Что нужно знать о пенициллине G

Пенициллин G (калий пенициллин G) - антибиотик, назначаемый для лечения бактериальных инфекций. Он используется для лечения пневмонии, ангины, стафилококковой инфекции, дифтерии, менингита, гонореи и сифилиса. Его можно вводить для предотвращения инфекции сердечного клапана перед стоматологическими процедурами людям с определенными сердечными заболеваниями.

Пенициллин G является частью класса антибиотиков, называемых «природными пенициллинами». Пенициллин G действует непосредственно на бактерии в организме и убивает эти патогены, ослабляя их клеточные стенки. Принимаемый внутривенно (внутривенно) или в виде инъекции, он также продается под название Pfizerpen.

Использует

Пенициллин G - антибиотик, который действует против широкого спектра бактерий, эффективен против инфекций, вызванных некоторыми формамиStreptococcus pyogenes,Streptococcus pneumoniae, Staphylcoccus, Clostridiumбактерии и многие другие.

Применяется для лечения:

• Септицемия и сепсис. Бактерии в кровотоке
• Пневмония: инфекция легких.
• Эмпиема: респираторная инфекция тканей легких, часто связанная с пневмонией.
• Перикардит: инфекция перикарда (тканей вокруг сердца).
• Эндокардит: инфекция внутренней оболочки камер и клапанов сердца.
• Менингит: инфекция защитных мембран, окружающих головной и спинной мозг.
• Сибирская язва: эта кожная инфекция возникает из-за бактерий, называемыхбацилла сибирской язвы
• Актиномикоз: это редкая инфекция кожи, мягких тканей и, в крайних случаях, крови.
• Ботулизм: заболевание, вызванное токсином, выделяемымClostridium botulinumбактерии
• Дифтерия: опасные для жизни проблемы с дыханием, сердечная недостаточность или паралич, вызванныеКоринебактерии дифтерии
• Эндокардит Erysipelothrix: редкая инфекция внутренних камер сердца.
• Фузоспирохетоз: это болезненная инфекция десен, известная как «траншея во рту».
• Инфекция листерией: в первую очередь поражая новорожденных, беременных женщин, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, эта инфекция может приводить к симптомам, варьирующимся от лихорадки и диареи до потери равновесия, головной боли и судорог.
• Инфекция Pasteurella: инфекция кожи и мягких тканей, вызванная укусами и царапинами животных.
• Лихорадка Хаверхилла: эта инфекция, которую иногда называют «лихорадкой от укусов крыс», возникает из-за укусов грызунов или царапин.
• Гонорея: заболевание, передающееся половым путем (ЗППП)
• Сифилис: ЗППП, вызванное:Бледная трепонема

Перед приемом

Среди важных соображений - серьезность случая, а также конкретный тип бактерий. После оценки симптомов и истории болезни врачи могут провести несколько различных тестов, чтобы определить характер и масштаб проблемы:

Пятна и микроскопия

Образец берут из слюны, крови или ткани для микроскопического исследования. Этот подход не обеспечивает окончательной идентификации конкретного бактериального штамма, но его можно использовать для быстрой классификации более широкого класса действующего патогена.

Культура

Образцы берутся из слюны, крови или тканей тела и помещаются в специальные чашки с бульоном или агаром, которые позволяют им выжить и размножиться. Дальнейшие биохимические тесты могут привести к окончательной идентификации. После первоначальной идентификации к образцу могут быть применены антибиотики, чтобы проверить, эффективны ли они против штамма.

Темное поле и флуоресцентная микроскопия

Для идентификации в темном поле используется ультрафиолетовый (УФ) свет для оценки образцов под микроскопом. Используется темный фон, и бактерии просматриваются сбоку, а не с обратной стороны слайда, что позволяет врачам исследовать структуру клеток патогена.

Это можно сочетать с флуоресцентной микроскопией, которая эффективна для идентификации штаммов сифилиса, а также штаммов туберкулеза.

Обнаружение антигена

Доступные в виде коммерческих наборов, тесты на антигены используются в жидкостях организма для получения быстрых результатов. В зависимости от подозреваемого конкретного заболевания, среди прочего могут использоваться моча, мазок из горла или спинномозговая жидкость.

