Cherrybean / Getty Images
Ключевые выводы
- Люди с синдромом обструктивного апноэ во сне, которым поставлен диагноз COVID-19, могут страдать от более тяжелых симптомов заболевания, приводящих к плохим результатам, включая госпитализацию и искусственную вентиляцию легких.
- Обструктивное апноэ во сне связано с другими факторами риска COVID-19, такими как ожирение, гипертония и диабет 2 типа.
Новое октябрьское исследование показало, что у значительного числа пациентов, госпитализированных с COVID-19, также наблюдается обструктивное апноэ во сне (СОАС), что позволяет предположить, что это состояние может быть связано с плохими исходами и тяжелым заболеванием для людей, инфицированных этим вирусом. Исследование было опубликовано вМедицина сна и расстройства: Международный журнал.
Весной 2020 года исследователи из больницы Университета Турку и Университета Турку изучили медицинские карты 278 пациентов с COVID-19 и обнаружили, что у 29% пациентов был СОАС.
Полученные данные повысили вероятность того, что СОАС может быть фактором риска COVID-19. Ожирение - еще одно сопутствующее заболевание тяжелой болезни COVID-19 - также является общим знаменателем для людей с диагнозом СОАС.
«Те, у кого диагностировано обструктивное апноэ во сне, как правило, старше, страдают ожирением, а также имеют другие сопутствующие заболевания, включая диабет и гипертонию», - говорит Веривелл Робсон Капассо, доктор медицины, руководитель отделения хирургии сна в Медицинской школе Стэнфордского университета в Калифорнии. «Это те же самые условия, которые считаются факторами риска неблагоприятных исходов у пациентов с COVID-19».
Капассо также отметил, что многие люди с ОАС не диагностируются. Систематическое исследование COVID-19 и OSA, проведенное в Великобритании, показало, что более 85% потенциальных случаев OSA остаются невыявленными. Это означает, что существует вероятность того, что большое количество неопознанных людей могут подвергаться повышенному риску развития тяжелой формы COVID-19. результаты.
Что такое обструктивное апноэ во сне?
Американская ассоциация апноэ сна определяет апноэ во сне как непроизвольное прекращение дыхания, которое происходит, когда пациент спит. ОАС поражает более 18 миллионов американцев. Хотя это состояние обычно связано с мужчиной, избыточным весом и старше 40 лет, СОАС может повлиять на кого угодно (даже на детей).
ОАС вызывается повторяющейся частичной или полной блокировкой дыхательных путей во время сна. Блокировка приводит к паузам в дыхании, десатурации крови кислородом и пробуждению от сна.
Отсутствие лечения OSA может иметь серьезные последствия для здоровья, в том числе:
- Гипертония
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Проблемы с памятью
- Головные боли
Что это значит для вас
Если у вас или у члена вашей семьи есть признаки и симптомы СОАС, поговорите со своим врачом. После постановки диагноза ОАС поддается лечению. Лечение ОАС может не только улучшить ваше здоровье (и сон), но и потенциально помочь предотвратить повышенную вероятность неблагоприятных исходов, если вы заразитесь COVID-19.
Как пандемия изменила диагноз ОАС
До пандемии исследование сна в лаборатории - или домашний тест на сон для некоторых пациентов - было золотым стандартом в диагностике апноэ во сне.
Однако из-за ограничений COVID-19 исследование сна в лаборатории может оказаться невозможным. Вместо этого провайдеры используют телемедицину и другие инструменты для быстрого выявления СОАС и помощи пациентам в лечении, чтобы защититься от любых возможных факторов риска COVID-19.
«Мы больше полагаемся на нашу клиническую оценку при диагностике апноэ во сне», - говорит Капассо. «Мы используем больше инструментов алгоритмов, чтобы помочь диагностировать наших пациентов, и в конечном итоге это может привести к улучшению тестирования. Пандемия может усилить эту тенденцию ».
Созданы приложения, помогающие диагностировать нарушения сна. Хотя приложения не предоставляют клинический диагноз, они могут предоставить поставщикам важные данные, которые могут повлиять на их клиническое суждение.
Многие технологические компании начали интегрировать приложения для отслеживания состояния здоровья в свои устройства. Вполне вероятно, что они будут продолжать становиться популярными как для широкой публики, так и для медицинских работников.
Американская академия медицины сна (AASM) запустила веб-сайт и приложение Sleep TM для связи специалистов по сну с пациентами с помощью видео. Пациенты также могут использовать обычные носимые устройства для отслеживания данных (например, Fitbit), чтобы устранить логистические барьеры и предоставить консультацию без касания, которая может привести к более быстрой диагностике и плану лечения.
Уход
По данным Американской ассоциации легких, существует несколько вариантов лечения, позволяющих успешно лечить ОАС.
Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
Аппарат CPAP осторожно нагнетает воздух в дыхательные пути, чтобы они оставались открытыми, пока вы спите. Вы носите маску, которая надевается на нос и / или рот в ноздри. CPAP часто является первым методом лечения, который предлагают медицинские работники, и его следует использовать каждый вечер для достижения наилучших результатов.
Оральные приспособления
Оральные приспособления - это стоматологические приспособления, которые открывают горло, выдвигая челюсть вперед во время сна. Эти устройства наиболее эффективны для лечения апноэ во сне легкой и средней степени тяжести.
Хирургия
Если другие варианты лечения вам не подходят, вам могут предложить хирургические варианты. Операция по поводу апноэ во сне сокращает ткань задней стенки горла, вытягивает язык вперед и вводит нервный стимулятор, чтобы открыть дыхательные пути, чтобы вам было легче дышать во время сна.
Ваш врач может предложить операцию по удалению миндалин или аденоидов, если они блокируют ваши дыхательные пути.
Изменения образа жизни
Существует ряд изменений в образе жизни, которые можно внести наряду с другими методами лечения, в том числе:
- Худеть. Потеря всего 10% веса тела может улучшить ваше апноэ во сне, а иногда даже вылечить его.
- Избегайте употребления алкоголя и седативных средств. Ваш врач может порекомендовать вам не употреблять алкоголь по крайней мере за четыре часа до сна и избегать приема седативных средств, таких как снотворное.
- Бросить курить. Отказ от курения может улучшить ваше апноэ во сне, потому что сигаретный дым вызывает воспаление, которое сужает дыхательные пути.
- Не спи на спине. Сон на спине может усугубить апноэ во сне. Используйте подушку, чтобы спать на боку.
.jpg)
