Есть ли еще штраф за незастрахованность в 2021 году?

Штраф индивидуального мандата ACA, который раньше взимался IRS с федеральных налоговых деклараций, был снижен до 0 долларов после конца 2018 года. В большинстве штатов люди, которые не были застрахованы в 2019 или 2020 годах, не подвергались штрафу, и это будет так будет и в 2021 году.

Но есть некоторые районы страны, где все еще применяются штрафы, если человек не застрахован и не имеет права на освобождение.

С 2021 года существуют штрафы за незастрахованность в Массачусетсе, Нью-Джерси, Калифорнии, Род-Айленде и округе Колумбия.

Спустя более чем десять лет после его принятия большинство американцев поддерживает большинство частей Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) (также известного как Obamacare).

Это включает в себя гарантированное покрытие независимо от ранее существовавших условий, налоговые льготы (субсидии), которые делают покрытие более доступным, покрытие основных медицинских услуг, отмену максимальных годовых и пожизненных пособий и расширение Medicaid.

Но наказание за личную совместную ответственность, также известное как наказание за индивидуальный мандат, всегда было непопулярным положением закона. Мандат вступил в силу в 2014 году, и почти все американцы обязаны поддерживать медицинское страхование, если они не имеют права на освобождение.

С 2014 по 2018 год IRS налагал штрафы на людей, которые не поддерживали страховое покрытие и не имели права на освобождение. Сам индивидуальный мандат все еще существует. Но больше нет федерального штрафа за несоблюдение.

Отмена штрафа за индивидуальный мандат

Президент Трамп выступил с обещанием отменить ACA и заменить его чем-то другим. Республиканцы в Палате представителей приняли Закон об американском здравоохранении (AHCA) в 2017 году, но закон потерпел неудачу в Сенате, несмотря на неоднократные попытки сенаторов-республиканцев принять его.

В конечном итоге республиканские законодатели приняли Закон о сокращении налогов и рабочих местах, и президент Трамп подписал его в декабре 2017 года. Хотя в законопроекте о налогах оставалась нетронутой остальная часть Закона об уплате налогов, он отменил штраф индивидуального мандата с 2019 года (другие положения закона закон вступил в силу в 2018 году, но отмена индивидуального мандата была отложена на год).

Хотя Конгресс не отменил ничего, кроме штрафа за мандат (а позже и некоторых налогов ACA), вскоре группа штатов, возглавляемых Республиканской партией, подала иск, утверждая, что без штрафа сам мандат неконституционен. Взаимодействие с другими людьми

Они также утверждали, что мандат не может быть отделен от остальной части ACA, и поэтому весь ACA должен быть объявлен неконституционным. Федеральный судья согласился с ними в конце 2018 года.

В конце 2019 года коллегия апелляционного суда согласилась с тем, что индивидуальный мандат не является конституционным, но вернула дело в суд низшей инстанции, чтобы они решили, какие положения ACA следует отменить.

Верховный суд согласился рассмотреть дело в 2020 году, и устные аргументы были заслушаны в ноябре 2020 года, а решение Верховного суда ожидается весной или в начале лета 2021 года.

Штатные индивидуальные санкции за мандат

После отмены федерального штрафа за индивидуальный мандат некоторые штаты ввели в действие свои собственные мандаты и наказания:

• Массачусетс уже имел мандат и штрафы, которые действуют с 2006 года. Штат не оценивал штрафы для людей, к которым применялся федеральный штраф, но снова начал оценивать штраф на 2019 год.
• Нью-Джерси ввел индивидуальный мандат и связанный с ним штраф, начиная с 2019 года.
• Округ Колумбия также ввел в действие индивидуальный мандат и связанные с ним штрафы с 2019 года.
• В Род-Айленде с 2020 года введен индивидуальный мандат и связанный с ним штраф.
• Калифорния создала индивидуальный мандат и связанный с ним штраф с 2020 года.

С 2020 года у Вермонта есть индивидуальный мандат, но штат еще не ввел никаких штрафов за несоблюдение.

Мэриленд создал программу, в соответствии с которой в налоговой декларации штата запрашивается покрытие медицинского страхования, но вместо наказания незастрахованных жителей штат использует данные, чтобы привлечь этих лиц к страхованию здоровья.

Программа вступила в силу в начале сезона подачи налоговых деклараций в начале 2020 года, и биржа Мэриленда сообщила, что к июлю 2020 года более 3700 человек получили покрытие через программу.

Большинство штатов с индивидуальными полномочиями смоделировали свои штрафы на основе федерального штрафа, применявшегося в 2018 году, который составляет 695 долларов на незастрахованного взрослого (половина этой суммы на ребенка), до 2085 долларов на семью или 2,5% дохода семьи сверх налога. порог подачи заявок, хотя есть некоторые вариации от штата к штату.