Зонды нуклеиновых кислот и полимеразная цепная реакция

Зонды нуклеиновой кислоты - это специализированные молекулы, используемые для обнаружения бактерий в жидкостях организма или других образцах. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) помогает в идентификации путем создания копий существующего бактериального генетического материала в образце.

Серология

Этот подход включает оценку определенных химических взаимодействий в сыворотке крови. Врачи ищут признаки иммунного ответа организма на бактерии, которые могут помочь выявить конкретную инфекцию.

Меры предосторожности и противопоказания

После того, как штамм бактерий был правильно идентифицирован, врачу необходимо будет взвесить некоторые другие факторы, прежде чем назначать терапию пенициллином G. Как и в случае с любыми лекарствами, некоторые пациенты могут быть не лучшими кандидатами для этого подхода из-за состояния здоровья или приема других лекарств. что они берут.

Вот краткая разбивка некоторых из учитываемых факторов:

• Аллергия на пенициллин: аллергическая реакция на пенициллин G может быть довольно серьезной, поэтому сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какой-либо тип пенициллина или какой-либо антибиотик.
• Взаимодействие с антибиотиками: другие антибиотики могут влиять на эффективность этой инъекции. Если вы принимаете цефалоспориновые антибиотики, такие как цефаклор, цефадроксил, анцеф (цефазолин), Spectracef (цефдиторен) или супракс (цефиксим), может потребоваться корректировка дозировки.
• Некоторые лекарства / добавки: некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, могут взаимодействовать с пенициллином G. Среди веществ, которые могут влиять на дозировку, - аспирин, хлорамфеникол, диуретики (водяные таблетки), а также сульфамидные антибиотики и ахромицин (тетрациклин).
• Заболевание печени: печень играет важную роль в обработке лекарств, которые вы принимаете, поэтому ваш врач должен уделить особое внимание, прежде чем назначать пенициллин G, если у вас есть повреждение печени.
• Болезнь сердца: хотя это лекарство иногда назначают для предотвращения инфекции, если у вас есть определенные проблемы с сердцем, если у вас есть история болезни сердца, обязательно сообщите об этом своему врачу.
• Заболевание почек: как и печень, почки участвуют в очистке крови и обработке принимаемых вами лекарств. Важно сообщить своему врачу, есть ли у вас в настоящее время или были ли у вас проблемы с почками.
• Кормление: пенициллин G может передаваться через грудное молоко, поэтому вам необходимо сообщить своему врачу, если вы кормите грудью.
• Беременность. Хотя нет никаких доказательств вреда для будущего ребенка из-за воздействия этого препарата, было проведено недостаточно исследований, чтобы окончательно исключить вред.
• Возраст. Новорожденные могут не усваивать пенициллин G должным образом, поэтому этот препарат нечасто назначают этой группе. Дети могут принимать этот препарат, но дозировка корректируется в зависимости от веса (см. Ниже).

Как пациент, крайне важно, чтобы вы предоставили своему врачу полный отчет о своей истории болезни, а также список всех рецептурных или безрецептурных лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Таким образом, они смогут найти более безопасное и эффективное лечение.

Другие природные пенициллины

Пенициллин G является частью класса препаратов, называемых натуральными пенициллинами. Это были первые разработанные антибиотики, производные от природных соединений.

Другие представители этого класса включают:

• Бициллин L-A (пенициллин G бензатин)
• Пенициллин ВК (пенициллин V калий)
• Beepen VK, Veetids (пенициллин V калий)
• Бициллин C-R (пенициллин G бензатин / прокаин пенициллин)
• Бициллин C-R 900/300 (пенициллин G бензатин / прокаин пенициллин)
• Изоджект пермапен (бензатин пенициллин G)
• Вициллин (новокаин пенициллин)

Дозировка

Ваша доза пенициллина G будет зависеть от конкретного заболевания, от которого вы лечитесь, состояния вашего здоровья, а также ряда других факторов. Как правило, этот препарат вводят разделенными дозами, которые назначаются каждые четыре-шесть часов, хотя при некоторых состояниях может потребоваться другой курс.

Некоторые инфекции, которые лечат пенициллином G, довольно распространены, а некоторые - довольно редко.

