравнимый с риском, с которым сталкиваются люди с глютеновой болезнью.
Другое исследование выявило повышенный риск заболеваний щитовидной железы у людей с герпетиформным дерматитом. Это не должно вызывать удивления, поскольку целиакия и заболевание щитовидной железы часто встречаются вместе.
Слово от Verywell
Контролировать герпетиформный дерматит с помощью безглютеновой диеты может быть на удивление сложно (на самом деле вам нужно быть значительно строже, чтобы избежать кожных симптомов, чем вы делаете, чтобы избежать пищеварительных симптомов из-за глютена). Анекдотично, но те, кто это делал, говорят, что стоит устранить постоянный зуд.
Если вы можете контролировать свою сыпь и достичь ремиссии, любые будущие вспышки должны быть менее серьезными (и в конечном итоге даже не особенно заметными).
Руководство по обсуждению с врачом, страдающим глютеновой болезнью
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
