Если вы чувствуете боль между лопатками, вы, вероятно, немного обеспокоены. Откуда могла исходить такая боль? Может ли это быть что-то серьезное, что может привести к чрезвычайной ситуации?
Боль между лопатками, также известная как межлопаточная боль, может иметь множество причин. Хотя этот симптом обычно вызывается чем-то столь же незначительным, как растяжение мышц, важно знать, что он также может быть признаком чего-то более серьезного, иногда чего-то столь же серьезного, как сердечный приступ или рак легких.
Боль - это способ вашего тела дать вам понять, что что-то не так, но иногда трудно понять, является ли это чем-то неприятным или требует неотложного внимания. Тем не менее, так или иначе, важно найти причину того, что вас беспокоит.
Иллюстрация Джошуа Сонга, Verywell
Анатомия
Рассматривая боль в любой области тела, полезно подумать о структурах, лежащих в этой области. Структуры между лопатками включают:
- Кожа
- Мышцы, включая ромбовидные, средние и нижние трапециевидные мышцы, которые играют ключевую роль в удерживании лопаток назад и вниз.
- Грудной отдел позвоночника
- Грудная аорта (часть самого большого кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к остальному телу)
- Часть пищевода
- Часть сердца
- Часть легких
Боль, возникающая между лопатками, может начаться в любой из этих структур или вместо этого может возникать в регионах на некотором расстоянии от области из-за того, как нервы передают сигналы боли.
Возможные причины
Существует множество возможных причин боли между лопатками. Боль может ощущаться от состояний, влияющих на структуры, расположенные в этой области, или вместо этого может быть отнесена к боли - боль, которая ощущается между лопатками, но исходит из другой области. Некоторые возможные причины боли между лопатками:
Напряжение мышц
Внаиболее общийПричина боли между лопатками - растяжение мышц. Это может быть следствием плохой осанки (особенно наклона вперед при длительном сидении или стоянии), чрезмерного подъема тяжестей, действий, связанных с скручиванием, таких как гольф или теннис, или даже сна на плохом матрасе.
Травма
Состояния, которые могут привести к боли между лопатками после травмы, обычно включают расслоение акромиально-ключичного сустава и разрыв вращающей манжеты. Отрыв плеча отличается от вывиха плеча, который чаще ощущается в плечевом суставе.
Грыжа или выпуклость дисков
Дегенеративное заболевание диска в шейном и грудном отделах позвоночника может вызывать отраженную боль в этой области. Нередко люди с болезнью диска на шее чувствуют боль только в других регионах, и это может привести к задержке постановки диагноза.
Другие симптомы могут включать онемение и покалывание или боль в одной или обеих руках. Иногда боль из-за болезни диска в шее носит позиционный характер, например, она может уменьшиться или усилиться при сгибании или разгибании шеи.
Артрит
Артрит шеи или даже ребер может вызвать межлопаточную боль. Как и при болезни диска, артрит шеи может вызывать боль между лопатками или другими областями даже при отсутствии боли в шее.
Острое сердечно-сосудистое заболевание
Сердечные приступы,особенно сердечные приступы у женщин, не всегда начинайте с боли в груди. В одном исследовании боли у людей с сердечным приступом, у 3% боль была ограничена областью между лопатками. Эта боль имеет тенденцию быть ноющей и может сопровождаться болью в груди, одышкой или головокружением.
Каждому важно знать, чем симптомы сердечных приступов у женщин отличаются от симптомов сердечных приступов у мужчин. Симптомы сердечных приступов у женщин часто нетипичны и расплывчаты, что, как считается, является причиной более высокой смертности женщин, которые у вас сердечный приступ.
Рак
Рак легких, особенно опухоль Панкоста, может вызывать отраженную боль между болью в плече, давя на нервы в верхней части легких. Другие виды рака, которые могут вызывать боль в этой области, включают рак пищевода, мезотелиому, лимфомы и рак печени.
Раковые образования, которые распространяются на кости шеи, такие как рак груди, также могут вызывать боль между лопатками, иногда без каких-либо других симптомов.
Заболевание желчного пузыря
Боль, связанная с заболеванием желчного пузыря, часто возникает как колющая боль между лопатками и может быть связана с болью в правом верхнем квадранте живота и тошнотой. Обычно это происходит после жирной еды.
Защемление нерва
Зажатие нерва, такое как миофасциальный болевой синдром ромбовидной кости, может вызвать боль между лопатками.
Кислотный рефлюкс
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать отраженную боль в спине в области между лопатками. Симптомы ГЭРБ могут также включать боль в груди, охриплость голоса и затруднение глотания.
Не только можетнеобработанныйГЭРБ вызывает дискомфорт, но связана с более поздним развитием стриктур и рака пищевода. Воспаление поджелудочной железы также может вызывать этот тип боли из-за раздражения нижней части диафрагмы.
Сколиоз
Сколиоз грудного отдела позвоночника может вызвать боль в этой области. Часто люди осознают, что у них искривлен позвоночник, но не всегда.
