Что нужно знать о метформине и витамине B12

Исследования показали, что люди, принимающие метформин для лечения инсулинорезистентности, вызванной диабетом 2 типа или синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), могут иметь риск развития дефицита витамина B12.

Низкий уровень витамина B12 может вызвать серьезные, а иногда и необратимые неврологические нарушения, а также проблемы с производством костного мозга с последующей анемией, поэтому жизненно важно контролировать уровень этого питательного вещества у всех, кто принимает метформин (который доступен как общий продукт в а также под торговыми марками Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet и Riomet).

Если вы принимаете этот препарат, особенно если вы принимаете его какое-то время, важно помнить о связи между длительным приемом метформина и дефицитом витамина B12. Это позволит вам обсудить с врачом информацию о вашем лечении и даст вам возможность играть жизненно важную роль в вашем лечении.

28 мая 2020 г .: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало от производителей определенных составов метформина добровольно отозвать продукт с рынка после того, как агентство выявило недопустимые уровни N-нитрозодиметиламина (NDMA). Пациенты должны продолжать прием метформина в соответствии с предписаниями до тех пор, пока их врач не сможет назначить альтернативное лечение, если это применимо. Прекращение приема метформина без замены может представлять серьезный риск для здоровья пациентов с диабетом 2 типа.

Важность витамина B12

Витамин B12 - это водорастворимый витамин, который необходим для нервной проводимости, умственного функционирования, синтеза ДНК и образования красных кровяных телец. Он легко доступен в продуктах животного происхождения, включая рыбу, мясо, птицу, яйца, молоко и другие молочные продукты. Рекомендуемая дневная доза витамина B12 для большинства взрослых составляет 2,4 микрограмма (мкг).

Дефицит витамина B12 может повлиять на настроение и энергию и даже привести к необратимой невропатии (повреждению нервов). Симптомы дефицита B12 включают определенные типы анемии, невропатию, хроническую усталость, потерю памяти, спутанность сознания, изменения настроения и, в конечном итоге, даже слабоумие.

Метформин и дефицит витамина B12

Ряд исследований выявили связь между длительным употреблением метформина и низким уровнем витамина B12. Среди наиболее значимых из них, например, был вторичный анализ, проведенный в рамках исследования результатов программы профилактики диабета (DPP) / DDP (DDPOS), одного из крупнейших и самых продолжительных исследований использования метформина, когда-либо проводившихся.

Опубликовано в апрельском номере журнала за 2016 г.Журнал клинической эндокринологии и метаболизма,Было обнаружено, что более тысячи субъектов, которые принимали метформин в течение приблизительно 12 лет, имели на 13% повышенный риск дефицита витамина B12 за каждый год общего использования метформина.

Другое исследование показало, что люди с диабетом 2 типа, которые принимали метформин в дозах более 1000 миллиграммов (мг) в течение четырех и более лет, особенно подвержены риску дефицита витамина B12.

Профилактика дефицита витамина B12

Если вы принимаете метформин, ежегодная проверка вашего статуса витамина B12 может предупредить вашего врача о любых падениях вашего уровня, которые могут быть ранними признаками дефицита. Один из способов определить статус витамина B12 - это тест, который непосредственно измеряет уровень B12 в образце крови. Более чувствительный тест, изучающий уровни метаболита в крови, называемого метилмалоновой кислотой (ММА), может раньше выявить низкий уровень B12.

Между тем, включите в свой рацион большое количество продуктов, богатых витамином B12, таких как яйца, говядина, лосось, курица и пищевые дрожжи; и / или прием добавки B12 может помочь предотвратить дефицит (особенно если вы вегетарианец, веган или в основном растительный, поскольку B12 чаще всего содержится в продуктах животного происхождения).

Метилкобаламинная форма витамина B12 в сублингвальном формате (жидкость, удерживаемая под языком в течение 30 секунд) лучше всего усваивается организмом, но вам следует проконсультироваться с врачом по поводу идеальной добавки и правильной дозировки для вас.