Вагинит у детей и подростков

Вагинит относится к воспалению или инфекции влагалища, но он также может поражать вульву, область вне влагалища (вульвовагинит).

Вагинит у девочек-подростков чаще всего возникает, когда нормальный баланс дрожжей и бактерий во влагалище по какой-то причине нарушается из-за прямого химического раздражения или если подросток ведет половую жизнь. ЗППП могут вызывать вагинит. Кроме того, случаи раздражения и воспаления вульвы могут быть связаны с растущей популярностью восковой эпиляции лобковых волос.

Вульвовагинит у девочек, еще не переживших половое созревание, часто имеет разные причины. В этом возрасте из-за нехватки эстрогена, который не увеличивается до полового созревания, кожа во влагалище и вокруг него может быть тонкой, нежной и легко раздражаемой. У этих молодых девушек могут развиться симптомы вагинита, потому что они этого не делают. вытирайте, когда они приучены к горшку, вытирайте неправильно (задняя часть вперед, а не спереди назад), вытирайте слишком энергично или принимайте ванну с пеной.

Симптомы вагинита

Наиболее частые симптомы вагинита могут включать:

• Вагинальный зуд, болезненность или раздражение
• Выделения из влагалища
• Покраснение и припухлость вульвы
• Жжение при мочеиспускании (дизурия)
• Частота (более частое мочеиспускание)
• Кровотечение (вторичное по отношению к сильному воспалению)

Имейте в виду, что некоторые выделения из влагалища могут быть нормой для подростков, у которых могут быть белые выделения без запаха, которые называются «физиологическая лейкорея». Вы бы не ожидали, что у них появятся другие симптомы, если бы у них была только лейкорея.

Что вызывает вагинит

Общие причины вагинита могут включать:

• Препубертатный вагинит: часто неинфекционный и вызывается плохими гигиеническими методами или раздражением (пена для ванн, жесткое мыло, мокрая одежда и т. Д.). Оставшийся кусок туалетной бумаги также может вызвать раздражение и выделения.
• Дрожжевые инфекции: вызваныгрибковые микроорганизмы албиканс. Грибковые инфекции чаще встречаются, если ваш ребенок недавно принимал пероральный антибиотик. Помимо других симптомов вагинита, у этих детей могут быть густые белые выделения из влагалища, обычно без запаха. Имейте в виду, что вагинальные дрожжевые инфекции встречаются гораздо реже до достижения девочками половой зрелости; они становятся более распространенными в более позднем подростковом возрасте.
• Бактериальный вагиноз: вызван дисбалансом бактерий, которые обычно живут во влагалище, что может вызывать рыбный запах из влагалища и жидкие беловато-серые выделения из влагалища.
• Трихомониаз: ЗППП, вызванноеВлагалищная трихомонадапаразитарные простейшие, вызывающие зуд во влагалище и пенистые зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.
• Инфекции хламидиоза: ЗППП, вызванные:Хламидия трахоматис, которые могут варьироваться от бессимптомных до ощущения жжения при мочеиспускании и / или выделений из влагалища.

К сожалению, иногда бывает сложно установить конкретную причину вагинита или даже наличие вагинита у ребенка. Некоторые могут не полностью осознавать, что их симптомы вызваны вагинитом, и больше жалуются на симптомы мочеиспускания, когда моча попадает на воспаленную кожу. Другие девушки могут бояться, что их заподозрят в сексуальной активности, или просто стесняются говорить об этих симптомах.

Чтобы помочь врачам определить разницу между различными типами вагинита, можно провести множество анализов выделений из влагалища, хотя они могут быть недоступны педиатрам, если они специально не заботятся о большом количестве подростков. Например, если вагинит вызывает дрожжевая инфекция, ваш педиатр может увидеть под микроскопом зародышевые дрожжи и псевдогифы, глядя на влажный образец вагинального секрета с гидроксидом калия. Влажное крепление также может помочь идентифицировать ключевые клетки бактериального вагиноза или паразитов, плавающих вокруг.

Лечение вагинита

Для быстрого облегчения вульвовагинита иногда может помочь:

• Примите ванну в простой теплой воде
• Приложите к этому месту прохладный компресс.
• Нанесите вазелин или мазь от подгузников A&D на раздраженные участки.

Кроме того, напоминайте девочкам о хороших гигиенических привычках, включая вытирание спереди назад после дефекации, чтобы бактерии не попали в вульву.

Другие методы лечения вагинита зависят от конкретной причины. Могут быть назначены антибиотики, обычно метронидазол или клиндамицин, если симптомы не проходят и есть подозрение на бактериальную инфекцию.

Если пубертатный подросток болен вагинальной дрожжевой инфекцией, ему, вероятно, понадобится пероральный препарат, например флуконазол. Если вы считаете, что ваш подросток будет придерживаться лечения, также доступны местные противогрибковые препараты, такие как миконазол или крем клотримазола.

Наконец, трихомониаз обычно лечат пероральным метронидазолом, а хламидиоз - антибиотиком, таким как азитромицин.

Профилактика вагинита

Помимо того, что вы избегаете ванн с пеной и соблюдаете надлежащую гигиену (вытирание спереди назад после мочеиспускания), вы можете помочь своему ребенку предотвратить вагинит, научив его:

• Мочиться, широко расставив колени
• Как можно скорее смените мокрую одежду, в том числе потную спортивную одежду.
• Избегайте тесной одежды
• Носите свободное хлопковое белье.
• Избегайте ароматных продуктов
• Используйте мягкое мыло, не вызывающее раздражения, и хорошо смывайте его после купания или душа.
• Избегайте попадания шампуня в область вульвы.
• Осторожно вымойте и высушите область вульвы, когда она принимает душ или принимает ванну.
• Избегайте спринцеваний, женских спреев и ароматических тампонов.

Также можно стирать нижнее белье ребенка моющим средством без красителей и отдушек и избегать использования смягчителей ткани.

Что нужно знать о вагините

Вагинит - распространенная проблема, поэтому важно узнать о нем больше, чтобы, надеюсь, предотвратить первый эпизод у вашего ребенка или, по крайней мере, знать, что делать, если он у нее есть. Помимо распознавания симптомов и причин вагинита, полезно знать следующее:

• У подростков должно быть время, чтобы пройти собеседование в одиночку без родителей или опекунов, чтобы их можно было спросить, ведут ли они половую жизнь.
• Половые партнеры подростков, больных трихомониазом и хламидиозом, также должны лечиться, и все они должны пройти тестирование на ВИЧ.
• Склероз лихена часто ошибочно принимают за вагинит.
• Губные спайки могут быть осложнением вагинита, особенно рецидивирующего вагинита у детей младшего возраста.
• Острицы могут вызывать вагинит, обычно в результате перехода из заднего прохода во влагалище.
• Вы можете приготовить сидячую ванну для своего ребенка, смешав в ванне две столовые ложки пищевой соды с 4–5 дюймами воды.

Детские гинекологи доступны во многих областях, чтобы помочь детям и подросткам младшего возраста с хроническим или рецидивирующим вагинитом и другими гинекологическими проблемами. В противном случае для получения дополнительной помощи или второго мнения попросите своего педиатра направить к взрослому гинекологу, у которого есть опыт ухода за детьми.