Разрыв грудной аорты или расслоение аорты
Боль, сопровождающая расслоение грудной аорты (когда разрыв стенки кровеносного сосуда позволяет крови просачиваться между стенками аорты), часто бывает быстрой и очень сильной и требует неотложной медицинской помощи. почувствовал внезапную резкую и рвущую боль в верхней средней части спины.
Легочная эмболия
Легочная эмболия возникает, когда сгустки в ногах (тромбоз глубоких вен) отламываются и перемещаются в легкие. Некоторые факторы риска легочной эмболии включают такие заболевания, как рак, длительные поездки на машине или самолете, длительный постельный режим, беременность и недавнюю операцию.
Тромбоэмболу легочной артерии часто предшествуют симптомы образования тромбов в ногах, включая боль, покраснение и отек. Боль часто бывает внезапной, острой и может быть связана с сильной одышкой, хотя иногда люди замечают лишь легкий дискомфорт.
Компрессионные переломы грудных позвонков
Компрессионные переломы, часто возникающие из-за остеопороза, могут вызывать межлопаточную боль. Поскольку переломы в этой области подозреваются реже, чем переломы шейного или поясничного отдела позвоночника (и эта область визуализируется реже), диагноз может быть отложен.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай может вызывать боль практически в любом месте тела, в зависимости от того, какие нервные корешки поражает вирус, и может возникнуть задолго до того, как будет замечена сыпь. Боль может быть наиболее выраженной в области между лопатками, но имеет тенденцию концентрироваться на одной или другой стороне тела.
Эпидуральная анестезия
Люди, которым проводят эпидуральную анестезию во время родов или кесарево сечение, иногда испытывают сильную межлопаточную боль. К счастью, эта боль проходит, когда капля замедляется и проходит довольно быстро после родов.
Когда звонить своему врачу или 911
Некоторые из причин боли между лопатками серьезны и могут быть опасными для жизни.
Если ваши симптомы сопровождаются одышкой, болью в груди, головокружением или даже если у вас просто «интуитивное ощущение», что с вашим телом происходит что-то плохое, немедленно звоните по номеру 911. Не ждите. Многие из причин боли, описанных выше, можно вылечить с помощью неотложной медицинской помощи.
Некоторые из наиболее серьезных состояний, вызывающих боль в этой области, включают сердечные приступы (инфаркты миокарда), расслаивающие аневризмы аорты (состояние, часто встречающееся у мужчин с синдромом Марфана, при котором кровь проникает между слоями, выстилающими аорту) и легочная эмболия. (сгустки крови (тромбозы) в ногах, которые отламываются и попадают в легкие.
Оперативная медицинская помощь часто может повлиять на исход болезни. Боль между лопатками часто бывает более серьезной, чем боль в других частях тела. Фраза «если сомневаешься, проверь» очень применима в контексте такого рода боли.
Вопросы, которые может задать ваш врач
Ваш врач задаст вам много вопросов, чтобы попытаться определить причину вашей боли. Полезные вопросы включают:
- Когда началась боль?
- Боль началась внезапно или более постепенно?
- Насколько сильна боль? Может помочь, если вы опишете свою боль по шкале от 1 до 10, где 1 означает, что у вас минимальная боль, а 10 - наихудшую боль, которую вы можете себе представить.
- Какие еще симптомы вы испытываете, например, боль в груди, одышку, необъяснимую потерю веса, затрудненное глотание, боль в челюсти или боль в руке? Не бойтесь показаться ипохондриком. Даже незначительные симптомы могут помочь врачу выяснить причину вашей боли.
- Есть ли у вас (или у кого-либо из членов вашей семьи) в анамнезе болезнь диска или остеопороз?
- Боль по своему характеру жгучая, острая или тупая, колющая или тянущая?
- Есть ли что-нибудь, что усиливает или облегчает боль?
- Были ли у вас травмы?
- Вы начали какое-нибудь новое упражнение?
- Вы делали тяжелую работу?
- Есть ли у вас какие-либо факторы риска сердечных заболеваний, такие как семейный анамнез, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление?
- Вы курили или курили когда-нибудь?
Уход
Лечение вашей боли будет зависеть от первопричины ваших симптомов. Чтобы избавиться от боли между лопатками, чрезвычайно важно сначала определить точную причину.
Когда боль между лопатками вызвана мышечными причинами, ее может быть сложно лечить, но различные типы нервных блокад, выполняемые под ультразвуковым контролем, в последние годы показали значительные перспективы.
Слово от Verywell
Есть много причин боли в области между лопатками. Если вы чувствуете такую боль, важно записаться на прием к врачу (или позвонить по номеру 911, как описано выше). Если вы обратились к врачу и у вас нет ответа, спросите его еще раз или узнайте мнение другого врача.
Боль - это то, как наше тело дает нам понять, что что-то не так. Слушай свое тело. Многие заболевания, даже самые серьезные, лучше всего поддаются лечению на ранних стадиях.
.jpg)