Вот краткое описание рекомендуемых доз для взрослых пациентов в зависимости от состояния:

• Тяжелые стрептококковые инфекции: этот класс заболеваний включает формы пневмонии, сепсиса, эндокардита, перикардита и менингита. Рекомендуются разделенные дозы от 12 до 24 миллионов единиц в день каждые четыре-шесть часов.
• Тяжелые стафилококковые инфекции: эти бактерии могут вызывать пневмонию, сепсис, эмпиему, перикардит, менингит и эндокардит. В зависимости от степени тяжести доза будет варьироваться от 5 до 24 миллионов единиц в день, разделенных поровну, каждые четыре-шесть часов.
• Сибирская язва: эту серьезную кожную инфекцию лечат минимум 8 миллионами единиц каждые шесть часов, хотя могут потребоваться и большие количества.
• Актиномикоз: когда эта инфекция кожи и тканей распространяется на шею и лицо, она вызывает состояние, называемое шейно-лицевым заболеванием, которое лечат от 1 до 6 миллионов единиц в день. Если инфекция распространяется на брюшную полость и грудную клетку (часть туловища ниже шеи и выше живота), дозу увеличивают до 10-20 миллионов единиц в день.
• Клостридиальная инфекция: заболевания, вызванныеClostridiaбактерии включают ботулизм, гангрену и столбняк. В этих случаях рекомендуется 20 миллионов единиц в день.  
• Дифтерия: для лечения этой инфекции пенициллин G обычно назначают вместе с другими методами лечения или в качестве средства предотвращения превращения в носителя. В этом случае показано от двух до трех миллионов единиц в день в разделенных дозах в течение 10-12 дней.
• Эндокардит Erysipelothrix: это опасное сердечное заболевание лечат с помощью 12-20 миллионов единиц в день в течение четырех-шести недель.
• Фузоспирохетоз: в тяжелых случаях этой инфекции десен, которая начала распространяться на другие части тела, рекомендуемая доза составляет от 5 до 10 миллионов единиц в день.
• Инфекции листерий: при зараженииListeria monocytogenesвызывает менингит (поражает ткани вокруг мозга и ствола мозга), рекомендуется доза от 15 до 20 миллионов единиц в день в течение двух недель. В случаях, когда поражается сердце, такой же курс приема продлевается до четырех недель.
• Инфекция Pasteurella: инфекции этой бактерии лечат от 4 до 6 миллионов единиц в день в течение двух недель.
• Лихорадка Хаверхилла: при лихорадке и других заболеваниях, связанных с укусами животных, требуется от 12 до 24 единиц ежедневно в течение трех-четырех недель.
• Гонококковая инфекция: в случаях, когда нелеченная гонорея начала распространяться на другие системы организма, пенициллин G вводят в дозах 10 миллионов единиц в день, а продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания.
• Сифилис: чаще всего используется, когда сифилис начинает распространяться в мозг (состояние, называемое нейросифилисом), дозы от 12 до 24 миллионов единиц в день, разделенные на 2-4 миллиона единиц каждые четыре часа в течение 10-14 дней.
• Менингококковая инфекция: менингит или сепсис, вызванный бактериями,Neisseria meningitidis, обрабатывается 24 миллиона единиц в день как 2 миллиона единиц каждые 2 часа.

Помните, что конкретные дозировки, которые вам будут вводить, основаны на этих рекомендациях, но в конечном итоге определяются вашим доктором; то, что работает для вас, может не работать для кого-то другого.

Модификации

Дозировка пенициллина G должна быть скорректирована для детей и пациентов с тяжелыми заболеваниями почек. Для детей необходимое количество лекарства рассчитывается в зависимости от веса ребенка, и если рекомендуемая доза составляет менее 1 миллиона единиц в день, врачи вашего ребенка могут рассмотреть альтернативы.

Дети

Рекомендации по выписыванию для детей следующие:

Серьезная инфекция, вызванная стрептококком / менингококком: пневмония, эндокардит и другие тяжелые инфекции, вызванные штаммами стрептококковых и менингококковых бактерий, лечатся 150 000 - 300 000 единиц на килограмм (кг) массы тела в день в равных дозах каждые четыре-шесть часов (один кг - примерно 2,2 фунта). Продолжительность зависит от состояния.

