Профилактика аневризм аорты

Разрыв аневризмы аорты - это серьезная медицинская проблема. Около 80 процентов тех, кто страдает разрывом аневризмы аорты, не выживают.

Профилактика аневризм аорты основана на изменении образа жизни. А профилактика разрыва аневризмы аорты требует скрининга и, возможно, хирургического вмешательства для восстановления аневризмы.

Модификация образа жизни

Факторы риска, такие как семейный анамнез и пол, невозможно контролировать. Однако некоторые другие факторы риска аневризмы аорты и разрыва аневризмы аорты можно изменить таким образом, чтобы снизить риск развития аневризмы аорты или разрыва аневризмы, если она у вас уже есть.

Аневризма аорты, выпуклость в аорте, может образоваться из-за длительного сосудистого заболевания (болезни кровеносных сосудов). Сосудистые заболевания характеризуются слабостью, воспалением и атеросклерозом (жесткостью и затвердением) кровеносных сосудов, включая аорту.

Определенные изменения образа жизни могут снизить ваши шансы на развитие этих проблем:

• Бросить курить: Курение является ведущим фактором риска развития аневризмы аорты. Если вы курите, у вас высокий риск развития сосудистых заболеваний. Чем дольше вы продолжаете курить, тем хуже становится ваше сосудистое заболевание. Лекарства, предназначенные для уменьшения тяжести сосудистых заболеваний, недостаточно эффективны, чтобы противодействовать последствиям курения, если вы продолжаете курить.
• Соблюдайте здоровую диету: ваша диета влияет на риск атеросклероза, что делает вас предрасположенным к развитию аневризмы аорты. Диета с высоким содержанием трансжиров, жиров, которые обычно содержатся во фритюре, подвергает вас высокому риску развития сосудистых заболеваний.
• Регулярно выполняйте физические упражнения: было показано, что упражнения снижают уровень вредных жиров в организме и повышают уровень полезных жиров. Это снижает риск развития сосудистого заболевания, которое предрасполагает к аневризме аорты.
• Контролировать стресс: стресс - это фактор, способствующий гипертонии, которая, в свою очередь, приводит к сосудистым заболеваниям. Хотя стресс не всегда является основным фактором сосудистых заболеваний, у некоторых людей он усугубляет болезнь, оказывая крайне негативное влияние на здоровье. Стратегии контроля стресса широко различаются, но могут быть довольно эффективными и включают чтение, внимательность, медитацию, духовную практику, социализацию и когнитивную реструктуризацию.

Если у вас уже была аневризма аорты, крайне важно не допустить ее разрыва. Изменение образа жизни в домашних условиях не может предотвратить разрыв аневризмы. Однако самое важное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить разрыв аневризмы аорты, - это получить обычную медицинскую помощь.

Большинство аневризм аорты не вызывают симптомов, поэтому скрининг и регулярные медицинские осмотры дают вам возможность поставить диагноз на ранней стадии.

Медикамент

Если у вас есть заболевания, такие как высокое кровяное давление, диабет или атеросклероз, которые предрасполагают вас к аневризме аорты, лечение этих состояний может снизить ваши шансы на развитие аневризмы аорты.

Существует множество антигипертензивных препаратов, которые используются для снижения высокого кровяного давления. В дополнение к вашему кровяному давлению врач учитывает ряд факторов при выборе подходящего для вас антигипертензивного препарата, в том числе функции сердца и почек.

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) - сердечные препараты, влияющие на способность кровеносных сосудов расширяться (расширяться) - замедляют опасное расширение аорты. Это потенциально может предотвратить разрыв аневризмы аорты.

Статины, класс лекарств, используемых для снижения уровня холестерина, также несколько уменьшают рост аневризм аорты.

Кроме того, исследованиепредлагаетчто некоторые антибиотики, такие как доксициклин, могут подавлять рост аневризмы.

Хотя антибиотики имеют много преимуществ, их использование в течение длительного периода времени может подвергнуть вас риску резистентности к антибиотикам, что затрудняет эффективное лечение бактериальной инфекции, если она у вас разовьется. Ряд небольших предварительных исследований дали обнадеживающие результаты с точки зрения влияния использования антибиотиков на аневризмы аорты, но все же необходимы более масштабные исследования.

Скрининг и наблюдение

По оценкам, у 300 000 американцев есть необнаруженные аневризмы аорты, которые часто имеют небольшой размер и могут не вызывать никаких симптомов. Скрининговые тесты могут быть рекомендованы в зависимости от факторов риска.

Рекомендации по скринингу

Обычно небольшие аневризмы обнаруживаются только во время физического осмотра или во время визуализации другого состояния. Целевая группа профилактических служб США рекомендует пройти ультразвуковое обследование для мужчин в возрасте от 65 до 75 лет, которые когда-либо курили. Избирательный скрининг, основанный на индивидуальном анамнезе и физическом обследовании, рекомендуется мужчинам, которые никогда не курили, и всем женщинам.

Если у вас небольшая аневризма аорты или если у вас более крупная аневризма, но ваше состояние здоровья делает операцию высоким риском, то ваша медицинская бригада может решить, что лучше всего внимательно наблюдать за вашей аневризмой. Врачи могут назначить вам регулярные медицинские осмотры, чтобы проверить симптомы и определить, можно ли выявить аневризму аорты при физикальном обследовании.

Вам также может потребоваться периодическое ультразвуковое исследование, чтобы следить за любым ростом или изменением формы или внешнего вида аневризмы аорты, а также для проверки утечки.

Если у вас появятся какие-либо симптомы в то время, когда ваша аневризма аорты находится под медицинским наблюдением, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Предотвращение разрывов

Хирургическое или эндоваскулярное лечение аневризм аорты, которые не разорвались, часто необходимо для снижения риска разрыва. Рекомендуется восстанавливать аневризмы в нисходящей аорте диаметром более 5–5,5 см или с признаками роста. Для восходящей аорты пороговое значение для восстановления составляет 4,5 см. Это связано с тем, что чем больше аневризма, тем выше вероятность ее разрыва.