Хирургия имплантата полового члена: все, что вам нужно знать

Операция по имплантации полового члена - это операция, при которой протез имплантируется в половой член для лечения эректильной дисфункции, которая не улучшается при нехирургическом лечении. Это серьезная хирургическая процедура, которая помогает восстановить половую функцию. Эта операция также может быть проведена после фаллопластики (хирургическое конструирование полового члена с подтверждением пола для трансгендерных мужчин, трансмаскулинных небинарных людей или цисгендерных мужчин, потерявших пенис). На восстановление после имплантации полового члена потребуется несколько недель, и вам нужно будет научиться пользоваться имплантатом после заживления после операции. Большинство пациентов и их партнеров довольны результатами имплантации полового члена.

FatCamera / Getty Images

Что такое операция по имплантации полового члена?

Операция по имплантации полового члена - это установка протеза в половой член. Протез заставит половой член стать эрегированным, но не увеличит его размер. Имплант не должен уменьшать ощущения, которые вы испытываете в своем половом члене; он также не предназначен для усиления ощущений.

Операция включает в себя общую или местную анестезию и разрез на половом члене, чтобы хирург мог вставить устройство.

Есть два типа имплантатов: надувные и ненадувные.

Надувные имплантаты полового члена

• Использует резервуар, заполненный жидкостью

• Ручное управление, чтобы сделать половой член эрегированным или вялым

• Увеличенный разрез и более обширное хирургическое вмешательство

Немного надувные имплантаты полового члена

• Легче в использовании, но всегда полурегидный

• Более простая операция

• Иногда может быть более неудобно

Надувные имплантаты

Надувные имплантаты полового члена не надуваются воздухом. Вместо этого они наполняются жидкостью из резервуара, который имплантируется в тело. Помпа обычно имплантируется в мошонку.

Каждый из двух- и трехкомпонентных имплантатов имеет свои преимущества:

• Двухкомпонентные имплантаты проще и удобнее в использовании. Однако обычно существует компромисс между твердостью эрекции и тем, насколько вялым может стать половой член. Люди, у которых установлен двухкомпонентный имплантат, как правило, более удовлетворены своим пенисом в вялом или эрегированном состоянии, но не в обоих случаях. Это связано с тем, что небольшой размер цельного насоса для жидкости и резервуара не позволяет основные корректировки.
• Напротив, трехкомпонентные имплантаты несколько сложнее. Помимо протеза и помпы, они также содержат отдельный резервуар.Добавленные детали дают несколько преимуществ. Вялый половой член полностью вялый, поскольку в нем есть клапан для сброса давления, когда эрекция больше не нужна. Дополнительное пространство резервуара также позволяет эрекции с этим устройством быть более прочной, чем с двухкомпонентным имплантатом.

Надувной имплант полового члена необходимо перекачивать в вертикальное положение, сжимая насос, чтобы из резервуара поступала жидкость к половому члену. Пенис можно спустить вручную, оказав давление, которое отправляет жидкость обратно в резервуар.

Не надувные имплантаты

Не надувные имплантаты представляют собой полужесткие трубки, которые можно изгибать до нужной формы. Вы можете направить свой пенис вниз для повседневного использования или расположить его вверх для полового акта.

Существует несколько различных типов ненадувных имплантатов с различными компромиссами. Некоторые предлагают больше жесткости для секса. Однако в другое время это может вызвать еще больший дискомфорт.

Противопоказания.

Протез полового члена подходит не всем, и некоторые условия могут сделать процедуру рискованной или маловероятной.

Если у вас инфекция мочевого пузыря, вам нужно будет отложить операцию до тех пор, пока инфекция не будет вылечена и разрешена. Если у вас естьхроническийинфекции мочевого пузыря или таза, однако эта процедура может быть нецелесообразной; шансы на серьезную хирургическую инфекцию или загрязнение устройства могут сделать эту операцию очень рискованной для вас.

Кроме того, имплант полового члена может не подойти вам, если у вас была значительная травма полового члена или уретры (небольшая трубка, по которой проходит моча), и повреждение не было устранено.

Если у вас есть заболевание, передающееся половым путем, с открытыми ранами, вам и врачу необходимо убедиться, что оно полностью вылечено и что вы не подвергаетесь дальнейшим инфекциям в области таза до операции.

