Win McNamee / Staff / Getty Images
Ключевые выводы
- Сообщается, что президент Трамп получал моноклональные антитела Regeneron, ремдесивир, дексаметазон, цинк, витамин D, фамотидин, мелатонин и аспирин на протяжении всего курса лечения COVID-19.
- Некоторые из этих лекарств являются экспериментальными и недоступны для широкой публики.
- Эксперты не считают, что каждое из этих методов лечения обязательно от COVID-19.
После положительного результата теста на COVID-19 президент Дональд Трамп получил ряд лекарств, некоторые из которых известны своей эффективностью, а по крайней мере одно все еще проходит клинические испытания.
Согласно записке врача президенту Шона Конли, DO, президенту Трампу впервые был поставлен диагноз COVID-19 вечером в четверг, 1 октября. Перед тем, как отправиться в Национальный военно-медицинский центр Уолтера Рида в Бетесде, штат Мэриленд, в октябре. 2 для трехдневного пребывания президенту дали дозу экспериментального противовирусного препарата для лечения COVID-19, некоторых безрецептурных лекарств и пищевых добавок, а также дополнительного кислорода.
Пока он находился в военном госпитале, врачи назначили президенту два препарата - ремдесивир и дексаметазон. Каждый из них использовался для лечения COVID-19, хотя обычно они используются в тяжелых случаях.
Вот что мы знаем о каждом из заявленных президентом лекарств.
Моноклональные антитела Regeneron
Биотехнологическая компания Regeneron предоставила Белому дому 8-граммовую дозу REGN-COV2, «коктейля» из двух моноклональных антител. Моноклональные антитела клонируются из родительской клетки и имитируют антитела человека, которые борются с инфекцией. В этом случае ученые клонировали антитела от мышей, генетически модифицированных для обеспечения иммунной системы человека, и от пациентов, вылечившихся от COVID-19.
«Коктейль Regeneron содержит два специфических антитела, которые предотвращают связывание вируса с рецепторами на клетках», - говорит Брюс Э. Хирш, доктор медицинских наук, доцент кафедры инфекционных заболеваний Медицинской школы Дональда и Барбары Цукер в Хофстра / Нортвелл в Хемпстеде, штат Нью-Йорк. Йорк, - рассказывает Verywell. «Он обеспечивает более целенаправленную терапию, чем ряд антител в плазме выздоравливающих, которая была передана от людей, вылечившихся от COVID-19».
По словам Регенерона, этот препарат представляет собой экспериментальную терапию COVID-19, которая была предоставлена в ответ на просьбу врачей президента о «использовании из сострадания». Он все еще проходит клинические испытания и еще не был рассмотрен и одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
В конце сентября Regeneron объявил ранние данные исследования с 275 не госпитализированными пациентами, которые показали, что лечение было безопасным и, похоже, снизило уровень вируса и улучшило симптомы. Данные пока не анализировались учеными за пределами компании.
Чак Динерштейн, доктор медицины, медицинский директор Американского совета по науке и здоровью, сказал Verywell, что исследования показывают, что коктейль антител, по крайней мере, для амбулаторных пациентов, сокращает продолжительность и тяжесть их болезни. «Учитывая отсутствие терапевтических возможностей, это хорошо», - говорит он.
Ремдесивир
Президенту Трампу был назначен пятидневный курс ремдесивира, препарата, который не был одобрен для использования FDA, но получил разрешение на экстренное применение для лечения госпитализированных пациентов в мае прошлого года.
SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, заражает людей, вторгаясь в клетки и создавая свои копии, увеличивая количество вируса в человеке, что называется вирусной нагрузкой. Ремдесивир усложняет репликацию вируса. Это помогает иммунной системе организма бороться с вирусом.
«Хотя мы мало что знаем о состоянии здоровья президента, кроме двух низких значений уровня кислорода, которые позволяют ему принимать ремдесивир», - говорит Хирш. «[Ремдесивир] назначают людям с COVID-19, у которых уровень насыщения кислородом ниже 94%».
