Как ВИЧ может повлиять на язык

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) может поражать области рта и горла. Симптомы полости рта типичны для людей с ВИЧ, от 30% до 80% людей испытывают какие-либо воспаления или поражения во рту.

В некоторых случаях проблемы с языком или ртом являются первыми признаками ВИЧ-инфекции. Если эти оральные симптомы кажутся вам знакомыми, подумайте о том, чтобы проконсультироваться с вашим лечащим врачом для раннего обследования и лечения.

SDI Productions / E + / Getty images

ВИЧ - это болезнь, поражающая иммунную систему. Когда иммунная система подавлена, это делает организм уязвимым для инфекций, которые обычно не возникают у людей со здоровой иммунной системой.

Некоторые из этих состояний (например, оральный кандидоз и оральный герпес) являются оппортунистическими инфекциями. Как следует из названия, болезнетворные вирусы и бактерии используют ослабленное состояние организма и вызывают симптомы, которые могут повлиять на язык.

Оральный дрозд

Молочница полости рта - это грибковая инфекция, вызываемая грибком Candida. Кандида обычно присутствует во рту, но разрастается и вызывает инфекцию, когда иммунная система не работает. Он может поражать несколько областей во рту, включая язык, внутреннюю поверхность щек, десны, нёбо и заднюю стенку глотки.

Когда молочница поражает язык, она обычно безболезненна. Сливочно-белые бляшки (которые иногда называют творогоподобными по внешнему виду) можно соскрести с помощью депрессора для языка (или аналогичного инструмента) специалистом в области здравоохранения. Некоторые люди также испытывают ощущение ватности во рту и потерю вкуса.

Уход

Противогрибковые препараты для перорального применения и местного применения помогают в лечении молочницы. Пероральные препараты, такие как флуконазол, обычно предпочтительнее местных, потому что вы принимаете их один раз в день, и они легче переносятся. Кроме того, они могут лечить молочницу по всему телу (например, в пищеводе).

Противогрибковые препараты для местного применения, в том числе пастилки клотримазола или суспензия нистатина, требуют многократных доз, иногда до пяти в день. Также они могут иметь неприятный вкус. Таблетки миконазола для буккального введения (таблетка, наносимая между десной и щекой) назначают один раз в день, но для достижения эффекта их необходимо держать на месте не менее шести часов.

Преимущества местных средств по сравнению с пероральными препаратами

Местные агенты ограничивают воздействие суровых процедур, поскольку они не влияют на все ваше тело. Локальное лечение снижает риск побочных эффектов и лекарственного взаимодействия. Если молочница не распространилась на пищевод, курс лечения можно пройти всего за одну-две недели.

Оральная волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия полости рта (OHL) может возникнуть, если вирус Эпштейна-Барра (EBV) реактивируется у людей с ВИЧ. Инфекция ВЭБ в детстве обычно протекает в легкой или бессимптомной форме. Мононуклеоз («мононуклеоз») - это то, как ВЭБ обычно проявляется у подростков и взрослых.

После этих ранних инфекций вирус остается тихим в определенных клетках тела. Считается, что более 90% взрослых людей во всем мире болеют ВЭБ, у многих нет активных симптомов. Когда иммунная система ослаблена, ВЭБ может реактивироваться и вызывать ВЛЛ.

OHL выглядит как белые пятна со складками. Из складок могут выходить волосовидные наросты. OHL обычно возникает по бокам языка, но может образовываться и в других местах рта. В отличие от молочницы во рту, белые пятна нельзя удалить или соскоблить. OHL обычно безболезненна, но может вызвать некоторый дискомфорт или изменение вкуса.

Уход

Поражения OHL обычно бессимптомны и доброкачественны. Большинству людей не требуется специального лечения OHL. Вместо этого лечение лежащей в основе ВИЧ-инфекции антиретровирусной терапией (АРТ) и усиление иммунной функции помогает прояснить и предотвратить будущие обострения.

В некоторых случаях ваш врач может посоветовать способы улучшить комфорт, восстановить косметический вид вашего языка и минимизировать складки бляшек, где могут возникнуть другие бактериальные или вирусные инфекции.

Могут быть рекомендованы местные средства, пероральные противовирусные препараты, такие как Зовиракс (ацикловир) или Валтрекс (валацикловир), или даже хирургическое удаление. К сожалению, без улучшения иммунной системы с помощью АРТ высока вероятность повторения проблем.

Оральный герпес

Герпес вокруг рта вызван оральным герпесом. Однако эти поражения также могут появляться во рту, на деснах, на небе, на внутренней стороне щек и на языке.

Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) отвечает за оральный герпес. Он легко передается от одного человека к другому. Люди часто заражаются ВПГ-1 в детстве, и он остается с ними на всю оставшуюся жизнь.

В США около 50% людей в возрасте от 14 до 49 инфицированы вирусом простого герпеса 1 типа.

Вспышка начинается с продрома (признаки развивающегося поражения). Продромы могут вызывать жжение, покалывание или зуд вокруг рта. Вскоре после этого образуется болезненный волдырь, наполненный жидкостью. Эти пузыри в конечном итоге открываются, вытекая из них жидкость. Обычно они покрываются коркой и заживают через четыре-шесть дней.

Уход

Оральный герпес лечат пероральными противовирусными средствами, такими как валтрекс (валацикловир), фамвир (фамцикловир) и зовиракс (ацикловир). Лечение длится от пяти до десяти дней.

Врачи могут посоветовать принимать лекарства каждый день, даже если не было вспышки заболевания (так называемая хроническая супрессивная терапия). Хроническая супрессивная терапия полезна для людей с частыми инфекциями, которые повторяются после лечения. Он сочетается с теми же противовирусными пероральными препаратами.

Гиперпигментация

Гиперпигментация меланина в полости рта означает, что ткани рта становятся темнее. Это чаще встречается у людей с более темным оттенком кожи. Гиперпигментация полости рта у ВИЧ-инфицированных часто возникает внутри щек, но также может быть заметна на языке. Затемнение может варьироваться от светло-коричневого до черного в виде отдельных или множественных пятен.

Связанная с ВИЧ гиперпигментация полости рта может быть вызвана самой ВИЧ-инфекцией или лекарствами, используемыми для лечения ВИЧ, такими как зидовудин. Гиперпигментация развивается либо в течение двух лет после заражения ВИЧ, либо в течение нескольких месяцев после начала приема зидовудина.

Уход

Гиперпигментация полости рта, связанная с ВИЧ, протекает бессимптомно и не требует специального лечения. Тем не менее, обязательно обсудите с лечащим врачом любые потемневшие участки внутри рта. Ваш врач может помочь вам определить, представляют ли эти симптомы другое состояние, которое можно лечить отдельно.

Оральные бородавки

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает кондиломы в полости рта. ВПЧ - это вирус, передающийся половым путем, хотя есть некоторые доказательства передачи не половым путем, например, при поцелуях или от матери к ребенку во время родов.

ВИЧ-инфицированные люди подвергаются более высокому риску заражения ВПЧ. Бородавки в полости рта, вызванные ВПЧ, могут быть светло-розового, белого или серого цвета и могут быть похожи на цветную капусту.

Лечение

Бородавки в полости рта доброкачественные. Их можно удалить с помощью:

• Криотерапия (замораживание бородавки, как правило, жидким азотом)
• Электрохирургия (удаление с помощью низковольтного электрического зонда)
• Лазерная терапия
• Местное лечение трихлоруксусной кислотой
• Хирургия

Профилактический уход за полостью рта

Не всегда удобно защищаться от инфекций. Лечение ВИЧ-инфекции с помощью АРТ и восстановление иммунной функции имеет важное значение для вашего общего состояния здоровья. Также важно соблюдать гигиену полости рта, следуя этим советам:

• Чистите зубы не реже двух раз в день зубной пастой с фтором и нитью не реже одного раза в день.
• Не курите и не употребляйте табачные изделия. Курение вредит здоровью полости рта и, в частности, увеличивает риск ВПЧ и ВПЧ.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Полоскать рот каждый раз при использовании ингаляционных кортикостероидов для предотвращения орального молочницы. Ингаляционные кортикостероиды можно найти в ингаляционных препаратах, используемых для лечения астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
• Записывайтесь на прием к стоматологу не реже двух раз в год для профилактических чисток и осмотров.

Различные лекарства и медицинские условия могут вызвать сухость во рту, увеличивая риск инфекций и кариеса. Могут помочь потягивание воды или напитков без сахара, сосание леденцов без сахара или жевание жевательной резинки без сахара.

Искусственный продукт сальвии может помочь сохранить влажность во рту. Поговорите со своим врачом, если у вас возникла сухость во рту из-за смены лекарств.

Слово от Verywell

ВИЧ может вызывать несколько состояний, поражающих язык. Обязательно регулярно проверяйте свой язык и рот на предмет изменений и сообщайте о любых проблемах своему врачу. Информирование вашего поставщика медицинских услуг поможет выявить признаки прогрессирования ВИЧ и даст вам ресурсы, необходимые для поддержания хорошего здоровья.