Госпиталист - это врач по специальности, который лечит пациентов исключительно в больнице. Госпиталисты практикуют так называемую «больничную медицину» - медицинскую специальность, в центре которой находится уход за остро больными госпитализированными пациентами. Госпиталисты не занимаются посторонней практикой, но оказывают пациентам исключительную помощь во время их пребывания в больнице. Это улучшает надзор и последовательность оказания помощи пациентам, обеспечивая более своевременную реакцию за пределами обычных «обходов» врача.
Госпиталисты - это лечащие врачи, которые несут ответственность за составление плана лечения и общего ухода за пациентом от поступления до выписки. В случае необходимости госпиталисты могут вмешаться, но, по сути, дежурят по вызову, чтобы удовлетворить неотложные медицинские потребности пациента.
AMV Photo / Digital Vision / Getty Images
Период, термингоспиталистбыл придуман в 1996 г. доктором. Роберт Вахтер и Ли Голдман из Калифорнийского университета в Южной Калифорнии описывают новую модель стационарного лечения.
Концентрации
Первостепенная роль госпиталиста - улучшить качество ухода за госпитализированными пациентами. Это может сократить продолжительность пребывания в больнице, стоимость госпитализации и частоту повторной госпитализации.
Госпиталисты выступают в роли универсалов, что означает, что они обладают образованием, опытом и сертификатами, позволяющими надлежащим образом удовлетворять общие медицинские потребности пациента независимо от его состояния. Если возникнет проблема, выходящая за рамки практики врача, будет вызван специалист.
Госпиталист - это не врач «второго ряда», а высококвалифицированный врач, который просто предпочитает практиковать в условиях больницы. После выписки пациента госпиталист больше не участвует в текущем уходе, кроме как консультируется с основным врачом во время перехода.
Некоторым пациентам, в том числе людям, нуждающимся в обширной физической реабилитации, по-видимому, больше помогает госпитализация. Большинство исследований показывают, что практический контроль под руководством врача ускоряет выздоровление.
Например, исследование 2009 года, проведенное Университетом Лойола, с участием 140 пациентов, перенесших ортопедическую реконструкцию, показало, что госпитализация сократила продолжительность пребывания в больнице на 3,8 дня и принесла наибольшую пользу тяжелобольным пациентам.
Процедурная экспертиза
Большинство госпиталистов прошли подготовку и имеют сертификаты внутренних болезней, хотя некоторые из них работают в других областях медицины, например, в семейной практике или педиатрии.
В рамках больничной системы госпиталист несет ответственность за улучшение (а иногда и отслеживание и измерение) качества ухода за пациентами. Они не участвуют в управлении затратами, бюджетом или возмещении медицинских расходов (задачи, которые обычно поручаются администратору больницы). Скорее, их роль сосредоточена исключительно на потребностях пациентов.
Госпиталисты также выступают лидерами в инициативах по повышению безопасности пациентов. Это включает в себя снижение числа внутрибольничных заболеваний, обеспечение своевременной и надлежащей выписки пациентов и сокращение 30-дневной повторной госпитализации. В качестве совместного руководства госпиталисты также снимают некоторую финансовую и временную нагрузку, с которой сталкиваются врачи первичной медико-санитарной помощи.
Сегодня ответственность за уход за пациентами все чаще разделяют амбулаторный терапевт, который принимает пациентов в офисе, и стационарный госпиталист, который лечит пациентов в больнице.
Подспециальности
В зависимости от размера больницы госпиталисты иногда берут на себя роль специалиста. Это особенно верно в отношении врачей, которые входят в профессию из таких областей, как неврология, хирургия, кардиология или педиатрия.
Больничная медицина постоянно развивается и находит новые и более эффективные способы использования навыков врача. С этой целью госпиталист может выбрать для себя постоянно расширяющийся спектр узкоспециальных специальностей:
- Адмитисты несут ответственность за надлежащий прием и выписку пациентов.
- Нейрогоспиталисты заботятся о пациентах, находящихся на лечении или находящихся в группе риска неврологических проблем.
- Ноктюрнисты - госпиталисты, работающие в ночную смену по 12 часов.
- Процедурные врачи наблюдают и выполняют такие процедуры, как люмбальные проколы, введение катетера, энтеральное питание, кислородная интубация и т. Д.
- Шулера - госпиталисты, которые уделяют все свое внимание госпитализированным пациентам.
- Хирурги - это хирурги, которые работают исключительно в хирургических отделениях.
Обучение и сертификация
Как и все врачи, госпиталисты должны закончить четырехлетнюю степень бакалавра плюс четыре года медицинской школы, чтобы получить свою медицинскую степень. После этого кандидат в госпиталь должен пройти несколько лет последипломного медицинского образования (GME), которое включает в себя один год стажировка и трехлетняя резидентура.
В некоторых программах ординатуры разработаны учебные направления, которые затрагивают ключевые аспекты больничной медицины, включая оценку качества / повышение качества (QA / QI) и переход от стационарного лечения к амбулаторному.
Как относительно новая специальность, сертификация советов ранее активно не применялась многими госпиталистами и не требовалась всеми больницами. Ситуация начала меняться с ростом присутствия Американского совета по больничной медицине (ABHM), который был основан в 2009 году и является частью Американского совета врачей по специальностям (ABPS).
В дополнение к сертификации ABHM Американский совет по внутренней медицине (ABIM) предлагает программы сертификации для получения обозначения Focused Practice in Hospital Medicine (FPHM).
По данным Общества госпитальной медицины, сегодня в Соединенных Штатах насчитывается более 57 000 практикующих госпиталистов. Большинство из них работают в больнице или в фирме-подрядчике госпиталистов.
На приеме к госпиталисту
Госпиталисты будут здесь как врачи, когда они вам понадобятся, особенно универсалы, которые работают исключительно с пациентами на койках. Вам не нужно записываться на прием. Если у вас есть медицинская проблема, которую медперсонал не может решить, вы можете попросить поговорить с дежурным госпиталистом.
Госпиталисты обычно дежурят и часто меняются во время пребывания в больнице. Госпиталисты обычно работают по 10–12-часовым сменам от пяти до семи дней подряд, за которыми обычно следуют пять-семь выходных. Планирование блока обеспечивает большую последовательность лечения, в отличие от того, чтобы каждый день приходить к другому врачу.
Слово от Verywell
Быть госпиталистом требует сочувствия, сострадания, гибкости, опыта, навыков межличностного общения и выносливости, чтобы справиться с постоянно меняющимся списком заболеваний и личностей. Пациенты нередко говорят, что госпиталисты - это сотрудники, которые, кажется, предлагают им наибольший комфорт и утешение во время пребывания в больнице.
.jpg)