Влияние на страховые премии

Отмена штрафа по индивидуальному поручению в 2019 году способствовала повышению индивидуальных рыночных (негрупповых) премий в 2019 году, потому что страховщики ожидали, что люди, которые, вероятно, откажутся от страхового покрытия после отмены штрафа, будут здоровыми, тогда как больные люди, как правило, сохранят их покрытие независимо от того, есть ли штраф за незастрахованность.

Первоначальная цель штрафа заключалась в том, чтобы побудить здоровых людей присоединиться к пулу рисков, поскольку сбалансированный пул рисков (с достаточным количеством здоровых людей, чтобы компенсировать страховые издержки больных) необходим для функционирования любого продукта медицинского страхования.

Согласно заявкам на тарифные планы на 2019 год, средние премии будутуменьшилсяна 2019 год, если бы индивидуальный штраф по мандату остался в силе (вместо этого было небольшое среднее повышение ставок).

Основная причина, по которой средние страховые взносы в 2019 году увеличились, а не уменьшились, заключалась в отмене штрафа индивидуального мандата, а также в усилиях администрации Трампа по расширению доступа к краткосрочным планам медицинского страхования и планам медицинского страхования ассоциаций.

Эти планы привлекают более здоровых людей, поэтому их расширение имеет тот же эффект, что и отмена штрафов, с точки зрения сокращения числа здоровых людей, которые поддерживают индивидуальный охват рынка в соответствии с ACA. Обратите внимание, что хотя среднийориентирПремии немного снизились в 2019 году, в целом средние премии в том же году увеличились.

Но поскольку премиальные субсидии ACA корректируются, чтобы обеспечить доступность страхового покрытия даже при увеличении страховых взносов, большинство людей, которые покупают планы медицинского страхования на биржах, продолжают делать это.

Хотя за последние несколько лет число учащихся снизилось, оно было очень скромным: 11,75 миллиона учащихся в 2018 году, упав до 11,44 миллиона в 2019 году, а затем лишь незначительно снизившись в 2020 году до 11,41 миллиона.

Однако участие в планах с полной ценой, включая всех, кто приобретает покрытие вне бирж, за последние несколько лет снизилось гораздо сильнее.

Слово от Verywell

Штрафы по индивидуальному мандату ACA никогда не пользовались популярностью, но страховые взносы по индивидуальному рыночному страхованию здоровья теперь выше, когда оно было отменено, поскольку покрытие по-прежнему является гарантированным.

Общие изменения ставок были очень скромными за последние несколько лет, но ставки были бы ниже в 2019 году, если бы индивидуальный мандат не был отменен, и это продолжает быть встроенным в ставки, которые страховщики используют в последующие годы).

До 2014 года такого мандата не было, но страховые компании в большинстве штатов могли отклонять заявки или взимать дополнительные страховые взносы на основании истории болезни заявителей.

После того, как страховое покрытие стало гарантированным (то есть страховщики больше не могли учитывать историю болезни заявителей), возникла необходимость ввести какие-то меры для обеспечения того, чтобы люди сохраняли страховое покрытие круглый год.

В противном случае люди с большей вероятностью останутся без страхового покрытия, когда они здоровы, и подпишутся на страховое покрытие только тогда, когда им понадобится медицинская помощь, что приведет к более высоким страховым взносам (ограниченные периоды регистрации - другая часть стимул к обеспечению охвата людей круглый год).

Но, как мы видели за годы, прошедшие после отмены штрафа за индивидуальный мандат, участие в планах через биржи оставалось довольно стабильным благодаря премиальным субсидиям ACA в сочетании с ограниченными возможностями регистрации (т. Е. Вы не можете просто приобрести страховое покрытие всякий раз, когда вы например; это должно быть во время открытой регистрации или специального периода регистрации; это также относится и к обменам).

С 2020 года и в последующие годы четыре штата и округ Колумбия налагают финансовые штрафы на незастрахованных жителей. Однако в большей части страны штраф за отсутствие медицинской страховки больше не существует.

Но по-прежнему разумно иметь медицинскую страховку. Отсутствие страхового покрытия означает, что медицинское обслуживание при серьезном заболевании может быть недоступным или полностью недоступным.

И по-прежнему невозможно зарегистрироваться за пределами открытой регистрации, если у вас нет квалификационного события (и многие из квалификационных событий теперь требуют, чтобы человек уже имел минимальное необходимое покрытие до квалификационного мероприятия). Серьезное заболевание или травма не считаются квалификационными соревнованиями.