Менингит, вызванный пневмококком / менингококком: когда эти бактерии распространяются на мозговые оболочки, назначают 250 000 единиц / кг / день в разделенных равных дозах каждые четыре часа в течение от семи до 14 дней, в зависимости от состояния. Следует вводить не более 12-20 миллионов единиц в день.

Распространение гонококковых инфекций: у детей с массой тела менее 45 кг дозировка будет зависеть от инфицированной системы организма.

• Если поражены суставы, что приводит к артриту, показано 100 000 единиц / кг / день в четыре поровну разделенных дозы в течение 7-10 дней.
• Менингит в этих случаях требует 250 000 единиц / кг / день равными дозами каждые четыре часа в течение 10–14 дней. Эта дозировка одинакова для эндокардита, вызванного гонококковыми бактериями, хотя продолжительность лечения увеличивается до четырех недель.
• Если эти симптомы присутствуют у детей с массой тела более 45 кг, показано 10 миллионов единиц в день за четыре приема, продолжительность которых зависит от заболевания.

Врожденный сифилис: у детей после периода новорожденности с сифилисом (приобретенным от матери во время беременности) показано от 200 000 до 300 000 единиц / кг / день в разделенных дозах каждые четыре часа. Обычно эта терапия длится от 10 до 14 дней.

Дифтерия: в качестве дополнительной терапии к антитоксинам, используемым для борьбы с этой инфекцией и / или для предотвращения превращения в носителя, рекомендуется от 150 000 до 250 000 единиц / кг / день в равных дозах каждые шесть часов в течение 7-10 дней.

Лихорадка Хаверхилла / скоростного укуса: в этих случаях указанная доза составляет от 150 000 до 250 000 единиц / кг / день равными дозами каждые четыре часа в течение четырех недель.

Существовавшее ранее заболевание почек

Еще одна корректировка, которую необходимо сделать, - это случаи серьезных проблем с почками.

Клиренс креатинина является показателем функции почек. Если эта цифра превышает 10 мл / мин, это свидетельствует об основном заболевании почек, и полные дозировки (как указано выше) подкрепляются дополнительными половинными дозами каждые четыре-пять часов.

Как брать и хранить

Пенициллин G выпускается в жидкой форме и чаще всего вводится внутривенно или в виде инъекции. Это часто делается в больнице, хотя в некоторых случаях вы можете принять его дома.

В обоих случаях ваш врач уже определит необходимую дозировку, поэтому вам просто нужно будет соблюдать определенный график и процедуры. Особенно, если вы используете этот антибиотик дома, внимательно следите за инструкциями своего врача по уходу и применению и не стесняйтесь задавать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Если вам дали это лекарство для приема дома, вы, вероятно, получите его в одной из двух форм - в виде порошка, который необходимо смешать, или в виде раствора-премикса.

Что нужно иметь в виду? Вот краткая разбивка:

• Хранить в замороженном виде: рекомендуется хранить это лекарство в морозильной камере при температуре не выше минус 20 ° C (минус 4 ° F), особенно в его предварительно смешанной жидкой форме.
• Размораживание перед использованием: Перед использованием разморозьте растворы до комнатной температуры в пластиковом контейнере. Как только он нагреется, немного встряхните емкость. Никогда не используйте микроволновую печь или другие средства для разогрева раствора и не замораживайте его повторно.
• Правильное перемешивание: если вы получили порошкообразную форму, которую необходимо смешать с жидкостью перед использованием, убедитесь, что у вас есть четкое представление о том, как это правильно делать.
• Осмотрите упаковку: не используйте пенициллин G, если вы чувствуете или видите какие-либо утечки в упаковке или признаки повреждения на выпускном отверстии. Выбросьте эту дозу или отнесите в аптеку, чтобы получить замену.
• Хранение размороженных растворов: Обычно уже размороженный раствор можно хранить в холодильнике до 14 дней.
• Тщательное введение: подготовьтесь к внутривенному введению, подвесив контейнер на опоре ушка, сняв протектор с выходного отверстия на дне и прикрепив набор, используемый для введения (очень внимательно следя за данными инструкциями).
• Уход за набором: будьте очень осторожны с набором для введения и обязательно следуйте всем приведенным инструкциям. Если вы заметили какие-либо признаки взлома или повреждения, не используйте его.