Потенциальные риски

Операция по имплантации полового члена сопряжена с некоторыми рисками, включая хирургические осложнения и потенциальные проблемы, связанные с неадекватным функционированием устройства после его установки.

Возможные послеоперационные проблемы:

• Инфекционное заболевание
• Кровотечение
• Изменения ощущения полового члена из-за повреждения нервов
• Травма уретры
• Укорочение полового члена
• Проблемы с функцией имплантата

Цель операции по имплантации полового члена

Имплантаты полового члена - это тип лечения, который может помочь людям с проблемами эрекции, которые могут возникнуть из-за ряда проблем, включая старение, гормональный дефицит и болезнь Пейрони (заболевание, при котором фиброзная ткань в половом члене утолщается).

Эти имплантаты обеспечивают жесткость, позволяя людям с тяжелой эректильной дисфункцией заниматься проникающим сексом, оргазмом и эякуляцией. Имплантаты полового члена не помогут тем, у кого проблемы с оргазмом и эякуляцией, не связанные с эректильной дисфункцией.

Эректильная дисфункция диагностируется на основании вашей истории болезни, медицинского осмотра, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо анатомические изменения, и, возможно, гормональных тестов, которые измеряют уровень тестостерона, поскольку низкий уровень тестостерона может способствовать эректильной дисфункции. Вам также могут потребоваться диагностические визуализационные тесты для выявления возможных проблем, которые могут вызывать ваши проблемы с эрекцией, таких как увеличение простаты, проблемы с мочевым пузырем, заболевания позвоночника или опухоли.

Имплант полового члена также может помочь людям, у которых была фаллопластика (хирургическое построение полового члена с подтверждением пола для трансгендерных мужчин, трансмаскулинных небинарных людей или цисгендерных мужчин, потерявших пенис).

Консервативный менеджмент

Безоперационное лечение эректильной дисфункции может быть эффективным для многих. Как правило, рекомендуется попробовать консервативные методы лечения, такие как пероральные препараты, инъекции полового члена или ударно-волновая терапия, прежде чем рассматривать протез полового члена (однако это обычно не является предварительным условием для операции по имплантации полового члена после фаллопластики).

Вы можете подумать о неинвазивном устройстве для помощи при эрекции, таком как кольцо для полового члена или вакуумный насос, который использует всасывание для втягивания крови в половой член. А внешние эректильные протезы могут служить шиной во время секса (что не является распространенным предпочтительным вариантом).

Как лечится эректильная дисфункция

Как приготовиться

После того, как вы решили, что хотите установить имплант полового члена, уролог поговорит с вами о выборе типа имплантата, наиболее подходящего для вашего состояния, а также ваших личных предпочтений. Убедитесь, что вам дано четкое представление о том, как использовать каждый из них, когда вы решаете, какой из них выбрать.

Вы можете ожидать, что от разреза останется небольшой шрам, и врач покажет вам, где именно будет ваш шрам и где будет установлен имплант.

Место расположения

Вам предстоит процедура в хирургической операционной, которая находится в больнице или хирургическом центре.

Имплант полового члена - это амбулаторная процедура, поэтому вы придете на прием из дома и, скорее всего, отправитесь домой в тот же день операции.

Что надеть

Вы можете надеть что-нибудь удобное на прием к хирургическому вмешательству; Свободные штаны - хороший выбор, так как у вас будет повязка на таз, а место операции будет опухать после операции.

Еда и напитки

Вам следует воздержаться от еды и питья после полуночи накануне операции.

Лекарства

Врач обсудит с вами корректировку приема лекарств. Как правило, рекомендуется уменьшить количество препаратов, разжижающих кровь, или отменить их за несколько дней до операции. Вам также может потребоваться скорректировать дозу любых лекарств от диабета или противовоспалительных препаратов, которые вы регулярно принимаете. Следуйте инструкциям врача.

Что принести

Когда вы идете на прием в хирургию, принесите свое удостоверение личности, информацию о медицинской страховке и форму оплаты, если вы будете платить за часть своей процедуры.

С вами должен быть кто-то, кто сможет отвезти вас домой после операции, потому что вы будете болеть и, возможно, расслабитесь.

Изменения в образе жизни перед операцией

Вам не нужно вносить коррективы в свой образ жизни перед процедурой.

