Что означает тень на легком?

Тень легкого - это описание ненормального внешнего вида, которое можно увидеть на рентгеновском снимке грудной клетки. На самом деле это открытие не считается диагнозом, а скорее наблюдением, которое может быть вызвано несколькими различными заболеваниями легких.

Тень на легком может быть признаком чего-то серьезного или не иметь никакого значения для вашего здоровья. Считайте это первым шагом к диагностике. Хотя определенные отличительные черты могут помочь сузить причину появления тени в легких, необходимо дальнейшее исследование, прежде чем можно будет поставить окончательный диагноз.

Чтение рентгеновского снимка или компьютерной томографии

Диагностические исследования изображений, которые включают рентген, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и ультразвук, представляют собой изображения в оттенках черного, белого и серого.

Шаблоны включают:

• Плотные или твердые структуры, такие как кости, сердце и крупные кровеносные сосуды, выглядят белыми.
• Структуры, заполненные воздухом, такие как легкие, будут казаться черными.
• Перекрывающиеся конструкции или умеренно прочный материал обычно имеют оттенки серого.

Обычно структуры, видимые в этих радиологических исследованиях, перекрываются. Хотя некоторые аномалии могут быть определенными структурами, такими как образование, узелок или опухоль, их внешний вид не всегда может быть так четко определен. Таким образом, мы можем называть их поражением, пятном или тенью.

Возможные причины

Если ваш радиолог сообщает, что у вас есть тень на легком, ваш врач начнет исследовать возможные причины на основе ваших симптомов и других проблем со здоровьем. Полезные подсказки включают вашу историю болезни, семейный анамнез, лабораторные анализы и такие факторы, как курение или воздействие профессиональных токсинов.

Среди возможных причин появления тени от легких:

• Перекрывающиеся структуры, такие как органы и кровеносные сосуды, можно наложить на изображение таким образом, чтобы создать видимость тени.
• Когда переломы, такие как сломанные ребра, заживают, на месте перелома может развиться мозолистая кожа (дополнительная кость на поверхности), и внешний вид иногда может напоминать тень на рентгеновском снимке.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа желудка в грудную полость) может отображаться как плохо определяемая аномалия на рентгенограмме грудной клетки.
• Пневмония - это инфекция воздушных мешков легких, которая часто дает пятнистый или непрозрачный вид на рентгеновских снимках.
• Плевральный выпот - это жидкость в слое между легкими и грудной стенкой, которая может вызывать помутнение на рентгеновских снимках.
• Отек легких - это скопление жидкости в легких, часто из-за болезни сердца.
• Аневризма аорты, дефект, который вызывает расширение аорты, когда она выходит из сердца или начинает спускаться через грудную клетку, может вызывать тень на рентгеновских снимках грудной клетки.
• Рак легкого может проявляться в виде тени с четко выраженным узелком или образованием или без них.
• Доброкачественные опухоли могут выглядеть как тень или пятно.
• Туберкулез - это бактериальная инфекция легких, которая часто не имеет видимых признаков на рентгеновских снимках на ранних стадиях заболевания, но может вызывать появление тени.
• Саркоидоз - это воспалительное заболевание многих органов, характеризующееся гранулемами (гранулированной тканью) в легких, которые могут выглядеть как тени.
• Пневмоторакс (коллапс легкого) может вызывать нарушения на рентгеновских снимках вокруг области коллапса.

Рентген может пропустить рак легких

Рак легких часто связан с образованием легких. Но опухоль может присутствовать не во всех случаях рака легких. Фактически, от 12 до 30% людей с раком легких будут иметь нормальный рентгеновский снимок на момент постановки диагноза.

Исследование 2006 года также показало, что почти 25% рентгеновских снимков грудной клетки, выполненных пациентам с раком легких, все еще были отрицательными в течение 12 месяцев после постановки диагноза.

Также важно отметить, что никогда не курильщики могут заболеть раком легких. В настоящее время большинство людей, у которых развивается рак легких, не курят (либо никогда не курили, либо бывшие курильщики).

По неизвестным причинам заболеваемость раком легких у никогда не куривших растет в США и Европе, особенно у молодых женщин.

Анализы при подозрении на рак

Если на вашем рентгеновском снимке есть тень, ваш врач может назначить серию тестов, чтобы лучше определить причину.

Среди вариантов:

• Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновский снимок для получения подробных изображений ваших легких при сканировании всей области грудной клетки. КТ более детализирована, чем рентген грудной клетки, для визуализации нормальных структур грудной клетки, а также может обнаруживать аномалии, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке грудной клетки.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитные волны для создания изображений. Часто он различает мягкие ткани лучше, чем компьютерная томография.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование) - это визуальный тест, который показывает метаболическую активность клетки. Гиперактивные клетки, такие как раковые клетки, легче идентифицируются с помощью этого инструмента. ПЭТ-сканирование также может помочь определить, распространился ли рак легких за пределы легких в другие области тела.
• Бронхоскопия - это процедура, при которой в легкие вводят телескоп с камерой для визуальной оценки. Это наиболее полезно при диагностике опухолей легких, расположенных в основных дыхательных путях (бронхах) легких или рядом с ними.
• Биопсия легкого - это взятие образца ткани для оценки. Это может быть сделано как часть бронхоскопической процедуры, путем введения иглы в грудную полость или с помощью открытой биопсии легкого.

У всех этих тестов есть преимущества и ограничения. Такие тесты, как рентген, КТ и МРТ, являются структурными. Они могут сказать нам, что есть аномалия, но не предоставляют информацию об активности поражения.

ПЭТ-сканирование может оценить уровень метаболической активности. Большинство видов рака имеют повышенную метаболическую активность, поэтому ПЭТ-сканирование полезно в онкологии. Однако ПЭТ-сканирование обнаруживает повышенную метаболическую активность, связанную с активным ростом клеток, что также может быть вызвано воспалением или инфекцией, поэтому ПЭТ-сканирование не идеально подходит для отличия рака от других поражений.

Даже при использовании как структурных, так и функциональных визуализационных тестов может потребоваться биопсия для подтверждения или исключения диагноза. Помимо постановки точного диагноза, образец биопсии исследуется под микроскопом, чтобы дать врачам важную информацию о молекулярных характеристиках новообразования и о том, является ли оно злокачественным.

Слово от Verywell

Хотя тень на рентгеновском снимке грудной клетки может вызывать беспокойство, вам не следует отказываться от оружия и предполагать худшее. Причин аномалии может быть много, и в некоторых случаях это только остатки прошлой инфекции, которая давно разрешилась, или наложение нормальных структур в грудной клетке.

Вам могут потребоваться другие тесты, чтобы определить причину. Даже если это что-то серьезное, например рак, раннее его выявление - когда оно наиболее поддается лечению - всегда является плюсом.