Передозировка

Что, если вы случайно возьмете слишком много? Если вы передозируете пенициллин G, у вас может возникнуть ряд симптомов, включая возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации и судороги, а также др. Это неотложная медицинская помощь, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Наконец, если вы обнаружите, что пропустили дозу, примите обычную дозу как можно скорее. Тем не менее, если пришло время для следующей дозы, вы можете пропустить ее и вернуться к своему графику. Никогда не пытайтесь использовать их вдвое.

Побочные эффекты

Как и в случае со всеми лекарствами, пациенты, принимающие пенициллин G, могут испытывать ряд побочных эффектов, как общих, так и более серьезных. Сообщите своему врачу о своих побочных эффектах и ​​незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут серьезные симптомы. Некоторые побочные реакции требуют неотложной медицинской помощи.

Общий

Если вам прописали пенициллин G, есть вероятность, что у вас могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Понос
• Тошнота
• Рвота
• Боль или раздражение во рту
• Изменение цвета языка
• Раздражение в месте инъекции

Суровый

Безусловно, наиболее серьезной побочной реакцией на пенициллин G является тяжелый аллергический шок, который может быть смертельным.

Кроме того, если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Сыпь
• Крапивница
• Зуд
• Красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа
• Высокая температура
• Хрипы
• Стеснение в груди или горле
• Проблемы с дыханием
• Проблемы с глотанием / разговором
• Хриплый голос
• Отек рта, лица, губ, языка или горла

Кроме того, немедленно обратитесь за помощью, если у вас есть одно из следующего:

• Нерегулярное или измененное сердцебиение
• Трудности с логическим мышлением
• Слабое место
• Дурноту / головокружение
• Онемение или покалывание
• Недостаток хлеба
• Язвы во рту, горле, носу или глазах
• Кожные реакции, такие как покраснение и опухание кожи с волдырями
• Красные / раздраженные глаза
• Высокая температура
• Озноб
• Больное горло
• Быстрое сердцебиение
• Учащенное дыхание
• Пожелтение кожи или глаз
• Мышечная / суставная боль
• Боль в животе
• Судороги
• Затрудненное мочеиспускание
• Сильный понос с кровавым стулом, болями в животе, судорогами

Предупреждения и взаимодействия

Как уже упоминалось, наиболее серьезной побочной реакцией на пенициллин G является аллергический шок, который может быть смертельным. Эти реакции могут быть немедленными, с симптомами, возникающими в течение 20 минут после приема, или у вас может быть отсроченная реакция в течение одной-двух недель.

На эффективность этого препарата также может влиять присутствие других лекарств или химических веществ в вашем организме.Фактически известно, что многие лекарства и вещества так или иначе взаимодействуют с этим препаратом. Самые распространенные из них:

• Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
• Активированный уголь (уголь)
• Адреналин (адреналин)
• Альбенса (альбендазол)
• B комплекс 100 (поливитамины)
• Кальций 600 D (кальций / витамин D)
• Caltrate 600 + D (кальций / витамин D)
• Хлоромицетин (левомицетин)
• Цианоджект (цианокобаламин)
• Цимбалта (дулоксетин)
• Дигокс (дигоксин)
• Фолиник-Плюс (поливитамины)
• Гидрокортон (гидрокортизон)
• Лазикс (фуросемид)
• Левотирокс (левотироксин)
• Метадоза (метадон)
• Парацетамол (парацетамол)
• Фенитоин натрия (фенитоин)
• Синтроид (левотироксин)
• Витамин D3 (холекальциферол)

Хорошая новость для многих пациентов заключается в том, что при приеме этого препарата нет никаких диетических ограничений, и взрослые могут ответственно относиться к алкоголю. Чтобы обеспечить полную эффективность этого лечения, старайтесь как можно лучше придерживаться своего рецепта; не прекращайте прием пенициллина G без одобрения врача и информируйте его о своем прогрессе.