Признаки и симптомы переохлаждения

Признаки и симптомы переохлаждения примерно подразделяются на степень тяжести переохлаждения. Универсального определения категорий степени тяжести не существует, но большинство медицинских работников используют легкую, среднюю и тяжелую степень тяжести в зависимости от температуры тела и связанных с ней признаков.

Воздействие холода может происходить медленно, затрагивая человека еще до того, как он поймет, что есть проблема. Если вы не ищете признаки и симптомы переохлаждения, их можно легко пропустить, пока проблема не станет серьезной.

Подозрение на переохлаждение почти так же важно, как распознавание признаков и симптомов. Не менее важно распознавать условия, при которых может произойти переохлаждение, и уделять пристальное внимание людям, подверженным этим условиям, включая себя.

Иллюстрация Джошуа Сонга. © Verywell, 2018.

Умеренная гипотермия

Когда тело остынет, оно будет принимать меры, чтобы предотвратить потерю тепла. Самые ранние признаки переохлаждения возникают, когда температура кожи (не внутренняя температура тела) падает в среднем ниже 95 градусов при измерении на нескольких участках тела - так называемая средняя температура кожи.

На этой ранней стадии кровообращение к коже снижается, что удерживает кровь от холодной поверхности тела и помогает поддерживать внутреннюю температуру тела. Человек может заметить, что мелкая моторика (например, отправка текстовых сообщений по телефону) становится все труднее выполнять, и он начинает дрожать. Дрожь возникает из-за того, что тело расходует энергию для создания тепла, и является механизмом борьбы с переохлаждением.

Фактическое переохлаждение возникает, когда внутренняя температура тела опускается ниже 95 градусов. Неконтролируемая дрожь - первый и самый очевидный признак умеренного переохлаждения.

Признаки легкой гипотермии

• Неконтролируемая дрожь
• Социальная изоляция, спокойствие и отсутствие общения
• Трудности с концентрацией внимания
• Неуклюжие пальцы. Например, у нее возникли не только проблемы с текстовыми сообщениями - теперь пациентка может уронить свой телефон.
• Чувство дискомфорта или боли

Если вас убрать или защитить от холода (например, одеялами, сухой одеждой, горячим какао), легкую гипотермию можно довольно легко обратить вспять. В противном случае внутренняя температура тела, вероятно, продолжит падать.

Умеренная / тяжелая гипотермия

Если не лечить, легкое переохлаждение может ухудшиться, а температура тела упасть ниже 90 градусов и превратиться в умеренное переохлаждение. Дрожь прекращается, когда тело переключается с использования энергии в качестве источника тепла на сохранение энергии при воздействии холода.

Признаки умеренной или тяжелой гипотермии

• Отсутствие дрожи
• Опаздывающие ученики
• Путаница
• Усталость
• Потеря сознания

Как только у вас наступит умеренное переохлаждение, ситуация должна быть исправлена, иначе ваше переохлаждение продолжит ухудшаться, и у вас разовьется серьезная гипотермия.

Когда внутренняя температура тела упадет ниже 83 градусов, вы, скорее всего, потеряете сознание и не будете реагировать на большинство раздражителей. Часто глубокие сухожильные рефлексы ослаблены или отсутствуют, что означает, что вы не будете реагировать на любые попытки разбудить.

Сильное переохлаждение - серьезная медицинская помощь.

Пациенты с этой стадией гипотермии подвергаются повышенному риску внезапной остановки сердца из-за раздражительности тканей сердечной мышцы при более низких температурах. Даже согревание потребует тщательного наблюдения в случае, если пациент страдает сердечной аритмией.

Осложнения

Пожилые пациенты, очень молодые пациенты, пациенты с диабетом или проблемами кровообращения, а также пациенты с низким содержанием жира в организме более восприимчивы к гипотермии и ее осложнениям по сравнению с остальной частью населения.

Обморожение

При отрицательных температурах реакция организма на переохлаждение также создает повышенный риск обморожения. Обморожение возникает, когда ткани тела замерзают и кристаллизуются. Наиболее подвержены обморожению самые дистальные части тела (пальцы рук, ног, нос и мочки ушей). Здесь сложнее всего заливать ткани постоянным потоком теплой крови.

В холодных условиях первым компенсирующим механизмом, который организм человека будет использовать для уменьшения потерь тепла, является отвод крови от поверхности тела. Это имеет нежелательный эффект, заключающийся в том, что эти дистальные точки не нагреваются. Низкие температуры окружающей среды вызовут замерзание тканей без свежей теплой крови, которая могла бы противодействовать этому.

Возможно развитие обморожения без развития переохлаждения, но наличие обморожения является показателем того, что окружающая среда опасно холодна и возможно переохлаждение.

Когда обратиться к врачу

Самую легкую гипотермию можно лечить без помощи врача. Обычно помогает простое перемещение пациента в теплую и сухую среду.

Переохлаждение от умеренной до тяжелой степени требует вмешательства врача. Всегда звоните 911, если пациент находится в замешательстве или без сознания, даже если причина неизвестна.

В ожидании скорой помощи по возможности переместите пациента в сухое теплое помещение. Снимите мокрую одежду. Сухой пациент с тонким одеялом лучше, чем пациент, одетый в несколько слоев мокрой одежды.