Гемоглобин играет важную роль в вашем организме. Это белок в красных кровяных тельцах (эритроцитах), который переносит кислород из легких в ткани вашего тела. Таким образом, аномальные уровни гемоглобина или аномальные типы гемоглобина могут привести к серьезному заболеванию.
Давайте посмотрим на нормальные уровни гемоглобина у взрослых и детей, на состояния, вызывающие либо низкий, либо высокий уровень гемоглобина, а также тесты и значение наследственных аномальных гемоглобинов.
Структура
Гемоглобин - это белок красных кровяных телец, состоящий из четырех цепей. Каждая из этих цепей содержит соединение, известное как гем, которое, в свою очередь, содержит железо, которое переносит кислород в кровоток.
Гемоглобин отвечает за форму эритроцитов, которые обычно выглядят как пончики, но с тонким центром, а не отверстием. В условиях, связанных с аномальным гемоглобином, таких как серповидно-клеточная анемия, аномальная форма эритроцитов может привести к проблемам.
Пигмент в гемоглобине отвечает за красный цвет крови.
Функция
Гемоглобин связывает и транспортирует кислород из капилляров легких ко всем тканям тела. Он также играет роль в транспортировке углекислого газа из тканей тела обратно в легкие.
Оксид азота и монооксид углерода также могут связываться с гемоглобином, причем монооксид углерода связывается гораздо легче, чем кислород (причина, по которой отравление оксидом углерода является настолько серьезным).
Условия с низким гемоглобином
Низкий уровень гемоглобина называется анемией. Причины анемии могут включать все, что влияет либо на гемоглобин, либо на количество эритроцитов, присутствующих в организме.
В свою очередь, с эритроцитами могут быть:
- Потеря (как при кровотечении)
- Недостаток продукции в костном мозге, либо из-за повреждения костного мозга, либо из-за замены костного мозга опухолевыми клетками.
- Распад в кровотоке (так называемый «гемолизированный»).
Многие возможные причины низкого гемоглобина включают:
- Кровопотеря: это может произойти из-за операции, обильных менструаций, кровотечения в желудочно-кишечном тракте или любой другой формы кровотечения. Если вы в пременопаузе, у вас больше шансов, чем у мужчин, иметь низкий уровень гемоглобина из-за ежемесячная потеря крови.
- Недостаток продукции: недостаток продукции клеток в костном мозге может происходить из-за недостаточности костного мозга (например, апластической анемии) или инфильтрации костного мозга при раке (например, при лейкозах или лимфомах или солидных опухолях, таких как метастатический рак молочной железы). ).
- Распад эритроцитов: клетки крови могут разрушаться (гемолизироваться) в таких условиях, как гемолитическая анемия.
- Дефицит питания: недостаточное потребление железа (железодефицитная анемия), фолиевой кислоты или витамина B12 (злокачественная анемия).
- Заболевание почек
Условия с повышенным гемоглобином
Несколько состояний связаны с повышенным уровнем гемоглобина, в том числе:
- Заболевания легких, такие как ХОБЛ и фиброз легких.
- Врожденный (присутствующий при рождении) порок сердца
- Правожелудочковая недостаточность (легочное сердце)
Во многих из них повышенный уровень является компенсирующим механизмом, чтобы попытаться доставить больше кислорода в организм.
Уровень гемоглобина может быть искусственно повышен (только кажется повышенным) из-за обезвоживания. Гемоглобин также может быть «в норме» повышен у людей, живущих на большой высоте.
Аномальный гемоглобин
Состояния, при которых гемоглобин имеет ненормальную структуру, включают:
- Серповидно-клеточная анемия: наследственное заболевание, при котором аномальный гемоглобин приводит к образованию эритроцитов в форме серпа. Они могут «застрять» в сосудах, в результате чего возникнет ряд проблем.
- Талассемия: наследственные аномальные гемоглобины. Как альфа-талассемия, так и бета-талассемия имеют много разных типов, и симптомы варьируются от нулевых до тяжелых.
Люди с талассемией часто страдают пожизненной анемией, и многим требуется частое переливание крови. Промежуточная талассемия также называется «не зависимой от переливания крови талассемией» и может быть обнаружена только в зрелом возрасте.
Оценка уровня гемоглобина
Уровень гемоглобина обычно проверяется при проведении общего анализа крови (CBC). Когда врач отмечает низкий уровень гемоглобина, он также обращается к другим лабораторным тестам, которые могут помочь определить причину. К ним относятся:
- Общее количество эритроцитов
- Индексы эритроцитов, такие как MCHC (средняя концентрация корпускулярного гемоглобина), MCH (средний корпускулярный гемоглобин) и MCV (средний корпускулярный объем)
- Уровень ферритина в сыворотке для проверки запасов железа в организме
Нормальные диапазоны гемоглобина
Нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и пола. Они измеряются в граммах на децилитр (г / дл).
- Взрослый мужчина: 13,8-17,2 г / дл
- Взрослая женщина: 12,1-15,1 г / дл
Слово от Verywell
Если вы слышите о гемоглобине, вы можете подумать о кровотечении, особенно обильном менструальном кровотечении. Тем не менее, существует широкий спектр заболеваний, которые могут привести как к повышенному, так и к пониженному уровню гемоглобина. Кроме того, аномальные типы гемоглобина могут способствовать развитию болезни.
Чтобы определить причину низкого или высокого гемоглобина, ваш врач задаст вопросы, проведет физический осмотр и посмотрит другие анализы крови в сочетании с вашим уровнем гемоглобина.
