Хирургия замены коленного сустава: как подготовиться

Подготовка к операции по замене коленного сустава, также называемой артропластикой коленного сустава, начинается за несколько недель с оптимизации определенных основных состояний здоровья, организации помощи на дому после операции и, в некоторых случаях, посещения предоперационного обучения и / или занятий физическими упражнениями.

Эти шаги могут показаться не такими уж важными, но правильная подготовка к замене коленного сустава является ключевым элементом результата процедуры. Есть также некоторые логистические элементы вашей операции, о которых вы должны знать, чтобы подготовиться к операционному дню.

Место расположения

Операция по замене коленного сустава занимает от одного до двух часов и обычно проводится в больнице. Реже его проводят в амбулаторном хирургическом центре.

По прибытии в больницу или хирургический центр в день операции вы сначала войдете в небольшую комнату в предоперационной зоне. Медсестра проверит ваши жизненно важные функции и установит периферическую капельницу.

Когда придет время, вас доставят в операционную на каталке. Помещение будет оборудовано хирургическим столом, оборудованием для наблюдения, большим потолочным освещением и другими стандартными операционными средствами, а также несколькими лотками с хирургическими инструментами, специально предназначенными для вашей процедуры.

Имейте в виду, что многие из этих инструментов довольно большие и, хотя они могут напоминать предметы, найденные в хозяйственном магазине, являются стерильными прецизионными инструментами.

Вы увидите, как несколько сотрудников будут готовить вас и команду к процедуре.

Что надеть

В день операции ваш хирург, скорее всего, посоветует следующее:

• Прибытие в больницу в удобной, свободной одежде. (Вы переоденетесь в больничную одежду в предоперационной комнате по прибытии.)
• Оставьте дома все украшения и другие ценные вещи.
• Не носите контактные линзы в день операции.
• Избегайте использования лака для ногтей или средств для ухода за кожей, включая дезодоранты, духи, кремы и косметику.

Вас попросят принять душ накануне вечером и утром с антибактериальным мылом.

Еда и напитки

Перед операцией по замене коленного сустава пациентам обычно рекомендуется не есть и не пить после полуночи накануне операции. Исключением является то, что вы можете принимать утренние лекарства, запивая небольшим глотком воды.

Обязательно посоветуйтесь со своим хирургом, так как эти инструкции могут различаться в зависимости от типа анестезии, которую вы проходите.

Лекарства

Важно сообщить хирургам и анестезиологам обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе:

• Отпускаемые по рецепту лекарства
• Лекарства, отпускаемые без рецепта
• Добавки, такие как витамины или растительные продукты.
• Рекреационные наркотики

Примерно за неделю до операции ваш хирург посоветует вам прекратить прием некоторых лекарств. Обычно к ним относятся:

• Любые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Любые травяные или диетические добавки и витамины

Если вы принимаете аспирин или рецептурный разбавитель крови, такой как кумадин (варфарин) или ксарелто (ривароксабан), ваш анестезиолог вместе с вашим лечащим врачом или врачом-специалистом расскажет вам, как и когда прекратить прием этих лекарств.

Что принести

Если вам не делают амбулаторную операцию по замене коленного сустава, вы можете оставаться в больнице от одного до трех дней.

Вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой после процедуры, и этот человек обязательно должен взять с собой ходунки.

Чтобы подготовиться к пребыванию в больнице, вы должны принести с собой следующие предметы в день операции:

• Ваша страховая карта и водительские права
• Свободная, удобная одежда и удобная обувь на резиновой подошве со спинкой, в которой можно покинуть больницу.
• Предметы личной гигиены, такие как нижнее белье, зубная щетка, щетка для волос, мыло, очки, контактные линзы, слуховые аппараты и зарядное устройство для мобильного телефона.
• Предметы для комфорта и развлечения, такие как книга, планшет или небольшая подушка. В вашей больничной палате будет телевизор и телефон.

Изменения в образе жизни перед операцией

Чтобы обеспечить успешный результат и свести к минимуму риск осложнений, ваш хирург, вероятно, посоветует вам внести различные изменения, связанные с образом жизни, до операции.

Эти изменения, связанные с образом жизни, часто включают:

• Отказ от курения, как правило, как минимум за две недели до операции.
• Похудение при ожирении
• Оптимизация любых основных заболеваний, особенно сахарного диабета

Чтобы бактерии не попали в вашу кровь и не заразили ваш новый искусственный коленный сустав, ваш хирург также посоветует вам не чистить зубы в течение двух недель после операции.

Готовясь к вашему возвращению домой после замены коленного сустава, ваш хирург, скорее всего, порекомендует следующее:

• Убедитесь, что у вас есть очередь, чтобы помочь вам с личным уходом (например, купание) и домашними делами (например, стирка и покупка продуктов) в течение как минимум одной недели.
• Несмотря на то, что вы сможете подниматься и спускаться по лестнице после операции, подумайте о том, чтобы сделать временную спальню на первом этаже, если это возможно (особенно если вы беспокоитесь о падении).
• Проложите дорожки в самых людных местах вашего дома.
• Уберите все опасности падения в доме, например, бросьте коврики или электрические шнуры, лежащие на полу.
• Установите поручни на лестнице и в ванной комнате.
• Арендуйте стул для душа и сиденье для унитаза.
• Купите захватное устройство, чтобы самостоятельно доставать предметы, рожок для обуви с длинной ручкой и приспособление для носков (инструмент, который поможет вам легко надеть носки).

Программа обучения и тренировок

Ваш хирург может попросить вас принять участие в программе обучения и тренировок перед операцией. Исследования показывают, что такая программа может сократить время пребывания в больнице и улучшить работу колен после операции.

Часть программы с упражнениями обычно начинается с простых упражнений на диапазон движений. Затем переходят к укрепляющим упражнениям, которые помогут подготовить мышцы и колено к операции по замене сустава.

Некоторые из этих подготовительных упражнений включают:

• Пятка скользит для улучшения диапазона движений сгибания в коленях
• Упражнения на квадрицепсы с короткой дугой и подходы к квадрицепсу для укрепления четырехглавой мышцы (расположены на верхней части бедра)
• Подъем прямых ног для укрепления мышц бедер и колен
• Упражнение на животе для увеличения диапазона движений в коленях
• Упражнения на подколенное сухожилие сидя для улучшения силы и функции мышц подколенного сухожилия (расположенных на тыльной стороне бедра)

Слово от Verywell

Хорошая подготовка к операции по замене коленного сустава не только поможет обеспечить плавное и успешное выздоровление, но также поможет расслабиться и успокоить нервы, которые могут возникнуть перед операцией. Тем не менее, помимо использования вышеуказанных подготовительных стратегий, не стесняйтесь задавать какие-либо вопросы или опасения в последний момент своему хирургу. Вам нужно будет чувствовать себя максимально комфортно и как можно более информированным перед важным днем.