Темпура / Getty Images
Ключевые выводы
- Проспективное исследование показало, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может быть связана с 17% случаев двух типов рака пищевода и гортани.
- ГЭРБ уже является известным фактором риска аденокарциномы пищевода, наиболее распространенного типа рака пищевода в Соединенных Штатах, но курение и чрезмерное употребление алкоголя являются более серьезными факторами риска.
- Хотя исследование связывает ГЭРБ с повышенным риском плоскоклеточного рака пищевода и гортани, пока нет достаточной информации, чтобы дать какие-либо конкретные рекомендации относительно действий общественности.
Кислотный рефлюкс неприятен даже тогда, когда он легкий и случается лишь изредка. Но когда рефлюкс становится частым и сопровождается изжогой, он становится фактором риска рака пищевода и гортани, говорится в новом исследовании.
Исследование, опубликованное 22 февраля в журналеРак,показывает, что до 17% двух типов рака пищевода и гортани связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Хотя ГЭРБ уже является известным фактором риска аденокарциномы пищевода, одного из видов рака, исследованных в исследовании, исследователи стремились подтвердить этот вывод и узнать больше о причинах.
«Мы обнаружили, что ГЭРБ связана с повышенным риском плоскоклеточного рака пищевода и гортани», - сообщил Verywell по электронной почте Кристиан К. Абнет, доктор философии, магистр здравоохранения. Абнет является ведущим исследователем в исследовании, а также старшим исследователем и руководителем отделения метаболической эпидемиологии отдела эпидемиологии и генетики рака Национального института рака (NCI), входящего в Национальные институты здравоохранения. «Эти результаты помогают составить полную картину того, что может способствовать развитию рака в этих органах», - говорит он.
Периодическое нарушение пищеварения и изжога, вызванные рефлюксом, называются гастроэзофагеальным рефлюксом. Когда это происходит на регулярной основе - два или более раз в неделю, - это называется ГЭРБ. Симптомы ГЭРБ включают кислотное расстройство желудка, затрудненное глотание, хронический кашель, хрипы и боль в центре груди. Они чаще возникают ночью, когда человек лежит.
Почему ГЭРБ связана с раком?
Считается, что ГЭРБ увеличивает риск рака пищевода, потому что кислота, которая выделяется из желудка, раздражает и повреждает слизистую оболочку пищевода. Эта кислота также может достигать гортани, где расположены голосовые связки, и может вызывать раздражение и охриплость голоса.
ГЭРБ может удвоить риск некоторых видов рака горла
Чтобы исследовать связь между ГЭРБ и раком пищевода и гортани, Абнет и его коллеги изучили огромное количество информации от 490 605 взрослых, которые приняли участие в исследовании диеты и здоровья NIH-AARP. Это большое перспективное исследование, в ходе которого в 1995 и 1996 годах были разосланы анкеты по почте 3,5 миллионам членов AARP, ранее известной как Американская ассоциация пенсионеров, в возрасте от 50 до 71 года. Участники исследования проживали в Калифорнии, Флорида. Луизиана, Нью-Джерси, Северная Каролина или Пенсильвания, или в крупных городах Атланты и Детройта. В анкетах их спрашивали об их здоровье, питании и образе жизни.
Проспективное исследование следует за группами схожих людей, называемых когортами, которые различаются исследуемыми факторами. Наблюдая за когортами с течением времени, исследователи пытаются определить, как эти факторы влияют на частоту определенных заболеваний или состояний.
В данном исследовании исследуемый фактор - ГЭРБ. Изучая данные диагностики из заявлений Medicare, Абнет и его коллеги подсчитали, что около 24% людей, заполнивших анкеты, имели в анамнезе ГЭРБ, по сравнению с их оценкой, что около 22% населения того же возраста страдают этим заболеванием. .
Затем они изучили данные о заболеваемости тремя видами рака пищевода или горла: аденокарциномой пищевода, плоскоклеточным раком гортани и плоскоклеточным раком пищевода. По словам Абнет, в то время как аденокарцинома пищевода является наиболее распространенным типом рака пищевода в Соединенных Штатах, плоскоклеточный рак пищевода и гортани встречается редко. Однако в глобальном масштабе плоскоклеточный рак пищевода встречается гораздо чаще, чем аденокарцинома, добавляет он.
Исследование показало, что с 1995 по 2011 год у 2108 участников развился рак пищевода или гортани. Из них у 931 человека развилась аденокарцинома пищевода, у 876 - плоскоклеточный рак гортани, а у 301 - плоскоклеточный рак пищевода.
Эти результаты показывают, что люди с ГЭРБ имеют примерно в два раза больший риск развития этих типов рака.
Повышенный риск был примерно таким же, даже когда учитывались другие факторы риска для этих типов рака, такие как пол, статус курения, ожирение и потребление алкоголя.
Абнет и его коллеги пришли к выводу, что 16,92% случаев плоскоклеточного рака гортани и 17,32% случаев плоскоклеточного рака пищевода в США могут быть связаны с ГЭРБ.
Что делать с выводами
По словам Абнета, если эти результаты подтвердятся дальнейшими исследованиями ГЭРБ и рака пищевода и гортани, это может служить ориентиром для клинического наблюдения за пациентами с ГЭРБ в будущем.
«Все обсервационные исследования имеют ограничения, и одно только наше исследование не подтверждает, что ГЭРБ повышает риск всех этих видов рака, - говорит он. - Мы ожидаем, что наша публикация может побудить других исследователей проверить эту гипотезу в будущих исследованиях».
ГЭРБ является одним из факторов риска рака пищевода и гортани, но не самым серьезным. «В Соединенных Штатах употребление табака и тяжелых алкогольных напитков является основными причинами плоскоклеточного рака пищевода и гортани, поэтому предотвращение такого воздействия является наиболее важной профилактической мерой», - говорит Абнет.
«Наши результаты не должны тревожить людей с диагнозом ГЭРБ», - добавляет он. «Лучший способ действий для людей с симптомами ГЭРБ - поговорить со своим врачом об изменениях образа жизни или медицинских вмешательствах, которые могут облегчить их симптомы ГЭРБ и улучшить качество их жизни».
В некоторых случаях врачи могут порекомендовать дополнительные специфические тесты и методы лечения ГЭРБ, но еще предстоит определить, могут ли эти методы лечения снизить риск рака пищевода и гортани.
Что это значит для вас
Если вы являетесь частью 20% или более взрослых, живущих с ГЭРБ в США, эксперты не хотят, чтобы вы паниковали по поводу возможной связи с раком горла. Вместо этого сосредоточьтесь на сдерживании симптомов (не ешьте перед сном; подумайте об использовании ингибиторов протонной помпы) и знайте, что дополнительные исследования могут привести к более пристальному вниманию к вашему состоянию в будущем.
