Метастатический рак в легкие означает, что ракиз другой области тела распространился в легкие. Другой термин, обозначающий метастатический рак в легкие, - это вторичный рак в легких, поскольку первичный рак - это место в организме, где зародился или возник рак.
Например, если рак груди распространяется на легкие, это будет называться раком груди с метастазами в легкие или раком груди с метастазами в легкие. Это не назовут раком легких, потому что, если вы посмотрите на метастазирующую опухоль под микроскопом, вы увидите, что это раковые клетки груди, а не раковые клетки легких.
Кроме того, если вы ищете информацию о раке, который начинается в легких, а затем распространяется на другие части тела, обратите внимание на метастатический (стадия 4) рак легких.
Веривелл / Хилари Эллисон
Раковые образования с высокой вероятностью метастазирования
Вы можете быть удивлены, узнав, что метастазы в легких довольно распространены. Хотя почти любой рак может распространиться на легкие, некоторые из них могут это сделать с большей вероятностью, чем другие. При этом к наиболее распространенным типам рака, метастазирующим в легкие, относятся:
- Рак мочевого пузыря
- Рак молочной железы
- Рак толстой кишки
- Рак почки
- Меланома
- Рак яичников
- Панкреатический рак
- Рак простаты
- Рак прямой кишки
- Рак желудка
- Рак щитовидной железы
- Рак матки
Легочные метастазы также очень часто возникают при саркоме, относительно редком типе рака. Метастазы в легкие развиваются до 20% сарком мягких тканей и до 40% сарком костей.
Иногда врачи не могут определить первичную локализацию рака. В этом случае они относятся к раку как к раку неизвестного происхождения с метастазами в легкие.
Как распространяется рак
В то время как нормальные клетки можно рассматривать как «липкие», поскольку они имеют молекулы адгезии, удерживающие их вместе на месте, раковые клетки отличаются. Они не образуют эти адгезионные молекулы, позволяя им высвобождаться и путешествовать, как им заблагорассудится.
Во время путешествия раковые клетки могут распространяться непосредственно в легкие, например, рак, который начинается в пищеводе или грудной клетке. Но большинство раковых клеток перемещаются косвенно, тремя возможными способами:
- Кровоток (так называемое гематогенное распространение): раковые клетки могут «просачиваться» в мелкие кровеносные сосуды рядом с опухолями, а затем переноситься в легкие через легочные артерии.
- Лимфатические сосуды: опухолевые клетки могут проникать в мелкие лимфатические сосуды и перемещаться по лимфатическим путям (включая лимфатические узлы).
- Распространение плевры и дыхательных путей: под плеврой понимаются мембраны, окружающие легкое. Этот тип распространения часто ограничивается опухолями легких и встречается гораздо реже.
Симптомы
Метастазы в легкие часто не вызывают никаких симптомов. В этом случае метастазы могут быть обнаружены при радиологическом обследовании, например при компьютерной томографии, выполняемой для выявления распространения рака.
Если симптомы присутствуют, они часто похожи на симптомы первичного рака легких, например:
- Постоянный кашель
- Кашель с кровью (называемый кровохарканьем) или кровавая мокрота
- Боль в груди, плече и спине
- Одышка
- Низкий уровень кислорода в крови (так называемая гипоксемия)
- Плевральный выпот
Поскольку метастатический рак означает, что первичный рак распространился по телу, общие симптомы, такие как усталость, необъяснимая потеря веса и снижение аппетита, также являются обычными.
Диагностика
Если ваш врач подозревает, что у вас метастазы в легких, он может рассмотреть несколько тестов. К ним относятся:
- Рентген грудной клетки (рентген грудной клетки позволяет легко пропустить небольшие метастазы)
- Компьютерная томография грудной клетки
- ПЭТ сканирование
- Биопсия легкого (игольчатая биопсия или открытая биопсия легкого)
- Анализ плевральной жидкости при наличии плеврального выпота
- Бронхоскопия
Результаты этих визуализационных исследований могут предоставить достаточно доказательств метастазов, хотя для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия.
Уход
Лечение рака, метастатического в легкие, обычно определяется первичным раком или происхождением рака. Эти методы лечения могут включать гормональную терапию, таргетную терапию, химиотерапию, иммунотерапию или комбинацию методов лечения.
Химиотерапия часто является методом выбора и обычно применяется в качестве паллиативной терапии, которая предназначена для продления выживаемости и уменьшения симптомов. Паллиативная терапия не предназначена для лечения рака. Тем не менее, в редких случаях, например, при метастазах рака яичка в легкие, химиотерапия может быть излечивающей. В настоящее время продолжаются клинические испытания ингаляционной химиотерапии в надежде, что введение химиотерапии непосредственно в легкие будет эффективным с меньшим количеством побочных эффектов.
Иногда рассматривается возможность хирургического лечения метастазов в легких (так называемая метастазэктомия). Чтобы это было эффективным, ваш врач захочет убедиться, что ваша первичная опухоль полностью удалена и что все метастазы могут быть технически удалены (удалены хирургическим путем). В этом случае метастазэктомия может улучшить вашу выживаемость.
Помимо хирургии, стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT), также называемая такими терминами, как «кибернож», иногда используется для лечения метастазов в легкие от рака других органов.
Прогноз
К сожалению, рак, распространившийся на легкие (так называемый рак 4 стадии), обычно неизлечим. Тем не менее, это часто поддается лечению, и ваш врач поговорит с вами о методах лечения, которые могут продлить вашу жизнь, а также обеспечить наилучшее возможное качество жизни.
Коэффициент выживаемости, определяемый как процент людей, живущих пять или более лет после того, как у них диагностирован рак, широко варьируется в зависимости от первичной опухоли. Например, выживаемость наиболее высока при таких опухолях, как рак яичек, который распространился на легкие (пятилетняя выживаемость 74%).
Положительным моментом здесь является то, что прогноз рака с метастазами в легкие, вероятно, улучшится в ближайшем будущем. Некоторые виды рака стадии 4 уже поддались лечению, например иммунотерапии, способами, о которых еще несколько лет назад не слышали.
Слово от Verywell
Метастазы в легкие или метастатический рак в легкие возникают, когда рак, возникший в другой части тела, например, в груди или мочевом пузыре, распространяется на легкие. У большинства людей с метастазами в легкие симптомы отсутствуют, но они могут испытывать кашель, боль в груди или кровохарканье.
Метастазы в легкие обычно лечат как часть схемы лечения первичного рака, и хотя метастатический рак обычно неизлечим (есть редкие исключения), лечение может как продлить жизнь, так и улучшить качество жизни, контролируя симптомы.
