Операция по замене коленного сустава - это процедура, выполняемая людям, у которых изношена гладкая хрящевая выстилка коленного сустава, и в суставе остались обнаженные поверхности костей. Это приводит к боли и затруднениям с деятельностью, которые наблюдаются при тяжелом артрите коленного сустава.
Жанно Оливет / Getty ImagesК счастью, операция по замене коленного сустава - процедура, при которой изношенный сустав заменяется металлическим и пластиковым - очень успешна для облегчения боли и улучшения функций. Однако многие люди с ограниченным артритом колена обеспокоены заменой всего сустава. Есть еще один вариант для людей, у которых артрит ограничен только частью коленного сустава, и он называется частичной заменой коленного сустава.
Частичная замена коленного сустава
Частичная замена коленного сустава, также называемая заменой коленного сустава с одним отделением, означает, что заменяется только наиболее изношенная часть колена. Как правило, колено разделено на три отделения, поэтому частичные замены коленного сустава называются заменами коленного сустава с одним отделением, потому что они заменяют одно отделение.
Три отделения - это внутренняя сторона колена, внешняя сторона колена и часть под коленной чашечкой. Большинство частичных замен коленного сустава заменяют внутреннюю (медиальную) сторону или внешнюю (боковую) сторону колена. Однако существуют также имплантаты для частичной замены коленного сустава для замены хряща под коленной чашечкой.
Отделение под коленной чашечкой обычно называется пателлофеморальным отделением. Нижняя поверхность коленной чашечки находится с одной стороны, а бороздка на конце бедренной кости (бедренная кость) - с другой стороны. Имплантаты, используемые для замены пателлофеморального отсека, состоят из металлической канавки, подходящей для конца бедренной кости, и пластикового диска, который прикрепляется к нижней части коленной чашечки.
Замена пателлофеморальной хирургии и восстановление
Во время операции по замене пателлофеморального колена хирург должен создать поверхность на нижней стороне коленной чашечки и бороздку на конце бедренной кости для размещения искусственного сустава. Имплантированный сустав обычно удерживается на месте с помощью костного цемента, как при стандартной полной замене коленного сустава.
Самая важная часть операции - убедиться, что коленная чашечка будет нормально скользить вверх и вниз в канавке на конце бедренной кости. Если не решить эту проблему, недавно имплантированная частичная замена коленного сустава может быстро изнашиваться.
Восстановление после любого типа частичной замены коленного сустава, включая замену пателлофеморального сустава, обычно происходит быстрее, чем после полной замены коленного сустава. Пациент начинает упражнения для сгибания колена сразу после операции. Хотя полный вес можно перенести на колено, в течение первых нескольких недель обычно используются костыли или ходунки.
Результаты замещения пателлофеморального сустава
Трудно сказать точно, как долго продлится замена надколенника бедренной кости. Конструкции имплантатов значительно изменились за последнее десятилетие в надежде, что более качественные имплантаты приведут к лучшим результатам.
К сожалению, долгосрочных данных не так много, и нам действительно остается более короткое наблюдение. Согласно большинству проведенных исследований, от 80% до 90% пациентов будут иметь хорошие результаты в течение первого десятилетия после замены пателлофеморала; продержатся ли они дольше, не ясно.
Мы также знаем, что наиболее частая причина того, что замена надколенника бедренной кости не сработает, - это не проблема с имплантатом, а проблема в остальной части коленного сустава - части, которая не была заменена. Около 25% пациентов в конечном итоге потребуют конверсии частичной замены пателлофеморального сустава на полную замену коленного сустава в результате обострения артрита в других отделах колена.
Вот почему пациенты с лучшими результатами замены пателлофеморального колена - это те пациенты, у которых есть определенные проблемы с коленной чашечкой, такие как предыдущий перелом надколенника или проблемы с отслеживанием надколенника. Эти условия могут привести к преждевременному износу хряща под коленной чашечкой.
Пациентам с генерализованным артритом коленного сустава не в результате конкретной проблемы коленной чашечки, как правило, в конечном итоге требуется полная замена коленного сустава.
Слово от Verywell
Замена пателлофеморального коленного сустава не является обычным явлением по сравнению с полной заменой коленного сустава или однокамерной заменой коленного сустава в медиальном отделе коленного сустава. У большинства людей с пателлофеморальным артритом более широко распространен артрит коленного сустава, поэтому полная замена коленного сустава является более вероятным лечением. Тем не менее, существует подгруппа пациентов с артритом, изолированным от пателлофеморального сустава, которым может помочь эта хирургическая процедура. Достижения в хирургических методах и доступных имплантатах делают этот вариант хирургическим лечением для людей с тяжелым артритом под коленной чашечкой.
.jpg)
.jpg)