Чего ожидать в день операции

Вы войдете, чтобы зарегистрироваться на процедуру и подписать форму согласия до операции.

У вас могут быть предварительные анализы крови, в том числе химический анализ и полный анализ крови (CBC). Такие проблемы, как аномальный уровень электролитов (измеренный химическим анализатором) или высокое количество лейкоцитов, могут сигнализировать об остром заболевании, которое может потребовать отсрочки операции.

Вам нужно будет пройти в предоперационную зону, где вы переоденетесь в хирургический халат. Вам будут проверять температуру, артериальное давление и пульс. Медсестра / медбрат вставит вам внутривенный катетер (в вену), скорее всего, вам в руку.

Ваш хирург проверит вас и может осмотреть ваш пенис и окружающую его область, чтобы убедиться, что нет проблем, таких как инфекция, до операции.

Вы можете получить одну дозу профилактического внутривенного введения антибиотиков перед процедурой, чтобы снизить риск заражения.

Вас могут попросить сходить в ванную до того, как вас доставят в операционную.

Перед операцией

Когда вы окажетесь в операционной, вам в уретру поместят мочевой катетер для сбора мочи во время операции. Для некоторых людей этот процесс в течение нескольких минут вызывает некоторый дискомфорт, хотя многие этого не чувствуют.

Во время операции вы не почувствуете боли. Вам введут легкий анестетик в капельницу, и это должно вызвать у вас сонливость.

Помимо вашего легкого внутривенного анестетика, существуют и другие методы обезболивания, которые можно использовать во время операции по имплантации полового члена:

• Вам также может быть сделана местная анестезия с введением обезболивающего лекарства с помощью иглы в область паха и полового члена.
• Вам может быть назначена общая анестезия, которая включает в себя внутривенное введение лекарств, которые усыпляют и парализуют мышцы. Если у вас есть общая анестезия, вам вставят дыхательную трубку в горло, чтобы вы могли получить механическую помощь при дыхании во время операции.

Скорее всего, на протяжении всей процедуры вы будете контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и сатурацию кислорода.

Во время операции

Ваши лобковые волосы будут сбриты, возможно, в начале анестезии. Ваш пенис, мошонка и окружающие области будут очищены антисептическим раствором. Ваш хирург накроет ваше тело драпировкой, обнажив только ваш пенис и небольшую область вокруг него, где будет сделан разрез.

Ваш хирург сделает разрез на кожной банке, длина которого может варьироваться от 1 до 4 дюймов, в зависимости от того, какой доступ необходим для установки имплантата.

Как правило, разрез делается в верхней части полового члена рядом с тазовой костью на брюшной стороне (стороной вниз, когда половой член вялый, и вверх, когда половой член находится в состоянии эрекции). Однако разрез можно сделать и на спинной стороне.

Ваш хирург разрежет ткань под кожей, чтобы получить доступ к области за кавернозным телом. Это эректильная ткань, которая проходит по брюшной стороне полового члена.

• Ваш хирург может осторожно расширить область за кавернозным телом с помощью хирургического устройства.
• Если у вас есть рубцовая ткань или новообразования, возможно, их необходимо удалить.
• Ваш имплантат будет расположен непосредственно за пещеристым телом в сторону, которая находится глубже в вашем половом члене и дальше от вашей кожи.
• Если у вас надувной протез, вам также могут сделать еще один разрез возле мошонки для установки резервуара и помпы.

На протяжении всей процедуры все кровотечения должны контролироваться, а кровь в хирургической области должна быть тщательно удалена, чтобы она не накапливалась в вашем половом члене после закрытия разреза.

После завершения процедуры вам наложат швы, чтобы закрыть разрезанные глубокие слои, и еще один набор поверхностных швов, чтобы закрыть кожу. Операционная область будет очищена и покрыта повязкой и марлей.

Прием препарата для внутривенной анестезии будет прекращен. Если у вас была общая анестезия, она будет отменена, и дыхательная трубка будет удалена. Медицинская бригада позаботится о том, чтобы вы могли дышать самостоятельно, прежде чем покинуть операционную и отправиться в зону послеоперационного восстановления.

После операции

В послеоперационном периоде у вас все еще может быть слабость от анестезии.

