Андрей Онуфриенко / Getty Images
Ключевые выводы
- Эксперты призывают сделать людей с шизофренией и другими тяжелыми психическими заболеваниями приоритетом для вакцинации против COVID-19.
- Установлено, что люди с шизофренией подвержены более высокому риску тяжелой формы COVID-19.
- Врачи скорректировали свои планы лечения во время пандемии, чтобы еще больше снизить барьеры для пациентов с шизофренией.
В конце января шизофрения оказалась ведущим фактором риска COVID-19 - не только для заражения, но и для смерти от него. Он уступал только старости, превосходя другие известные факторы риска, такие как заболевание легких.
В свете этого медицинские работники, пациенты и активисты призывают сделать людей с шизофренией приоритетными для вакцинации против COVID-19.
«У людей с шизофренией в два-три раза больше шансов умереть от COVID, чем у населения в целом», - говорит Бетани Йайзер, BS, президент CureSZ Foundation, организации, занимающейся обучением лечению шизофрении, основанной Йейзером после того, как ей самой поставили диагноз. , рассказывает Verywell. «Так что я определенно думаю, что это должно быть приоритетом прямо там, где есть диабет. Я еще не считал это приоритетом».
Однако может быть трудно понять, почему именно шизофрения является фактором риска. Фрэнк Чен, доктор медицины, психиатр из Хьюстона, штат Техас, говорит Verywell, один ключевой момент, который необходимо понять, заключается в том, что людям с шизофренией часто трудно заботиться о себе. «Эти люди не берут в свои руки заботы о здоровье, поэтому часто эти люди умирают не из-за шизофрении или самоубийства, а из-за медицинских осложнений», - говорит Чен.
По словам Йейзера, борьба со стигмой имеет важное значение для устранения препятствий и спасения жизней. «В целом, что касается психического здоровья, стигма уменьшается. Люди понимают депрессию и тревогу, и они часто связывают биполярное расстройство с творчеством и артистизмом», - говорит она. «Но я думаю, что стигма шизофрении настолько сильна или сильнее, чем когда-либо была».
Что это значит для вас
Люди с расстройствами шизофренического спектра или любым психическим заболеванием должны продолжать защищать себя от COVID-19, поддерживать связь со своими медицинскими и психиатрическими работниками и получать вакцину, как только она становится доступной.
Факторы, повышающие риск
По словам Чена, помимо проблем с самим здоровьем, многие люди с шизофренией могут жить в тесноте или в приютах для бездомных, так как это затрудняет сохранение работы и дома, особенно без эффективного лечения. Все это увеличивает риск заражения COVID-19 и смерти.
Людям, страдающим шизофренией, также сложно осознать риск. «Из-за шизофрении у них могут быть проблемы при следовании конкретным указаниям», - добавляет Чен. «Так что просто сказать им надеть маску может быть недостаточно».
Чен, как стационарный психиатр и главный медицинский директор Хьюстонской психиатрии для взрослых, часто встречается с людьми, больными шизофренией, и постоянно напоминает пациентам о соблюдении мер предосторожности в отношении COVID-19. «Несмотря на все возможные меры предосторожности, когда мы говорим пациентам:« Эй, послушайте, наденьте маску », они неизменно не смогут этого сделать», - говорит Чен. «Это не потому, что они не хотят этого или считают, что COVID-19 не опасен, а потому, что неорганизованное мышление и борьба с повседневными задачами являются обычными симптомами для этих людей».
Практическая адаптация лечения
Чтобы помочь пациентам с шизофренией оставаться в безопасности от воздействия вируса, Чен принял решение обращаться к своим пациентам виртуально, что дает ему уникальный взгляд на их жизнь и устраняет препятствия для обращения за лечением.
Хотя «тренировочные колеса телепсихиатрии были сняты в мгновение ока», - говорит Чен, в конечном итоге это помогло устранить различные логистические проблемы. «Некоторым из наших наиболее уязвимых пациентов с такими диагнозами, как шизофрения или биполярное расстройство, иногда не хватает транспорта», - говорит он. «Или им трудно просыпаться утром, чтобы прийти к вам, или они могут жить в групповом доме, где они не могут зайти и увидеть вас, потому что групповые домовладельцы не хотят прилагать дополнительных усилий». Независимо от причин еженедельные встречи с некоторыми пациентами могут стать сложной задачей перед пандемией.
«Благодаря телепсихиатрии мы смогли наблюдать за некоторыми из наших пациентов раз в неделю», - говорит Чен. «Мы можем получить представление о том, на что похожа их среда обитания, и увидеть, какие вещи их волнуют».
Во время разговора с пациентом можно встретиться с друзьями, проверить, есть ли у них еда в холодильнике, или просто поболтать. «А иногда им просто нравится с кем-то поговорить, - говорит Чен.
Конечно, не все больные шизофренией являются бездомными или живут в групповом доме, и многие из них находятся в стадии ремиссии и не испытывают симптомов при лечении. Йейзер является одним из них и говорит, что важно признать, что эта пандемия затронула людей с шизофренией, как и всех остальных. «Мы видим много по-настоящему трагических историй о серьезных симптомах из-за изоляции, потери друзей и этой способности обнять кого-то», - говорит Йейзер.
Стигма по-прежнему является препятствием
Несмотря на то, что стигма в отношении психического здоровья в США постепенно снижается, Йайзер не видит такой же тенденции в отношении шизофрении.
«Это связано с насилием, неустойчивостью или опасностью», - говорит она. «Я опубликовал свои мемуары в 2014 году, и в то время я опубликовал всю свою историю, которую мог прочитать каждый, и это было очень воодушевляющим и воодушевляющим для меня. у меня была шизофрения, и я не получил очень плохой реакции, и я начал чувствовать, что живу в тени, и никто на самом деле не знал, кто я такой и через что я прошел ».
Йейзер подчеркивает важность понимания биологии шизофрении. «Это расстройство мозга», - говорит она. «Это такое же физическое заболевание, как проблемы с сердцем, диабет, рак, болезнь Альцгеймера - вы называете это - и лекарства доступны уже сейчас».
Учитывая, что многие люди с шизофренией еще не получили лечения и подвергаются большему риску тяжелой формы COVID-19, Йейзер говорит, что вакцина COVID-19 должна быть приоритетной для людей с шизофренией.
И она не единственная. В февральской статье, опубликованной вЛанцет, эксперты призвали включить людей с тяжелыми психическими заболеваниями в приоритетные группы вакцинации против COVID-19. «Эта группа вызывает опасения, потому что ими часто пренебрегают при разработке политики», - пишут авторы.
Делясь своей личной историей, Йейзер надеется защитить людей, страдающих этим заболеванием, и рассказать, каково это - получать пользу от лечения. «Стигма невероятно сильна», - говорит она. «Есть надежда на лекарства. Я принимаю клозапин, и новые лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем когда-либо. Они действительно предлагают людям вернуть их к жизни».