Дексаметазон
Дексаметазон - это стероид, который подавляет иммунную систему и снимает воспаление. Он одобрен FDA для лечения ряда воспалительных и иммунных состояний.
Дексаметазон в низких дозах используется в клинических испытаниях для лечения людей, страдающих тяжелыми осложнениями COVID-19, особенно пациентов на искусственной вентиляции легких. В июле исследователи, участвовавшие в исследовании, опубликовали результаты вМедицинский журнал Новой АнглииЭто указывает на то, что в течение 28 дней дексаметазон снизил уровень смертности от COVID-19 у пациентов, которые находились на искусственной вентиляции легких или получали кислород, но не среди пациентов, которые не получали поддержки дыхания.
«Если предположить, что компьютерная томография грудной клетки президента показала результаты, которые у большинства пациентов с COVID-19 имеют низкий уровень кислорода, что, вероятно, дает ему право на прием дексаметазона, поэтому я не думаю, что врачи бросали вызов, хотя это трудно сказать», - говорит Хирш. .
Врачи говорят, что за президентом Трампом следует внимательно следить, пока он принимает дексаметазон, потому что это может вызвать изменения настроения. Побочные эффекты дексаметазона могут включать:
- Головная боль
- Головокружение
- Бессонница
- Беспокойство
- Депрессия
- Беспокойство
Цинк
Цинк помогает укрепить иммунную систему, хотя окончательных доказательств его влияния на COVID-19 нет. В конце сентября исследователи на конференции Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID) по коронавирусным заболеваниям представили данные, которые показали, что госпитализированные пациенты с COVID-19 с низким уровнем цинка имели худшие результаты, чем пациенты с более высоким уровнем цинка.
Витамин Д
Витамин D может помочь предотвратить респираторные инфекции. По данным исследователей из Национального института здоровья и Всемирной организации здравоохранения, пока недостаточно данных, чтобы рекомендовать использование витамина D для профилактики или лечения COVID-19, хотя несколько недавних исследования изучили отношения. Исследование 489 человек, проведенное учеными из Чикагского университета, показало, что те, у кого был дефицит витамина D, имели больше шансов получить положительный результат теста на SARS-CoV-2, чем люди с нормальным уровнем витамина D.
Фамотидин (Пепцид)
Фамотидин - это лекарство от изжоги, которое изучается для лечения COVID-19. В сентябре исследователи из больницы Хартфорд в Коннектикуте опубликовали исследование о влиянии фамотидина на госпитализированных пациентов с COVID-19. Из 900 пациентов, участвовавших в исследовании, 83 получали фамотидин в больнице. Исследователи заметили, что у тех, кто получил препарат, на 45% меньше шансов умереть в больнице и на 48% меньше вероятность того, что их поставят на искусственную вентиляцию легких.
Исследователи считают, что фамотидин может уменьшить воспалительную реакцию пациента на SARS-CoV-2. Сверхактивный иммунный ответ, называемый цитокиновым штормом, может вызывать обилие воспалительных сигналов в организме, иногда приводя к органной недостаточности и даже к смерти.
Мелатонин
Врачи президента Трампа не объяснили, почему они вводили каждое из перечисленных лекарств, и есть лишь ограниченные исследования, связывающие мелатонин с COVID-19 в качестве адъювантного лечения. Однако Хирш считает возможным, что президент просто принимал мелатонин в качестве снотворного, поскольку больницы могут быть шумными и стрессовыми местами.
Аспирин
Хирш считает, что президент может ежедневно принимать аспирин, чтобы предотвратить образование тромбов в целом, и что этот препарат не имеет отношения к лечению COVID-19. Хирш думает, что если бы у президента Трампа образовался тромб в результате COVID-19, он бы получал более сильные лекарства от свертывания крови.
Хотя аспирин является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), другие НПВП, такие как ибупрофен, с большей вероятностью будут использоваться для снижения температуры, еще одного симптома COVID-19.
-orders.jpg)