У вас будет мочевой катетер примерно на 12–24 часа после операции. Ваша медицинская бригада будет следить за чрезмерным количеством крови в моче или помутнением (признаком инфекции).

Медицинская бригада будет следить за уровнем вашей боли по мере того, как действие анестетика заканчивается, и при необходимости назначит вам обезболивающее.

Когда станет ясно, что вы стабильны, вас отправят домой, вероятно, с установленным катетером.

Вам могут выписать рецепт на обезболивающие, антибиотики и слабительное, чтобы принять их по возвращении домой.

Восстановление

Полное восстановление после имплантации полового члена займет несколько недель.

В первые несколько недель после операции у вас будет отек и боль в области полового члена и вокруг него. Ваша медицинская бригада объяснит, что нормально, а что нет.

Возможно, вам придется пойти на контрольный прием на следующий день после операции, чтобы вам удалили катетер. В это время также будет проверена область хирургического вмешательства, чтобы убедиться, что отек уменьшился.

Через несколько недель вам снимут швы. Врач сообщит вам, когда вы сможете возобновить нормальную деятельность и использовать имплант полового члена для сексуальной активности.

Выздоровление

По мере выздоровления вам нужно будет позаботиться о хирургической ране. Вам дадут инструкции, как очистить рану и нужно ли держать ее сухой.

Запор может усилить боль, и вам может потребоваться слабительное, чтобы стул оставался мягким. Вам также необходимо будет следовать инструкциям по правильной очистке после дефекации, чтобы предотвратить загрязнение хирургической раны.

Вы можете использовать пакет со льдом, чтобы уменьшить отек. Не кладите пакет со льдом прямо на кожу. При необходимости вы можете принять обезболивающее в соответствии с предписаниями. Также важно принимать любые антибиотики, прописанные врачом; не прекращайте курс раньше, даже если чувствуете себя хорошо.

Признаки послеоперационных осложнений, на которые следует обратить внимание, включают:

• Увеличивающийся отек
• Кровь в моче
• Мутная моча
• Болезненное мочеиспускание
• Усиливающаяся боль в области хирургического вмешательства
• Тепло, покраснение или нежность
• Лихорадка или озноб

Как справиться с выздоровлением

Вам придется отдыхать в постели в течение нескольких дней после операции, но врач порекомендует вам ходить около 15 минут несколько раз в день, чтобы предотвратить осложнения бездействия, такие как инфекция мочевого пузыря, сгустки крови или пролежни. В это время может помочь дополнительная помощь по дому.

Через несколько дней вы сможете продолжить ходьбу в соответствии с переносимостью и в соответствии с указаниями врача.

Использование вашего имплантата

Вам нужно будет научиться пользоваться протезом. Этот процесс усложняется, если у вас есть надувное устройство.

Вы получите инструкции от медицинской бригады, и вам следует задать любые вопросы, чтобы убедиться, что вы полностью понимаете, что делать. Некоторые надувные протезы требуют подготовки путем надувания их каждый день в течение нескольких недель, прежде чем они будут готовы к использованию.

Вас могут попросить продемонстрировать медицинскому персоналу использование устройства, чтобы убедиться, что вы используете его правильно. Вы также можете взять с собой на встречу своего партнера, чтобы он знал, в чем дело.

Возможные будущие операции

В целом операция по имплантации полового члена является разовой процедурой. Однако некоторым, кому установят имплант, в какой-то момент потребуется замена или ревизия, если имплантат смещается или повреждается, например, из-за травмы.

Если у вас есть хирургическое осложнение, такое как повреждение какой-либо области внутри или вокруг полового члена или серьезная инфекция, вам может потребоваться дополнительная операция для решения проблемы.

Корректировка образа жизни

После выздоровления вы сможете заниматься сексом и заниматься обычной физической активностью.

Когда вы начнете половую жизнь с имплантатом, вы узнаете время, размер и твердость своей эрекции. Вы также можете обсудить эти изменения и корректировки со своим партнером.

Слово от Verywell

Если вы подумываете о протезировании полового члена, поговорите с врачом, который знаком с рисками и преимуществами этой операции. Перед тем, как выбрать эту операцию, важно обсудить возможные побочные эффекты и менее инвазивные альтернативы. Также рекомендуется исследовать различные типы имплантатов, когда вы рассматриваете эту процедуру.